Наком

Наком, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Наком — лекарственный препарат, препятствующий развитию симптомов болезни Паркинсона. Средство восполняет уровень дофамина в центральной нервной системе. Проявления заболевания уменьшаются после первого дня лечения.

Производитель

Созданием препарата занимается «ЛЕК ДД», располагается на улице Веровшкова, дом 57, в Любляне, Словении. Компания сотрудничает с «Вайтхаус Стэйшн», которая находится в Нью-Джерси, США. Все претензии к препарату следует отправлять по адресу: город Москва, улица Пресненская набережная, дом 8, строение 1. Почтовый индекс: 123317.

Страна происхождения

Словения.

Группа препаратов

Лекарство Наком относится к противопаркинсоническим средствам.

Действующее вещество

Препарат Наком подразумевает синтез леводопы и карбидопы.

Леводопа уменьшает проявления заболевания, объясняется это увеличением концентрации дофамина в мозге. Второе активное вещество препятствует проникновению леводопы в другие места, увеличивая концентрацию в головном мозге.

Карбидопа подразумевает ингибитор различных аминокислот. Действие заключается в уменьшении синтеза дофамина в периферийных тканях.

Формы выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, по 10 штук в одном блистере.

Упаковка

Блистеры помещаются в картонную коробку. Препарат продается по 10 блистеров в одной пачке.

Состав

Одна таблетка Накома имеет следующий состав:

1. Леводопа в концентрации 250 мг.
2. Карбидопа — 25 мг.
3. Стеарат магния — 4,2 мг.
4. Крахмал кукурузы — 6,5 мг.
5. Крахмал прежелатинизированный в концентрации 45 мг.
6. Краситель Е132 в малой степени.
7. МКЦ в концентрации до 400 мг в одной таблетке.

Дозировка

Дозировка для препарата Наком подбирается в индивидуальном порядке. Изменяется как количество таблеток, так и частота их приема. Периферическая доза обеспечивается карбидопой при 80-100 мг ежедневно. Больные, которые принимают меньшее количество препарата, чаще страдают приступами рвоты.

При использовании других препаратов совместно с Накомом дозировка составляется заново. Врач подбирает курс лечения на основании особенностей болезни, ее стадии. Начальная дозировка составляет половину таблетки 1 или 2 раза ежедневно. Однако это не обеспечивает оптимальное количество карбидопы. При необходимости доза увеличивается на половину таблетки раз в день или каждые 2 суток. Эффект заметен после употребления первой таблетки.

В случае перехода с препаратов, у которых активное вещество леводопа, их прием прекращают за 12-24 часа до приема лекарства Наком. Суточная дозировка обеспечивает около 1/5 предшествующей концентрации леводопы.

Больным, которые принимали 1500 мг данного вещества ранее, назначают Наком в дозировке 250/25 мг до 4 раз ежедневно. При поддерживающем лечении прописывают лекарства не более 200 мг карбидопы в день.

Максимальная дозировка для пациента составляет 8 таблеток ежедневно — 2 г леводопы и 200 мг карбидопы.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Наком предназначен для борьбы с заболеванием Паркинсона и одноименным синдромом.

Передозировка

Передозировка подразумевает усиление побочных эффектов. У пациента усиливается чувство тошноты, учащаются рвотные позывы, появляются другие осложнения. Лечение заключается в прохождении электрокардиограммы для своевременного обнаружения возможных сбоев в работе сердечной системы. Терапия характеризуется промыванием желудка, назначением сорбента. Пиридоксин отличается низкой эффективностью для нейтрализации побочных эффектов Накома. Врачам требуется принимать во внимание сопутствующее лечение, которое осуществляется вместе с лекарством против болезни Паркинсона.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Наком запрещается использовать в следующих ситуациях:

1. Непереносимость составляющих лекарства.
2. Проведение лечения ингибиторами неселективного характера. Терапия данной категории препаратов должна закончиться за 14 дней до использования Накома.
3. Любые кожные заболевания, причина возникновения которых неизвестна.
4. Глаукома закрытоугольного типа.
5. Прогрессирование меланомы.

Особое внимание при составлении курса лечения и контроле организма требуется при инфаркте миокарда в прошлом, тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы и легких. Относительное противопоказание — наличие эпилептических припадков ранее, гастрит или язвы в области желудочно-кишечного тракта. Объясняется это повышенным риском кровотечения. Наком следует принимать с осторожностью при высокой концентрации сахара в кровеносной системе, недостаточности почек или печени, глаукоме открытоугольного типа.

Побочные действия

Чаще у пациентов на фоне лечения Накомом возникает дискинезия, которая подразумевает непроизвольные движения, а также чувство тошноты. Ранние признаки, которые говорят о возникающих побочных эффектах, — сокращения мышц. Также существуют и другие осложнения при лечении Накомом:

• Болезненные ощущения в области груди.
• Нарушение ритма сердца.
• Повышение или снижение уровня артериального давления.
• Анорексия.
• Обострение язвенной болезни.
• Чувство тошноты, возможна рвота.
• Потемнение слюнной жидкости.
• Кровотечение в области желудочно-кишечного тракта.
• Анемия.
• Крапивница.
• Зуд кожных покровов.
• Нейролептический синдром злокачественного характера.
• Галлюцинации.
• Паранойя.
• Депрессивный синдром, характеризующийся суицидальными наклонностями.
• Нарушения сна.
• Туманность сознания.
• Увеличение либидо.
• Сыпь на кожном покрове.
• Потемнение мочи.
• Чувство сухости или горечи в ротовой полости.
• Приступы икоты.
• Болезненные ощущения в области кишечника и желудка.
• Чувство жжения языка.
• Отечность кожных покровов.
• Мигрени.
• Тремор верхних конечностей.
• Судороги мышечных тканей.
• Чувство эйфории.
• Неустойчивая походка.
• Ухудшение остроты зрения.
• Расширенные зрачки.
• Задержка мочеиспускания.
• Уменьшение концентрации гемоглобина в организме.

