Аллергия у детей – это состояние, с которым сталкивается почти каждый родитель и точно каждый педиатр. Зуд, сыпь, насморк, отеки – все эти симптомы требуют правильного лечения. Современная медицина предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, но у каждого есть свои особенности. В этой статье предоставлю краткий обзор антигистаминных (противоаллергических) средств с доказанной эффективностью. Расскажу о том, как их правильно подбирать по возрасту и в каких случаях применять.
Причины аллергии у ребенка
Аллергические реакции у детей возникают из-за повышенной чувствительности иммунной системы к различным веществам – аллергенам. Чаще всего провоцирующими факторами становятся:
- Пищевые аллергены: молоко, яйца, орехи, цитрусовые, рыба.
- Бытовые раздражители: пыль, шерсть животных, клещи.
- Пыльца растений (сезонный поллиноз).
- Лекарственные препараты.
- Укусы насекомых: пчелы, осы, комары.
- Химические вещества: бытовая химия, косметика.
Реже аллергия может быть вызвана холодом, солнцем или даже стрессом.
У грудничков аллергическая реакция, например, зудящие высыпания, часто связаны с атопическим дерматитом. При этом у малышей до года нередки высыпания вовсе не связанные с аллергией: акне новорожденных или пустулез. Встречаются реакции на белок коровьего молока (АБКМ) или смеси. У детей от 3 лет – на пыльцу или бытовые аллергены.
Важно вовремя обратиться к педиатру, чтобы врач определил характер реакции и назначил корректное лечение.
Виды противоаллергических препаратов
Как работают антигистаминные препараты: они блокируют рецепторы гистамина – вещества, которое вызывает чрезмерную реакцию организма при контакте с аллергеном. Антигистаминные лекарства бывают 3-х поколений:
1. Первое поколение – хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин – действуют быстро, но имеют седативный эффект и короткую продолжительность действия.
Противопоказаны детям из-за таких серьезных побочных эффектов, как угнетение центральной нервной системы, угнетение дыхания и кардиотоксичность (то есть негативное воздействие на работу сердца, например, возможна аритмия). Эффективность данных препаратов не компенсирует их риски [2, 3].
2. Второе поколение – цетиризин, лоратадин – не вызывают сонливости, действуют до 24 часов.
3. Третье поколение – левоцетиризин и дезлоратадин – более безопасные, с минимумом побочных эффектов, начинают действовать через 30-60 минут. Интересно, что некоторые источники относят их ко второму поколению, так как они являются улучшенными производными антигистаминных второго поколения.
По современным рекомендациям Российской Ассоциации Аллергологов детям назначают только антигистаминные 2-го и 3-го поколения, так как они реже вызывают сонливость, обладают пролонгированным действием и наиболее безопасны [5].
Альтернативные средства – гомеопатия, травяные отвары и сборы – неэффективны, даже могут усугубить состояние согласно Всемирной организации здравоохранения, FDA (Food and Drug Administration) и РАН (Российской Академии Наук) [4,6,7].
Обратите внимание: информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет профессиональную медицинскую помощь.
Самые эффективные препараты от аллергии для детей
1. Зодак
Действующее вещество – цетиризин. Выпускается в виде сиропа, капель и таблеток.
Преимущества:
- в каплях и сиропе препарат можно давать детям с 12 месяцев. Таблетки разрешены для детей в возрасте от 6 лет
Противопоказания:
- аллергия на цетиризин или другие компоненты препарата (смотрите полный список в инструкции)
- болезни почек (необходимо проконсультироваться со специалистом)
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
2. Зиртек
Действующее вещество – цетиризин. Выпускаются в виде капель и таблеток. Детям до 6 лет рекомендованы только капли. Быстро снимают зуд при поллинозе, кожных проявлениях аллергии, отеке Квинке.
Преимущества:
- эффект наступает в течение первого часа
- седативное действие минимально
- после приема препарата его действие может сохраняться не менее 3 суток
Противопоказания:
- почечная недостаточность
- беременность и период грудного вскармливания
- непереносимость лактозы и синдром мальабсорбции
- аллергия на компоненты препарата, повышенная чувствительность к гидроксизину
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
3. Цетрин
Действующее вещество – цетиризин. Выпускается в таблетках, рекомендован детям старше 6 лет.
Преимущества:
- обычно Цетрин переносится хорошо
- в терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта
- начало эффекта после разового приема - 20 мин
Противопоказания:
- гиперчувствительность к любому из компонентов состава препарата или к гидроксизину
- периоды беременности и грудного вскармливания
- детский возраст до 6 месяцев (для капель)
- хроническая почечная недостаточность
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
4. Аллервэй
Действующее вещество – цетиризин. Выпускаются в виде диспергируемых таблеток и таблеток. Препарат разрешен детям с 6 лет.
Преимущества:
- подходит для лечения аллергических ринитов, конъюнктивитов, поллиноза, крапивницы
- минимум побочных эффектов
Противопоказания:
- аллергия на цетиризин, гидроксизин, производные пиперазина или любые компоненты препарата
- нарушение усвоения лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
- тяжелая почечная недостаточность
- возраст младше 6 лет
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
5. Эриус
Действующее вещество – дезлоратадин.
