Феназепам

Феназепам инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Феназепам характеризуется транквилизирующим, снотворным, противосудорожным и успокаивающим действием. Изготавливают его из кристаллического порошка белого цвета с кремовым оттенком, который практически не растворяется в воде. Именно Феназепам является первым созданным в СССР бензодиазепиновым транквилизатором.

Производитель

Выпуском медикамента занимаются такие фармацевтические компании, как ОАО Новосибхимфарм, АО Валента Фармацевтика.

Страна происхождения

Российская Федерация.

Группа препаратов

Относится к категории Анксиолитики, является транквилизатором.

Код: N05BX.

Действующее вещество

В основе средства — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, на латинском — bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine.

Формы выпуска

Заказать Феназепам в аптеке можно в виде:

• раствора для внутримышечного и внутривенного введения 1 мг/мл;
• таблеток в дозировках 0,5, 1,0 и 2,5 мг.

Упаковка

Таблетки фасуют в контурные ячейковые упаковки. В картонной коробке может быть 10, 25 или 50 штук.

Раствор разливают в ампулы из стекла. В пачке 5 или 10 флаконов.

Состав

В основе препарата — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Таблетки дополнительно содержат лактозу моногидрат, крахмал картофельный, кроскармеллозу натрия, кальция стеарат. Раствор не содержит никаких вспомогательных соединений.

Дозировка

Количество и способ введения лекарства Феназепам определяются диагнозом, поставленным пациенту.

Струйно или капельно его вливают при страхе, тревоге, психомоторном возбуждении, неврозоподобных, психотических и психопатоподобных состояниях, вегетативных пароксизмах. Начальный объем равен от 0,5 до 1 мг. Средняя суточная доза — от 3 до 5 миллиграммов. При необходимости она может быть увеличена до 7-9.

При бессоннице пьют по одной-две таблетки 500 мкг за полчаса до отхода ко сну.

При ажитации терапию начинают с 3 мг/сут. Дозу можно быстро увеличивать, пока не будет получен ожидаемый эффект.

Для устранения симптомов эпилепсии используют по 2-10 мг аптечного средства в сутки. При мышечном гипертонусе показано по 2-3 мг 1-2 раза в день.

Для купирования алкогольной абстиненции применяют 2-5 мг внутрь либо внутримышечно.

Чтобы избежать привыкания к средству, продолжительность курса не должна превышать двух недель. В отдельных случаях она может быть увеличена в четыре раза. Отменяют препарат Феназепам постепенно.

Показания к применению

В инструкции по применению сказано, что прием лекарства актуален при:

• повышенной раздражительности, тревожности, психопатии;
• реактивном психозе и сенесто-ипохондрических нарушениях;
• навязчивых нарушениях ночного сна;
• абстиненции, развившейся на фоне злоупотребления наркотиками либо алкогольными напитками;
• эпилептичексом статусе;
• височной и миоклонической эпилепсии;
• эмоциональном перенапряжении;
• шизофрении с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам, в том числе в фебрильной форме;
• ригидности мышц, гиперкинезах, атетозе, тике, вегетативной лабильности;
• премедикации.

В анестезиологии лекарство Феназепам назначается в качестве компонента вводной анестезии.

Передозировка

Неграмотное дозирование может обернуться развитием нежелательных реакций. Среди них:

• сильная сонливость, вялость;
• продолжительная спутанность сознания;
• снижение рефлексов;
• тремор;
• дизартрия;
• одышка;
• впадение в кому;
• сложности с дыханием;
• снижение артериального давления;
• нистагм.

Чтобы нормализовать самочувствие больного, осуществляется контроль за жизненно важными функциями его организма, поддержка сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Специфический антагонист — Флумазенил. Разводится глюкозой либо натрий хлоридом. Связывает и выводит образовавшиеся токсины.

Противопоказания

Нельзя принимать Феназепам:

• при коме;
• при миастении;
• при шоке;
• при закрытой глаукоме;
• при остром отравлении этанолом;
• при дыхательной недостаточности;
• при тяжелой депрессии;
• в период лактации;
• в первые 12 акушерских недель беременности;
• детям, лицам моложе 18 лет;
• одновременно с наркотическими анальгетиками и снотворными;
• при повышенной чувствительности к веществам, образующим его.