Способ применения

Препарат принимается внутрь пероральным путем, через рот. Таблетка запивается небольшим количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действие лекарства Наком при вынашивании ребенка неизвестно. Однако установлено, что комбинация активных веществ провоцирует скелетные изменения у животных. По этой причине использование препарата допускается только в случаях, когда потенциальная польза выше риска здоровью плода.

Достоверной информации о передаче действующих веществ с молоком матери нет. Существует один случай экскреции леводопы в период лактации. По этой причине при развитии болезни Паркинсона и лечении Накомом рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отказаться от терапии данным препаратом.

Фармакологическое действие

Препарат характеризуется противопаркинсоническим действием, а также дофаминергическими свойствами.

Синонимы

Заменитель Накома рекомендуется приобретать при нехватке денежных средств. Аналогами данного препарата считаются Карбидопа и Леводопа. Оба характеризуются одним действующим веществом. Также существует аналог Левоком, который обладает теми же показаниями к применению и противопоказаниями. Синдопа — еще одно средство для борьбы с болезнью Паркинсона. Производится в виде таблеток. Главные действующие вещества Синдопы — карбидопа и леводопа. Заменитель Накома — Тидомет Форте. Характеризуется аналогичным составом. Применяется для борьбы с синдромом или болезнью Паркинсона.

Фармакокинетика

Леводопа характеризуется быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, а также активным метаболизмом. Большая часть вещества преобразуется в дофамин, а также в норэпинефрин. Максимальная дозировка леводопы достигается через 2 часа после приема лекарства и сохраняется на протяжении 5 часов. Вещество выводится через мочеиспускательную систему, в неизменном виде сохраняется около 33% препарата. Период полураспада составляет 90 минут.

Максимальная концентрация карбидопы после приема достигается через 2-5 часов, в зависимости от особенностей организма. Метаболизм происходит в печени. В неизменном виде вместе с мочой выводится около 35% вещества. Основные метаболиты, которые экскретируются с уриной – это α-метил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовая кислота и дигидроксифенилпропионовая кислота. Коньюгаты в моче не обнаружены.

Карбидопа повышает концентрацию второго действующего вещества в кровеносной системе приблизительно в 4-5 раз. Время поддержания лекарственного эффекта увеличивается до 8 часов. Концентрация дофамина и гомованилиновой кислоты уменьшается в несколько раз при одновременном влиянии данных веществ на организм.

Леводопа отвечает за уменьшение проявлений болезни Паркинсона. Достигается это при помощи увеличения уровня дофамина в головном мозге. Карбидопа препятствует распространению леводопы в другие системы организма. Nacom характеризуется высокой эффективностью в сравнении с леводопой. Отличается стойким терапевтическим эффектом, более высокой концентраций вещества в крови. Отмечается ослабление симптомов заболевания в течение 24 часов после приема таблетки. Максимальный эффект заметен после недельного курса лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Nacom совместим с большинством лекарств. Однако существуют особенности его использования с некоторыми группами медикаментозных средств.

• При лечении гипотензивными лекарствами Наком провоцирует проявления гипотензии. Перед использованием средства против болезни Паркинсона требуется корректировка дозировки гипотензивного препарата.
• При терапии антидепрессантами Наком провоцирует нарушения работы кровеносной системы. Это объясняется накоплением леводопы. По этой причине следует прекратить прием антидепрессанта за 2 недели до лечения Накомом. В противном случае возрастает вероятность повышенного артериального давления, покраснения кожных покровов лица и приступов головокружения.
• Биологическая доступность действующих веществ Накома снижается при одновременном лечении вместе с препаратами железа.
• При использовании вместе с бета-адреностимуляторами повышается вероятность сбоев в работе сердечной системы.
• Антагонисты рецепторов дофамина уменьшают эффективность одного из двух действующих веществ — леводопы.
• При совместном приеме с папаверином блокируется положительный эффект Накома.
• Средства с содержанием лития повышают вероятность прогрессирования галлюцинаций на фоне лечения Накомом.
• Карбидопа снижает эффективность витамина В6.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в виде таблеток.

Условия хранения

Лекарство требуется хранить в недоступном для детей месте в помещении с температурой не выше +25 градусов по Цельсию. Воздействие солнечных лучей на упаковку нежелательно.

Срок годности

Препарат разрешается принимать в течение 36 месяцев с момента его производства, который указан на упаковке.

Особые условия

При использовании препарата людьми, которые перенесли инфаркт или страдают желудочковой аритмией, требуется предварительное обследование организма. Объясняется это возможным негативным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Врачи отслеживают работу сердца после приема первой таблетки.

При лечении болезни Паркинсона на фоне открытоугольной глаукомы врачи контролируют внутриглазное давление во время лечения Накомом.

Лечение данным препаратом не рекомендуется людям, страдающим расстройствами экстрапирамидного характера, которые возникли после приема медикаментозных средств. Допускается назначение Накома пациентам, которые до этого проходили лечение только леводопой. Однако требуется прекратить прием последнего средства за 12 часов до первого использования комбинированного лекарства.

При появлении непроизвольных движений или расстройств психического типа дозировка лекарства уменьшается. Больные, у которых в анамнезе присутствуют психозы, во время курса лечения должны наблюдаться у врача.

В случае потребности общей анестезии прием Накома допускается до момента, когда больному разрешено пить. При прерывании терапии прием лекарства возобновляется в стандартной дозировке.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Наком в аптеке разрешается только по рецепту врача.