– Этот ком в горле стоит у меня уже месяц, – жаловалась коллега.
– Ну а чего ты хочешь, такая работа нервная. Может, это от стресса? – “утешали” ее другие.
Когда нет нарушения дыхания, такое состояние можно терпеть долго и ждать, что пройдет само. Но мы решили помочь коллеге разобраться с проблемой.
Ощущение кома в горле: что это
Некоторые описывают это состояние не как “ком”, а как “царапина или волос в горле”. Проблем с проглатыванием твердой пищи и жидкостей при этом нет, но может быть сложно проглотить слюну. Дискомфорт ощущается не постоянно, а пропадает и возвращается.
Параллельно могут присоединяться [1,4]:
- осиплость, хрипота
- першение или дискомфорт в горле
- сухость в горле
- отрыжка или изжога
- тошнота
- покашливание
- повышенное образование слизи на задней стенке глотки
Причины кома в горле
Провоцирующие факторы делятся на функциональные, связанными с нервным напряжением и органические, вызванные болезнью [1,2].
- Патологии ЖКТ. На фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) происходит выброс содержимого желудка и раздражается слизистая оболочки гортани. Характерные симптомы — отрыжка, изжога, тошнота, боль в желудке, ощущение кома в горле после еды. Если такое состояние вам знакомо, почитайте Диета при ГЭРБ. Каких продуктов нужно остерегаться?
- Воспалительные заболевания: фарингит, тонзиллит, ларингит, ангина часто становятся источником неприятного ощущения кома в горле. Причина дискомфорта — отек слизистой и избыток слизи. Ком в горле сопровождают охриплость, осиплость, заложенность носа. Проявления некоторых лор-заболеваний можно увидеть в зеркале, достаточно широко раскрыть рот и посветить фонариком.
- Остеохондроз и другие заболевания позвоночника. Ощущение кома в горле возникает из-за сдавления нервов, которые идут к глотке и гортани. Как правило, симптоматике сопутствуют боли в шее и голове, головокружения, повышенное давление, боли в позвоночнике, спазмы мышц и неправильная осанка. Мы подробно рассказали в статье Остеохондроз - что это за болезнь.
- Болезни щитовидной железы, когда она увеличивается в размерах тоже вызывают чувство, что в горле что-то мешает.
- Новообразования в глотке, трахее. Опухоли и кисты встречаются намного реже, чем уже перечисленные заболевания, но они действительно могут затруднять процессы глотания. Часто в этих случаях присоединяются кашель, осиплость.
- Аллергические реакции – проявляются ощущением зуда, саднение, порой кома в горле – так организм реагирует на аллергены. Это могут быть пыльца растений, шерсть животных, отдельные продукты и лекарства.
- Травматизация тканей носоглотки посторонними предметами может приводить к появлению першения, кашля, щекотания и зуда.
- Стресс и эмоциональное перенапряжение. Острый стресс и хроническая тревога увеличивают мышечное напряжение и повышают чувствительность в области горла.
К кому обращаться за лечением
В первую очередь стоит пойти к терапевту. После осмотра доктор может направить к другим специалистам. Например, при ощущении кома в горле и отрыжке — к гастроэнтерологу. При подозрении на другие патологии – к оториноларингологу, эндокринологу, психотерапевту, аллергологу, онкологу или неврологу.
Диагностика
Для уточнения диагноза могут понадобиться обследования [1,3]:
- клинический анализ крови (дополнительно на гормоны)
- УЗИ щитовидной железы
- гастроскопия или рентген пищевода
- диагностика состояния лимфоузлов, миндалин, связок
- КТ или МРТ шейного отдела позвоночника
Как избавиться от кома в горле
При гастроэзофагеальном рефлюксе вам придется корректировать режим питания, пропить средства для снижения кислотности и подавления секреторной функции желудка.
При заболеваниях щитовидной железы понадобится гормональное лечение [2,3].
