Остеохондроз: симптомы и лечение, причины возникновения, эффективные средства и что делать при остеохондрозе

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое изменение комплекса позвонков, межпозвоночных дисков и суставов. Развивается в результате нарушения обменных процессов в хрящевых и костных тканях позвонков и дисков. Простыми словами, при хондрозе и остеохондрозе диски и прилежащие к ним костные структуры со временем изнашиваются, компенсируя изменения краевым разрастанием тканей и их уплотнением. При хондрозе — только сам дисковый хрящ, а при остеохондрозе — прилегающие к нему тела позвонков. Это очень распространенное заболевание. По статистике ВОЗ от него страдают до 80% жителей Земли. Врачи отмечают, что чаще всего он возникает из-за повышенной нагрузки на позвоночник — лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Что делать при остеохондрозе и куда обращаться при подозрении на болезнь, рассказывают врач-невролог Игорь Мацокин и специалист по ЛФК Оксана Иванова.

Классификация

У остеохондроза позвоночника по классификации МКБ–10 код M42. В него входят:

М42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника Болезнь Кальве, Болезнь Шейермана

Исключен: позиционный кифоз (M40.0)

M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный

Виды

В зависимости от локации, выделяют несколько видов:

Шейный

На шейный отдел позвоночника приходится высокая нагрузка и достаточно сложный объем движений.

Симптомы:

Ощущение хруста и щелчков в шее при повороте головы из стороны в сторону, скованность при движениях. Вы можете чувствовать, что болит голова (головная боль напряжения), ноющее ощущение боли в мышцах плечевого пояса.

Из-за постоянно напряженных мышц могут появляться ощущения онемения и покалывания рук.

Основное внимание при лечении уделяется восстановлению снятию спазмов и воспаления, восстановлению объема движений.

Грудной

Грудной отдел менее подвижен, чем остальные части тела, в которых возникает остеохондроз. Поэтому проявляется редко.

Симптомы:

боль в мышцах грудной клетки, чаще усиливается при статической нагрузке.

Плечевой

Остеохондроз плечевого сустава происходит из-за травмы, растяжения сухожилий и мышц. Чаще всего встречается при чрезмерной нагрузке на плечо у спортсменов, грузчиков. Но также может развиваться в комплексе шейного остеохондроза.

Появляется боль и ограничения при движении суставов.

Позвоночный

При остеохондрозе позвоночника разрушаются межпозвонковые диски. Бывает так, что поражается не один отдел позвоночника, а два и более. Например, и в поясничном, и в шейном отделе. Это называется полисегментарный или распространенный остеохондроз позвоночника.

Поясничный

Остеохондроз поясничного отдела встречается часто. Позвоночник в пояснично-крестцовой области испытывает самые большие нагрузки.

Симптомы:

боли в пояснице, в ногах
боль при наклонах, поворотах — скованность движений в спине

Тазобедренный

При остеохондрозе тазобедренного сустава болевые ощущения не выражены сильно, но важно сразу обратиться к врачу, чтобы не потребовалось хирургическое вмешательство.

Коленный

Заболевание коленного сустава. Хрящ, обеспечивающий беспрепятственное скольжение и движение сустава, разрушается и уже не восстанавливается. Образуется фиброзный хрящ, из-за которого возникает боль и скованность движений в ноге. Именно боль и ограничение движения в колене — основные причины обращения к врачу и постановки диагноза.

Юношеский

Заболевание проявляется у детей, чаще всего в возрасте 10–18 лет. В позвоночнике происходят дегенеративные изменения, поражаются связки, суставы, межпозвоночные диски и кости. Юношеский остеохондроз быстро прогрессирует, при этом на начальном этапе его трудно обнаружить, потому что нет ограничения подвижности. Лишь по утрам ощущается некоторый дискомфорт после сна.

Причины возникновения

Заболевание возникает при нарушении обмена веществ. С возрастом у нас изнашивается хрящевая ткань. От недостатка воды, микроэлементов и аминокислот снижается эластичность межпозвонковых дисков. Отложения солей являются следствием остеохондроза. Причиной боли зачастую является раздражение (или ирритация) нервных корешков.

