Метипред

Метипред, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Метипред (Metypred) применяется в медицинской практике при лечении патологий суставов, дерматологических недугов. Он обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Позволяет избавиться от целого ряда заболеваний, спровоцированных надпочечниковой недостаточностью.

Производитель

Изготовлением занимается иностранная фармацевтическая компания Orion Corporation («Орион Корпорейшн»).

Страна происхождения

Финляндия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Глюкокортикостероиды». Код АТХ: H02AB04.

Действующее вещество

Положительные свойства состава обусловлены наличием гормонального компонента под названием метилпреднизолон (Methylprednisolone). Его брутто-формула выглядит следующим образом: C22H30O5. Молекулярная масса — 374,47.

Это почти белый кристаллический порошок, не имеющий характерного запаха. Он плохо растворяется в этиловом спирте, диоксане и метаноле. Незначительно растворим в ацетоне и хлороформе, воде.

Формы выпуска

Приобрести Метипред в аптеке можно в таких формах выпуска:

• таблетки;
• раствор.

Пилюли круглые, плоские, со скошенными краями и риской с одной стороны.

Раствор имеет слегка желтоватый оттенок. Он поставляется вместе со специальной растворяющей бесцветной жидкостью.

Упаковка

Флаконы из темного стекла или контейнеры из полиэтилена. Находятся в количестве одной штуки в картонной коробке с инструкцией.

Состав

Вид лекарства	Компоненты
	основной	вспомогательные
Лиофилизат	метилпреднизолон	лактозы моногидрат,  крахмал кукурузный, магния стеарат
Таблетки	метилпреднизолона натрия сукцинат	натрия гидроксид, вода д/и

Дозировка

Принимать лекарство Метипред можно только по назначению доктора. Доза всегда определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести имеющегося отклонения.

Производитель рекомендует всю суточную дозу таблеток использовать внутрь однократно либо двойную дозу с интервалом один день. Если необходимая дозировка очень высокая, ее можно разделять на два-три приема.

Начинать курс желательно с 4-48 мг. Она может быть увеличена в несколько раз при рассеянном склерозе, отеке головного мозга, после трансплантации органов. В аннотации указано, что если ожидаемый клинический эффект получить не удастся, Метипред нужно отменить и назначить пациенту иной вид терапии.

Детская суточная дозировка рассчитывается с учетом массы больного. Она может составлять от 0,18 мг/кг.

Раствор используется в виде медленных в/в струйных инъекций или в/в инфузий. Также его можно вводить внутримышечно. Чтобы его приготовить, следует добавить в емкость с лиофилизатом идущий в комплекте растворитель.

При состояниях, угрожающих жизни, средство вводят по 30 миллиграммов на килограмм массы тела внутривенно в течение получаса. Повторять процедуру разрешается каждые пять часов на протяжении до двух суток.

Показания к применению

В официальном описании есть следующие показания к применению препарата Метипред:

• системные заболевания соединительной ткани. Эффективен при склеродермии, красной волчанке, узелковом периартериите, дерматомиозите, ревматоидном артрите;
• острые и хронические воспалительные заболевания суставов. Качественно борется подагрическим, псориатическим и ювенильным артритом, остеоартритом (посттравматическим в том числе), полиартритом, плечелопаточным периартритом, анкилозирующим спондилоартритом, синдром Стилла у взрослых, бурситом, неспецифическим тендосиновитом, синовитом и эпикондилитом;
• острый ревматизм. Также эффективен при других хронических болезнях суставов, например, при ревматическом кардите, малой хорее;
• бронхиальная астма. Назначается лицам с астматическим статусом;
• заболевания кожи. Средство рекомендовано при крапивнице, пузырчатке, псориазе, экземе, буллезном герпетиформном, контактном, себорейном и атопическом дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона;
• отек мозга. Можно назначать даже при новообразованиях, связанных с ранее проведенными хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Но Метипред допустимо применять только после предварительного парентерального введения ГКС.

Также медикамент включают в состав комбинированной терапии при аллергии на лекарственные растения, пищевые продукты, рините, отеке Квинке, поллинозе. Он ускоряет выздоровление при вялотекущих передних и задних увеитах, врожденной гиперплазии надпочечников, нефротическом синдроме, подостром тиреоидите.

Рак легкого, рассеянный склероз, язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит, гепатит, гипогликемические состояния — все это тоже поводы обратить внимание на этот препарат.

Передозировка

Неграмотное дозирование может обернуться для человека недостаточностью функции надпочечников. Тогда назначается симптоматическая терапия. Специфических антидотов у лекарства Метипред не существует.

Противопоказания

Запрещается использовать продукт при системном микозе, одновременно с живыми и ослабленными вакцинами, в период лактации, при аллергии на его компоненты. Также раствор для внутримышечного введения нельзя вливать интраректально.

