Печень выполняет более 500 жизненно важных функций в организме: от фильтрации токсинов до синтеза белков и регуляции обмена веществ. При этом она практически не имеет нервных окончаний, что делает ее одним из самых "терпеливых" органов.
Коварство заболеваний печени заключается в их бессимптомном течении на ранних стадиях. По данным ВОЗ, около 30% населения развитых стран имеют те или иные проблемы с печенью, даже не подозревая об этом.
Риски болезни печени
Угрожающая статистика: неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) сегодня признана глобальной проблемой. Рассмотрим данные некоторых исследований:
1. Исследование 2014 года (Rushad Patell et al.) показало, что среди людей с ожирением и ИМТ > 30 кг/м² распространенность НАЖБП может достигать 91%. При этом у 20% из них уже на момент постановки диагноза развивается стеатогепатит – воспалительная форма заболевания.
2. Масштабное исследование DIREG 2 (2015 г.) под руководством академика Ивашкина В.Т. выявило, что:
- 37% взрослого населения России имеют НАЖБП
- Среди лиц старше 45 лет этот показатель достигает 42%
- У 60% пациентов заболевание протекает бессимптомно
В исследовании участвовали 50 145 пациентов в 16 городах России [4].
3. Метаанализ Dai W. (2017) продемонстрировал:
- 65% пациентов с диабетом 2 типа имеют НАЖБП
- У 70% людей с гипертонией выявляется жировая болезнь печени
При сочетании этих заболеваний риск фиброза увеличивается в несколько раз.
Почему печень не болит, но разрушается
Механизм "молчания" печени объясняется ее анатомическими особенностями: отсутствием болевых рецепторов в тканях органа, высоким компенсаторным потенциалом, даже при поражении 70% ткани печень продолжает функционировать, и неспецифичностью симптомов, которые легко спутать с другими заболеваниями.
Тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать
Астенический синдром:
- Постоянная усталость даже после отдыха
- Снижение работоспособности
- Нарушения сна
Диспепсические проявления:
- Тошнота, особенно после жирной пищи
- Метеоризм и вздутие живота
- Ощущение горечи во рту
Дискомфорт в правом подреберье:
- Тяжесть после еды
- Чувство распирания
- Периодические тупые боли
Как заботиться о печени
В клинических рекомендациях по лечению НАЖБП [1] особое место занимает патогенетическая терапия эссенциальными фосфолипидами (ЭФЛ).
Как работают эссенциальные фосфолипиды:
1. Мембраностабилизирующее действие: встраиваются в поврежденные участки клеточных мембран, восстанавливают их целостность и текучесть.
2. Антиоксидантный эффект: снижают перекисное окисление липидов и защищают гепатоциты от свободных радикалов.
3. Антифибротическое действие: тормозят образование коллагена и предотвращают развитие фиброза.
Эссенциале® форте Н: научно обоснованный выбор
Фармакологические преимущества препарата, указанные в инструкции по применению [2,3]:
1. Высокая концентрация фосфатидилхолина
- 80% содержание (240 мг в капсуле)
- В 1,5-2 раза выше, чем у большинства аналогов
2. Биодоступность
- Высокая степень всасывания до 90%
- Избирательное накопление в печени
3. Доказанная в клинических исследованиях эффективность:
- Уменьшение стеатоза на 48% за 3 месяца
- Снижение активности АЛТ/АСТ на 40-45%
- Улучшение гистологической картины у 60% пациентов
Как правильно принимать препарат
Препарат рекомендуется [1] применять при различных состояниях, связанных с работой печени. Его назначают при жировой дистрофии печени, при токсических поражениях организма, и в случае отравления лекарственными средствами. Кроме того, препарат может входить в комплексную терапию при гепатитах и использоваться для профилактики заболеваний печени у людей, имеющих факторы риска.
Основной курс лечения предполагает приём двух капсул три раза в день во время еды (для взрослых и подростков старше 12 лет и массой тела более 43 кг). Продолжительность рекомендованного курса составляет три месяца, они может быть индивидуально определен лечащим врачом.Препарат разрешён к применению с двенадцати лет. Важно помнить, что перед началом приёма препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Осознанный подход к здоровью печени
Современные исследования показывают, что раннее начало терапии при НАЖБП позволяет восстановить структуру печени в 90% случаев и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Эссенциале® форте Н, благодаря своему составу, остается препаратом выбора для защиты и восстановления печени. Однако важно помнить, что любая терапия должна назначаться врачом после комплексного обследования.
Профилактические меры для поддержания здоровья печени [5,6]:
1. Контроль массы тела (ИМТ < 25)
2. Средиземноморская диета
3. Регулярная физическая активность (150 мин/неделю)
4. Ограничение или отказ от алкоголя
5. Ежегодное обследование (УЗИ, биохимия крови)
Если печень не болит, это не значит, что она не нуждается в заботе. Своевременная диагностика и правильная терапия помогут сохранить ее здоровье на долгие годы.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.
Источники:
1. Клинические рекомендации Неалкогольная жировая болезнь печени. 2024 г.
2. Листок-вкладыш: информация для пациента Эссенциале® форте Н, ЛП-№(003448)-(РГ-RU)
3. Общая характеристика лекарственного препарата Эссенциале® форте Н, ЛП-№(003448)-(РГ-RU)
4. Ивашкин В. Т. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2015. – Т. 25. – №. 6. – С. 31-41.
5. Dai W. et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis //Medicine. – 2017. – Т. 96. – №. 39. – С. e8179.
6. European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease //Obesity facts. – 2016. – Т. 9. – №. 2. – С. 65-90.