Болезнь поражает спортсменов, которые испытывают высокие нагрузки на спину, например, тяжелоатлетов. Риск возрастает после травм позвоночного столба. Остеохондроз часто возникает у школьников, которые подолгу сидят, склонившись за партой, и у водителей. Какой фактор станет причиной болезни, зависит от образа жизни.

Степени

При остеохондрозе выделяют 4 степени (стадии):

1 степень — хондроз. Уже есть болевые ощущения
2 степень — нестабильность. Пораженный диск позвонка смещается по отношению к нижнему, что вызывает острую боль.
3 степень — формирование межпозвоночных грыж. Они сдавливают нервные волокна и сосуды.
4 степень — фиброз межпозвоночного диска. Возможно появление остеофитов. Это костные разрастания, которыми организм пытается восстановить опорную функцию.

Когда заниматься профилактикой

Лучше поздно, чем никогда. Если у вас есть лишний вес, малоподвижный образ жизни, то чем раньше вы начнете изменения, тем больше вы вложите в здоровье.

Симптомы

Как болезнь может проявляться в разных отделах:

болит спина
похолодание и онемение рук и ног
головные боли
ограничение движений

Важно не спутать эти признаки с другими болезнями. Симптомы могут быть схожи, например, при остеохондрозе грудной клетки и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Для точной диагностики и скорейшего лечения нужно проконсультироваться с неврологом или с терапевтом для получения направления к узкому специалисту.

Боли

Боль — основная проблема остеохондроза, от которой сложно избавиться. К тому же болит не только сам позвоночный диск или сустав – боль отдается дальше по телу. И бывает так, что боль грудного остеохондроза отдает в сердце, поэтому ощущения просто спутать с болезнью сердца.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза:

При кардиологических проблемах возникает чувство жжения в груди, может отдавать в руку, шею. Болевые ощущения появляются внезапно и длятся не более 30 минут. Поднимается температура, появляется головокружение, озноб. Сопровождаются чувством нехватки воздуха, одышкой.

Боль при остеохондрозе может быть разной: давящей, простреливающей. Как правило, носит умеренный характер. Не сопровождается одышкой и изменениями артериального давления и пульса. У нее опоясывающий характер, может длится несколько дней, а может пройти мгновенно.

Головная боль

Может ли болеть голова, зависит от очага болезни. Головная боль возникает как следствие перенапряжения мышечно-связочного аппарата шеи, воздействия мышц на каналы прохождения болевых кожных ветвей тройничного нерва, так и воздействия на стволы вегетативной регуляции сосудистого тонуса.

Головокружение и шум в голове

Ощущения головокружение и шума в голове при остеохондрозе происходит по той же причине, что и головная боль: от перенапряжения мышц и раздражения определенных зон вегетативной нервной системы с последующей сосудистой реакцией. Важно помнить, что подобные ощущения в ушах могут быть признаками и других заболеваний.

Ком в горле

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — частый симптом. Всё из-за того, что воспаленная ткань увеличивается в объеме. Человек может чувствовать першение, пульсации в шее и даже удушье. Кажется, что в горле что-то застряло, особенно при глотании. Такой дискомфорт часто заставляет обратиться к врачу. Но не всегда это именно остеохондроз, важно исключить и другие патологии, например, увеличенную щитовидную железу, хронический фарингит. Если вы почувствовали что-то похожее, лучше начать с отоларинголога. Он определит причину и направит к другому специалисту.

Одышка

Одышка происходит из-за защемления сосудистых пучков. Появляется при остеохондрозе шейного или грудного отделов. Из-за болевых ощущений не получается вдохнуть полной грудью, приходится дышать часто и поверхностно. В результате нарушаются дыхательные функции, возникают головные боли и головокружения из-за недостатка кислорода в мозге. Это может привести к серьезным последствиям. Если вы заметили подобный симптом, обратитесь к врачу.

Панические атаки

Врач-нейрохирург Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н Нина Николаевна Вознесенская утверждает, что есть прямая связь между паническими атаками и остеохондрозом. Одна из причин приступов паники — признак нарушения в кровообращении мозга. А это часто случается именно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника из-за пережатия сосудов и позвоночной артерии. Боль в груди, поверхностное дыхание тоже могут вызвать панику из-за такого состояния.

Температура

Может ли быть температура при остеохондрозе, зависит от многих причин. Важно исключить другие факторы, как ОРЗ.