При заболевании лор-органов, могут назначить противовоспалительные или антибактериальные средства [2,3]. Если патология связана с воспалением связок, вам придется буквально помолчать, чтобы обеспечить голосовой покой.
Комплексная помощь при проблемах с горлом
При проблемах с голосовыми связками, сопровождающимися дискомфортом в гортани, рекомендуют препарат Гомеовокс®. У него натуральный состав, его можно принимать параллельно с другими лекарствами.
Гомеовокс® выпускается в виде таблеток для рассасывания и разрешен к применению с 6 лет. Схема приема в острой стадии: рассасывать по 2 таблетки каждый час, по мере улучшения состояния — по 2 таблетки 5 раз в день. Лечение рекомендуется проводить до полного выздоровления [5].
Релаксация, доступная всем
Если неприятный симптом вызван психоэмоциональными нарушениями, важно найти и избавиться от триггера, который вызывает это напряжение. В зависимости от запущенности и сложности заболевания, вам могут понадобиться определенные медикаменты, психотерапевтическое лечение [2].
Именно такая причина была у нашей коллеги. Кроме назначений невролога, она самостоятельно нашла голосовые упражнения. Звукотерапия основана на медленном и глубоком дыхании. На вдохе визуализируйте звук, а на выдохе выдохните его: именно в этот момент возникают благотворные вибрации. Это можно назвать йогой, только для голоса. Результат будет заметен не с первого раза, потребуется 2-3 недели, но оно того стоит.
Йога для голоса
- Успокоиться. Садитесь по-турецки, положите руки на диафрагму, закройте глаза. Поверните грудную клетку вправо на вдохе и вернитесь назад по той же оси, выдыхая звук «Хе». Выдыхайте медленно, вытягивая при этом руки вперёд, как будто бы вы отталкиваете негативные эмоции.
- Снять напряжение. Сядьте на край стула. Округлите спину. Упритесь локтями в середину бёдер, предплечья должны быть в верхней части бёдер. На вдохе представьте свои почки, это символическое место нахождения страха. Задержите дыхание не несколько секунд, затем с шумом выдохните воздух из лёгких, словно вы выпускаете напряжение.
- Прогнать гнев. Сядьте на стул, спина прямая, на бёдра положите ладони вверх. Сделайте вдох носом и выдохните три раза подряд звук «Ха». Вдохните снова и выдохните звук «У» легко и медленно, позволяя струе воздуха пройти между ваших губ. Голос естественным образом наполнит всё тело.
На эти упражнения лучше выделить 5 минут в день, чтобы оценить, помогают ли они вам стабилизироваться.
Список литературы:
1. Фирсова Людмила Дмитриевна, Туник Наталья Витальевна Ощущение кома в горле - симптом заболеваний пищевода? // Вестник современной клинической медицины. 2016. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oschuschenie-koma-v-gorle-simptom-zabolevaniy-pischevoda (дата обращения: 24.03.2024)
2. Казакова Анна Андреевна НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С "КОМОМ В ГОРЛЕ" // РО. 2014. №1 (68). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-lecheniya-patsientov-s-komom-v-gorle (дата обращения: 24.03.2024)
3. Крюков Андрей Иванович, Гехт Алла Борисовна, Романенко Светлана Георгиевна, Бирюкова Елена Валерьевна, Казакова Анна Андреевна, Лесогорова Екатерина Владимировна, Красникова Диана Игоревна Наш опыт диагностики и лечения пациентов с жалобой на «Ком в горле» // ОНВ. 2014. №2 (134). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-diagnostiki-i-lecheniya-patsientov-s-zhaloboy-na-kom-v-g... (дата обращения: 24.03.2024)
4. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит». Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – https://diseases.medelement.com/disease/острый-обструктивный-ларингит-круп-и-эпиглоттит-у-детей-кп-р...
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ГОМЕОВОКС®.