Преимущества:
- показан к применению у детей старше 12 лет, например, при аллергическом рините
- выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток
- препарат не оказывает воздействия на ЦНС, практически не вызывает сонливости
- начинается действовать в течение 30 мин после приема внутрь, активен в течение 24 ч.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата
- непереносимость фруктозы
- нарушение всасывания глюкозы-галактозы
- недостаточность сахаразы-изомальтазы
- беременность и период грудного вскармливания
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
6. Дезал
Действующее вещество – дезлоратадин. Выпускается в форме сиропа и таблеток.
Преимущества:
- сироп можно давать детям с 1 года, а таблетки – с 12 лет
- один из самых сильных препаратов от аллергии нового поколения
- не вызывает сонливости, действует 24 часа [8]
- действует через 30 минут после приема
- подходит для сезонной аллергии
- не влияет на ЦНС (центральную нервную систему)
- удобный прием 1 раз в день
Противопоказания:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам
- беременность и кормление грудью
- непереносимость фруктозы
- нарушение всасывания глюкозы, галактозы, сахарозы
- недостаточность изомальтазы
- сироп содержит сорбитол (может вызывать незначительный слабительный эффект).
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
7. >Фенистил
Действующее вещество – диметинден.
Преимущества:
Противопоказания:
- закрытоугольная глаукома
- гиперплазия предстательной железы
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
8. Виброцил
Действующее вещество – диметинден. Выпускается в форме капель. Применяется у детей от года.
Преимущества:
- быстро снимает зуд.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам в составе
- атрофический ринит
- совместное употребление с ингибиторами МАО
- возраст менее 6 лет - для спрея и геля местного воздействия
- беременность и грудное вскармливание
Выбор антигистаминного препарата для детей зависит от возраста, симптомов. Главное – выбирать препараты с доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами.
Имеются противопоказания. Помните, что перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом.
Спроси доктора
— Что делать, когда ребенку резко становится хуже? Какая первая помощь родителей при аллергии у ребенка?
К сожалению, бывают случаи, когда аллергия развивается молниеносно. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если заметите у ребенка следующие симптомы:
- затрудненное или свистящее дыхание, одышку
- лающий приступообразный кашель
- осиплость голоса
- отечность век, губ, языка
- нарушение сознания (ребенок вялый, бледный).
Такие проявления могут сигнализировать:
- об отеке Квинке – тяжелой аллергической реакции организма, сопровождающейся отеком гортани, что опасно удушьем.
- или анафилактическом шоке – тяжелой системной реакции, когда поражаются органы и системы: развивается бронхоспазм, падает давление, ребенок может потерять сознание.
Оба состояния опасны для жизни и требуют вызова скорой помощи.
Нельзя давать ребенку самостоятельно пить капли или таблетки при тяжелом дыхании [1]
Всегда помните о том, что самолечение опасно. Если у ребенка резко ухудшилось состояние – нужно вызвать скорую медицинскую помощь.
Если высыпания и другие аллергические реакции беспокоят в течение длительного времени или был эпизод тяжелой аллергической реакции (отек Квинке, шок), то рекомендуется обратиться к аллергологу, чтобы врач назначил необходимые обследования, подтвердил диагноз и выписал лечение.
— Зачем назначают гормоны при аллергии?
В составе комплексной терапии при выраженных проявлениях аллергии, врач может назначить и глюкокортикостероиды, например, Авамис и Момат.
Авамис предназначен для курсового лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей от 2 лет, а Момат рекомендован с 18 лет. Обращаю внимание на то, что данные препараты должны применяться строго по назначению доктора.
Реклама АО ЦВ ПРОТЕК. ERID:2SDnjdSftg5
Источники
1. Российская ассоциация аллергологов, Клинические рекомендации Дата обращения 20.04.2025
2. Ким Дж. Х., Ха Э. К., Хан Б., Хан Т., Шин Дж., Чэ К. Ю., Ри С., Хан М. Ю. Антигистаминные препараты первого поколения и судороги у детей младшего возраста. JAMA Netw Open. 2024. 1 августа; 7(
: e2429654. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.29654. PMID: 39196558; PMCID: PMC11358850. Дата обращения 20.04.2025
3. Ким Дж. Х., Ча Х. Р., Ха Э. К., Квак Дж. Х., Ким Х., Шин Дж., Джи Х. М., Хан М. Ю. Связь между применением антигистаминных препаратов первого поколения у детей и сердечной аритмией и ишемической болезнью сердца: перекрестное исследование. Pharmaceuticals (Базель). 2023, 28 июля; 16 (: 1073. doi: 10.3390/ph16081073. PMID: 37630987; PMCID: PMC10457948. Дата обращения 20.04.2025
4. Эрнст Э. Гомеопатия: что говорят нам «лучшие» доказательства? Med J Aust. 2010 Апр 19;192(:458-60. doi: 10.5694/j.1326-5377.2010.tb03585.x. PMID: 20402610. Дата обращения 20.04.2025
5. Клинические рекомендации Крапивница (КР) Дата обращения 20.04.2025
6. Гомеопатические препараты. Homeopathic Products | FDA Дата обращения 20.04.2025
7. Меморандум №2 Комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований Меморандуме № 2 (гомеопатия) Дата обращения 20.04.2025
8. Безопасность сиропа дезлоратадина для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Июнь 2006 года Детская астма, аллергия и иммунология 19(2):91-99 DOI:10.1089/pai.2006.19.91 Дата обращения 20.04.2025