Давление

Заболевание может оказывать влияние на артериальное давление, важно избегать подобных скачков давления.

Клинические рекомендации

При диагностике рекомендуется консервативная терапия с последующим хирургическим вмешательством для устранения причины боли. В клинических рекомендациях прописаны следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме суппозиториев, инъекций, мазей, гелей.
При острой боли высокой интенсивности показаны лечебные блокады, основными препаратами для которых являются местные анестетики и глюкокортикоиды.
Мануальная терапия, остеопатия, массаж.

Обострение

Чем раньше начать лечение, тем легче избежать обострений в будущем. Частая причина — подъем тяжестей, особенно одной рукой. Важно распределять вес равномерно и не поднимать его резко. Желательно не поднимать тяжелые вещи вообще. Если обострения всё же будут, на помощь придут лекарственные средства.

Лечение

Лечение проходит комплексно, используется сразу несколько методов. Основная цель — избавиться от боли и предотвратить дальнейшую деградацию позвонков и хрящей.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Является основным методом консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дозированные нагрузки для

декомпрессии нервных корешков
коррекции и укрепления мышечного корсета
поддержания правильной осанки и придания связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости
профилактики осложнений

Для достижения поставленных целей пациентам рекомендуется регулярно заниматься на реабилитационном оборудовании и выполнять суставную гимнастику. Эти упражнения улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, способствуют увеличению межпозвонкового пространства, формированию мышечного корсета и снижению нагрузки на позвоночник.

Однако лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата не ограничивается только ЛФК. Физиотерапия, основанная на использовании физических факторов:

токи низкой частоты
магнитные поля
ультразвук и лазер

Применение физиотерапии

Позволяет ускорить сроки лечения многих заболеваний, повысить эффективность медикаментозной терапии и снизить ее дозировку, а также избежать побочных эффектов, свойственных лекарственным препаратам.

Массаж

Эффективно снимает мышечное напряжение и боли, улучшает кровообращение и оказывает общеукрепляющее действие.

Мануальная терапия

Индивидуальное воздействие врача на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также для увеличения объема движений и коррекции осанки.

Рефлексотерапия

Различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими методами лечения значительно повышает их эффективность.

Медикаментозная терапия

Показана в период обострения заболевания и направлена на снятие болевого синдрома, устранение воспалительного процесса и усиление обменных процессов. Лекарственные препараты могут приниматься внутримышечно или внутривенно.

Важно отметить, что хотя каждый из перечисленных методов является высокоэффективным, наибольший терапевтический эффект можно достичь только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании. Это позволяет создать полноценный мышечный корсет и обеспечить стойкий результат лечения. Как лечить каждый вид остеохондроза зависит от его расположения, причин появления.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно и нужно продолжать лечение, по рекомендациям врача. В первую очередь — следить за питанием, выполнять упражнения дома. Если вы хотите добавить народные средства, отвары в лечение, посоветуйтесь с врачом, безопасна ли их комбинация с лекарственными препаратами.

Препараты

Большая часть лекарств при остеохондрозе направлена на избавление от боли:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном и нимесулидом. И не только в виде таблеток, но и мазей, гелей. Таблетки важно принимать курсами, а не систематически из-за их влияния на желудочно-кишечный тракт.
опиоидные анальгетики глюкокортикоиды назначаются врачом при сильной боли, если НПВС не помогают обезболить.
противосудорожные препаратов или антидепрессанты нужны при нейропатической боли.
сосудорасширяющие препараты для избежания кислородного голодания.
хондропротекторы при остеохондрозе — препараты для улучшения функций хрящей и суставов.
миорелаксанты помогают устранить боль при излишнем мышечном напряжении.

Аппликаторы

Аппликаторы при остеохондрозе — популярное дополнение к лечению. Он воздействует на нервные импульсы и улучшает кровоток, помогая снять отеки. В основном использую два вида аппликаторов:

аппликатор Кузнецова — коврик с пластиковыми шипами
аппликатор Ляпко — покрыт иглами и сплавов разных металлов.

Использовать их можно только после разрешения лечащего врача.