Побочные действия

Использование препарата Феназипам может привести к возникновению следующих побочных реакций:

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: усталость, головокружения, невозможность фокусироваться, концентрировать внимание, атаксия, изменение походки, замедление движений. Редко — эйфория, мигрень, тремор конечностей, ухудшение памяти, подавленное настроение, экстрапирамидные симптомы. Иногда — суицидальные мысли, спазмы мышечных волокон, галлюцинации.
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, усиленное слюноотделение, сбои в функционировании печени, запор/диарея, желтуха, увеличение уровня печеночных трансаминаз и щелочных фосфатаз, снижение массы тела.
• Со стороны репродуктивной системы: недержание или задержка мочи, снижение/повышение сексуального влечения, дисменорея, ухудшение работы почек.
• Аллергия: зуд кожных покровов, сыпь.
• Местные проявления: венозный тромбоз, флебит.

Способ применения

Раствор вводится в вену или мышцу. Предварительно разводить его не нужно.

Таблетки проглатываются целиком. Их нужно запивать большим количеством жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка использовать лекарство не следует — только если имеются жизненные показания. Оно оказывает на плод токсическое действие, увеличивает вероятность возникновения врожденных пороков, если используется в первом триместре. Прием на более поздних сроках чреват угнетением работы центральной нервной системы у новорожденного.

Если медикамент используется накануне родов, у младенца может быть:

• гипотония;
• синдром вялого ребенка;
• гипотермия;
• снижение тонуса мышц;
• угнетение дыхания.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты. Стимулирует бензодиазепиновые нервные окончания, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Атарактические характеристики обусловлены воздействием на миндалевидный комплекс лимбической системы. Они проявляются уменьшением нервного напряжения и устранением тревоги.

Седативный эффект достигается за счет обработки ретикулярной формации ствола головного мозга и неспецифических ядер таламуса. Отвечает за уменьшением симптоматики нервного происхождения.

Почти не влияет на признаки психотического генеза — острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства.

Улучшает сон благодаря угнетению клеток ретикулярной формации мозга. Минимизирует влияние эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Снимает судороги путем усиления пресинаптического торможения, не дает распространяться судорожным импульсам. При этом не устраняет возбужденные очаги.

Синонимы

В интернет-аптеке можно подобрать аналоги описываемого средства. Наиболее популярны:

• Транквезипам;
• Фензитат;
• Элзепам;
• Фезипам;
• Фенорелаксан.

При выборе дженерика важно обращать внимание на дозировки. Предварительно следует получить одобрение лечащего врача.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени. В результате образуются активные метаболиты — продукты алифатического и ароматического окисления. Максимальная концентрация после введения в вену наблюдается через три минуты, в случае капсул — через один-два часа.

Выводится почками.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливает действие транквилизаторов, нейролептиков, снотворных, анальгезирующих, наркозных, алкоголя. Делает Зидовудин более токсичным для организма.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают его эффективность.

Снижает пользу Леводопы, назначаемой при паркинсонизме.

При параллельном использовании с гипотензивными быстрее понижает артериальное давление. Одновременный прием с Клозапином увеличивает вероятность угнетения дыхания.

Плохая совместимость с Сиднокарбом — эффективность средства резко снижается, уровень феназепама в крови становится недостаточным, для получения лечебных эффектов.

Лекарственная форма

Производится в твердой и жидкой лекарственных формах.

Условия хранения

Должен находиться при температуре окружающей среды от 15 до 25 градусов Цельсия в недоступном для маленьких детей месте.

Срок годности

Может использоваться в течение двух лет с момента выпуска. После вскрытия стеклянной ампулы нужны израсходовать лекарство сразу — остатки подлежат утилизации.

Особые условия

С осторожностью применяется пациентами с:

• почечной и печеночной недостаточностью;

• церебральной и спинальной атаксией — нужно отслеживать картину периферической крови, активность печеночных ферментов;
• лекарственной зависимостью в анамнезе;
• ограниченными заболеваниями мозга;
• психозом;
• ночным апноэ;
• гипопротеинемией.

Лица преклонного возраста могут использовать капсулы только под наблюдением врача.

Больные, которые раньше никогда не использовали психоактивные средства, могут столкнуться с терапевтическим ответом на применение Феназепама в более низких дозах, по сравнению с людьми, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При использовании в высоких дозировках вызывает медикаментозную зависимость. Резкое прекращение терапии оборачивается синдромом отмены.

Если у человека во время лечения возникнут такие необычные реакции, как агрессивность, острое возбуждение, желание покончить жизнь самоубийством, нужно сразу прекратить прием препарат.

Этанол категорически запрещен в ходе использования лекарства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: нужно соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, вождении автомобиля.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Феназепам в аптеке без рецепта врача не получится. Обязательное условие для совершения покупки — наличие у покупателя рецепта.