С осторожностью его выписывают при следующих болезнях и состояниях:

• заболевания желудочно-кишечного тракта: ЯБЖДК, эзофагит, острая или латентная пептическая язва, гастрит, недавно реализованный анастомоз кишечника, дивертикулит;
• паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы: герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, амебиаз, корь, системный микоз, латентный/активный туберкулез;
• пре- и поствакцинальный этап (восемь недель до и две после вакцинации);
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, артериальная гипертония, гиперлипидемия;
• сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, ожирение III-IV степени;
• сердечная/почечная/печеночная недостаточность;
• склонность к развитию судорог;
• острый психоз;
• полиомиелит;
• беременность.

Побочные действия

Риск проявления нежелательных реакций зависит от длительности применения и величины используемых доз. У больного могут возникнуть: рвота, тошнота, перфорация стенки ЖКТ, метеоризм, икота. Также может измениться частота сердечных сокращений, повыситься АД, развиться васкулит. Из-за замедления формирования рубцовых тканей возрастает вероятность повреждения или разрыва мышцы сердца.

Если говорить об изменениях в деятельности нервной системы, то здесь стоит опасаться галлюцинаций, делирия, бессонницы, судорог, головокружений, головных болей. Реже встречаются: депрессия, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, беспричинное беспокойство.

Во время медикаментозного курса возможно снижение толерантности к глюкозе, проявление признаков синдрома Иценко-Кушинга. У детей иногда наблюдается задержка полового развития.

Может пострадать и зрение пациента. Задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва, трофическое поражение роговицы, экзофтальм, внезапное снижение остроты зрения — все это возможные побочные реакции. Также к ним относятся:

• набор массы тела;
• отрицательный баланс азота в организме (начинают распадаться белки);
• кальциурия, гипокальциемия;
• гипергидроз;
• периферические отеки;
• миалгия, мышечные спазмы;
• повышенная утомляемость, вялость;
• формирование мочевых камней;
• преждевременное закрытие эпифизарных зон роста у детей;
• разрывы сухожилий;
• атрофия;
• замедление процессов регенерации;
• образование стрий, стероидных угрей;
• болевые ощущения в месте постановки уколов, некроз прилегающих тканей.

О любых осложнениях, возникших во время курса лечения Метипредом, следует как можно скорее сообщить терапевту.

Способ применения

Внутрь во время или после еды, запивая жидкостью.

Внутривенно, внутримышечно после смешивания с растворителем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных продемонстрировали, что введение высоких доз метилпреднизолона вызывает у плода уродства. Соответствующие тестирования с участием людей не проводились. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, как медикамент влияет на формирование и развитие ребенка.

Врачи не рекомендуют его использовать будущим мамам — только при острой необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Лекарство проникает в грудное молоко, поэтому во время его использования нужно прекратить процесс вскармливания.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикостероид. Характеризуется противоаллергическими, иммунодепрессивными и антивоспалительными свойствами. Увеличивает общую чувствительность β-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Вступает во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, в результате чего образуются комплексы, которые индуцируют образование белков. Влияет на белковый обмен: минимизирует содержание глобулинов в плазме, повышает выработку альбуминов в почках, печени. Активизирует катаболические процессы.

Синонимы

В аптечных каталогах представлены такие аналоги препарата Метипред, как Медрол, Метпрезон, Солу-медрол. Не следует заменять один лекарственный состав другим, ориентируясь только на цены. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Выбирая более дешевые заменители, больной рискует сделать схему лечения, составленную специально для него, менее эффективной или более вредной для здоровья.

Фармакокинетика

Быстро всасывается и распределяется. Характеризуется высокой биологической доступностью. Максимальная концентрация в плазме крове фиксируется через 1-1,5 часа. С белками плазмы связывается на 62% независимо от объема используемой дозы.

Метаболизируется преимущественно в печени. Метаболиты не имеют глюкокортикоидной активности и выводятся по большей части почками.

Период полувыведения — около 2,3-4 часов. На его продолжительность не влияет путь введения средства.

Взаимодействие с другими препаратами

По возможности раствор метилпреднизолона рекомендуется вводить отдельно от других лекарственных средств. Ингибиторы CYP3A4 замедляют расщепление медикамента, снижают его клиренс и повышают концентрацию в моче. Индукторы названного изофермента, напротив, повышают клиренс метилпреднизолона.

Лекарственная форма

Твердая дозированная, жидкая недозированная.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от +15 до +25 °С.

Срок годности

С момента производства может использоваться в течение пяти лет. Восстановленный жидкий состав хранится в холодильнике в течение 24 часов.

Особые условия

Из-за риска развития аритмии высокие дозы Метипреда нужно вводить в условиях стационара. Если наступает длительная спонтанная ремиссия, медикаментозный курс прекращают.

Важно отслеживать показатели роста и развития детей, использующих лекарство. Маленькие пациенты входят в группу риска по развитию внутричерепной гипертензии.

С осторожностью выписывается при стронгилоидозе.

Эффективность медикамента при септическом шоке остается под вопросом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами: нужно соблюдать осторожность.

Условия отпуска из аптек

Заказать Метипред в аптеке можно только рецепту врача.