Воротник

Воротник для шеи (или бандаж) помогает при шейном остеохондрозе расслабить мышцы шеи и снизить с нее нагрузку. В результате проходит боль, улучшается поступление крови в мозг. Бандажи бывают разных размеров и жесткостей, поэтому, при боли в шее нужно обязательно проконсультироваться с врачом и узнать причину. Если это остеохондроз и у вас нет противопоказаний, врач подскажет, какое изделие вам подойдет лучше всего.

Дарсонваль

Дарсонваль — это медицинский аппарат, который вырабатывает ток в виде импульсного затухающего разряда. У него очень широкий спектр действия, от дерматологических проблем, до нарушений ЖКТ. Дарсонваль улучшает проницаемость тканей, улучшает местное кровообращение. За счет этого лекарство проникает быстрее и глубже, а также расслабляются мышцы и проходят спазмы.

Капельницы

Капельницы при остеохондрозе помогают быстро снять боль. Их назначают в тех случаях, когда другие средства противопоказаны. Так бывает, например, у людей с непереносимостью компонентов таблеток НПВС.

Корсет

Корсет используется при остеохондрозе для фиксации позвоночника. Это помогает снять напряжением и не допустить смещения позвонков. Использовать его можно после консультации врача.

Пластыри

Купировать боль в позвоночнике и суставах можно с помощью обезболивающих пластырей. Их удобно использовать, когда нет возможности нанести мазь, крем, ведь они пачкают одежду. Широкий выбор пластырей представлен и в Здравсити.

Инъекции

Уколы помогают быстро снять боль во время обострения. Оно эффективно и быстро действует. Важно продолжать заботиться об организме и даже при улучшении следовать рекомендациям врача, выполнять упражнения. Также инъекции — быстрый и эффективный способ доставить питательные вещества в межпозвонковые диски.

Что колоть при остеохондрозе:

хондропротекторы
НПВС
спазмолитики
витамины

Выбор зависит от течения болезни, наличия боли и рекомендаций лечащего врача.

Витамины

Витамин D помогает усвоению кальция, который необходим для восстановления костных структур позвоночника.
Витамины А, Е, С способствуют выработке коллагена и другие тканей, необходимых суставам.
В Русском медицинском журнале говорится о витаминах группы В (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин), которые оказывают анальгетическое воздействие при шейном остеохондрозе. Благодаря этому, можно снизить прием обезболивающих препаратов.

Ортопедические подушки

Ортопедические подушки для сна не заменят лечения, но с ней спать будет намного комфортнее. Подушки бывают разных форм и из разных материалов. Например:

прямоугольная подушка или с валиком хорошо подойдут людям с любым типом остеохондроза
форма полумесяца при боли в шее и плечах
подушка выемкой в середине или выемкой для плеча поможет людям с шейным остеохондрозом сохранить правильное кровообращение в любой позе во время сна. Оптимальна для шеи и ее естественного положения.

Важно также учесть не только форму остеохондроза, но и в какой позе человек предпочитает спать. Какую подушку правильно выбрать расскажет врач–невролог, проанализировав ваши предпочтения во сне и особенности течения болезни.

Массаж

Лечебный массаж можно делать при остеохондрозе только в состоянии ремиссии. Он поможет улучшить кровообращение, обменные процессы, гибкость позвоночника и мышц. Правильный массаж замедляет или даже останавливает распространение болезни. Но не всегда есть возможность посетить специалиста по массажу. На помощь придут специальные приборы, например электромассажеры для спины и шеи. Они особенно эффективны на начальных этапах остеохондроза шейного отдела. Главное — правильно использовать и проконсультироваться с врачом.

Диета

Какой-то специальной диеты при остеохондрозе нет. Самое главное — это поддерживать здоровый вес. Если у вас есть лишние килограммы, стоит обсудить способы похудения с врачом, понять причины большого веса.

Что подразумевает сбалансированное питание:

белок
полезные насыщенные жиры
сложные углеводы
фрукты и овощи

Также важно следить за количеством употребляемой соли. Она способствует задержке жидкости в организме.

Упражнения

Особняком стоят специальные с лечебным эффектом, например, после операции по удалению грыжи позвоночника.

Причем это достаточно простые упражнения даже для неподготовленного человека. Например, «скорая помощь» для снятия напряжения в шее:

Займите правильное коленно-локтевое положение (без прогиба поясницы). Не спеша руками отталкивайте пол от себя, а затем «провалитесь» спиной между лопатками. Не нужно делать «отжимания». Руки остаются в одном положении. Вверх-вниз работает именно грудной отдел.

Гимнастика для улучшения подвижности грудного отдела:

Лежа на спине, ноги согните в коленях, руки в стороны, чуть ниже плеч. Касайтесь кистью одной руки кисти другой. Взглядом «провожая» руку. Плечо может отрываться от пола. Выполнять не спеша в течение минуты.

Облегчить неприятные ощущения в шейном отделе и плечах, улучшить их можно с помощью двойного массажного валика:

Встаньте спиной к стене, поместите валик между лопаток и прижмите его к стене, а ноги поставьте на расстоянии шага от стены. Валик должен давить не на позвоночник, а по сторонам от него. Выполняйте полуприседы в комфортной амплитуде, сгибая ноги в коленях, но не отрывая пятки от пола. Валик должен перемещаться по высоте лопаток. Аналогично можно проработать область шеи: зафиксируйте валик на шее, расслабьте руки и чуть приподнимите подбородок. Приседая, перемещайте валик до основания черепа.

Армия

Берут ли в армию с остеохондрозом зависит от степени заболевания и точной диагностики. Все документы, справки должны быть в порядке: как минимум заключение невролога и рентгенография. Иначе после медкомиссии возможно решение о допуске к военной службе.

В каких случаях не берут в армию:

поражение трех и более межпозвонковых дисков
видны анатомические изменения
ярко выражен болевой синдром, в том числе после поднятия тяжестей

При наличии симптомов и справок юноша может получить категорию В — ограниченно годный к службе. Это значит, что его не возьмут в армию, но могут призвать, в случае военных сборов.

Получить категорию Д — полное освобождение от военной службы практически невозможно. Она возможна, например, при остеохондропатическом кифозе – конечной стадии остеохондроза.

Вопрос-ответ

Иглоукалывание при остеохондрозе

Иглоукалывание или акупунктура применяется вместе с другими методами лечения. Особенно эффективно в моменты обострения болевых синдромов.

У процедуры есть ряд преимуществ:

низкий риск аллергических реакций
быстрый результат
минимальный риск травм

Важно понимать, что акупунктура помогает снять боль, но не вылечить болезнь.

Как правильно спать при шейном остеохондрозе

Есть два оптимальных положения:

лежа на спине

Сон на спине оптимален для расслабления организма. Для правильного распределения веса, рекомендуется положить под колени небольшой валик.

лежа на боку

В таком положении мышцы шеи расслабляются, снижается нагрузка на позвоночник, процесс кровообращения не нарушается.

Важно подобрать правильную подушку в зависимости от позы, которую вы предпочитаете.

Можно ли париться в бане при остеохондрозе

Чаще всего баня — не противопоказание. Наоборот, за счет высокой температуры улучшается кровоток и снимается симптоматика.

При обострении остеохондроза баня противопоказана. Если приток крови увеличится в месте воспаления, это вызовет осложнение.

Можно ли заниматься спортом при остеохондрозе

Умеренные нагрузки не только разрешены, но и необходимы при остеохондрозе. Но есть исключения:

профессиональный спорт
травмоопасный спорт
спорт с поднятием тяжестей

Можно ли при шейном остеохондрозе греть шею

Греть шею, чтобы снять болевой синдром, нельзя. Так кровь начнет ещё больше поступать к воспалению и оно усилится.

Что нельзя при остеохондрозе

поднимать тяжести, в том числе в спортзале
делать резкие движения, например при занятии спортом
спать на слишком мягком матрасе или слишком высокой подушке
злоупотреблять калорийной пищей, кофе, алкоголем
принимать согнутое положение очень долго, например при уборке или в огороде
носить высокие каблуки

Йога при остеохондрозе

Йога — отличный вариант физической нагрузки при остеохондрозе. В ней нет резких движений или тяжелых предметов. Йога не только убирает симптомы, но и борется с причиной заболевания. В редких случаях йога противопоказана, поэтому всё же следует обсудить с врачом.

Остеохондроз — тяжелое состояние, которое можно предотвратить. Для этого нужно следить за питанием и физической активностью.

Товары по теме