Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Что делать при внематочной беременности?

врач-акушер-гинеколог, к.м.н.
10 Мар 2023
5 минут

Когда возникает внематочная беременность

Внематочная беременность — это состояние, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки: в различных отделах маточной трубы, шейке матки, яичнике, брюшной полости, кишечнике. Такая беременность заранее обречена на прерывание, так как нигде, кроме полости матки, полноценное вынашивание беременности до жизнеспособного срока невозможно. Рассказываем, как его обнаружить.

Почему развивается внематочная беременность

Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе — парном трубчатом органе, который соединяет полость матки и брюшную полость. После этого эмбрион благодаря поступательным сокращениям маточных труб перемещается в полость матки и прикрепляется в ней. Но если фаллопиева труба сужена или заблокирована, оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и имплантируется, где придется.

Главное в лечении — удаление плодного яйца, часто с органом, к которому оно прикрепилось (маточная труба, яичник, матка в случае шеечной беременности, участка кишки). Клинические проявления часто смазаны и могут никак не проявляться, до разворачивания острой картины: разрыва маячной трубы, кровотечения, нагноения.

Частыми причинами развития внематочной беременности становятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз)
  • анатомические аномалии развития и опухоли малого таза
  • перенесенные операции на органах малого таза
  • длительное использование внутриматочных контрацептивов
  • приём гормональных препаратов, в том числе для экстренной контрацепции или для стимуляции овуляции
  • эндометриоз, особенно за пределами матки
  • низкая подвижность сперматозоидов
  • длительные перелеты в конце менструального цикла тоже могут изменять направление сокращения ворсинок просвета маточных труб и тем самым плодное яйцо изменяет движение не к полости матки, а в сторону труб и брюшной полости.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность может развиваться бессимптомно, часто она дает о себе знать, только тогда, когда разрывается структура, в которой находится плод. Как правило, это происходит после 6 недели беременности. Женщина не всегда даже знает о том, что она беременна.

Вот несколько признаков, которые могут указывать на внематочную беременность:

  • задержка менструации
  • кровотечения между менструациями и кровянистые выделения
  • боль в нижней части живота
  • головокружения и обмороки (при кровотечении)

Однако эти симптомы могут сигнализировать о развитии и других патологий. Если вы чувствуете ухудшение самочувствия, не откладывайте поход к врачу. Это поможет вовремя поставить диагноз и начать лечение. 

Как подтвердить диагноз

При появлении болей, кровотечения и других симптомов до визита к врачу-гинекологу нужно сделать тест на беременность. Если результат положительный, доктор проведет несколько исследований:

  • УЗИ органов малого таза
  • исследование мочи или крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Лечение внематочной беременности

Даже при подозрении на внематочную беременность женщина обязательно должна быть госпитализирована в стационар. Как правило, срок беременности в 8 недель является критическим для прерывания и срочного оказания медицинской помощи с целью сохранения жизни и репродуктивного здоровья женщины. 

Есть два типа операций:

  • тубэктомия — удаление маточной трубы
  • туботомия — удаление плодного яйца

Если внематочную беременность диагностировали до разрыва, вместо операции врач может рекомендовать инъекции метотрексата — антагониста фолиевой кислоты, который прекращает развитие беременности.

Как предотвратить возникновение внематочной беременности

Следите за здоровьем. Важно своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы и делать это только вместе с врачом-гинекологом. 

Планируйте беременность. Перед зачатием пройдите комплексное обследование, чтобы убедиться, что в организме нет патогенных микробов. Если результаты тестов положительные, пройдите лечение вместе с партнером.

Предохраняйтесь.Чтобы избежать нежелательной беременности, используйте качественные средства контрацепции. Какой метод подойдет именно вам — поможет определить врач. Исключение — презервативы, их можно использовать без консультации.

Сегодня доступны высокотехнологичные методы лечения, которые при своевременной диагностике и госпитализации спасают не только жизнь, но и органы репродуктивной системы, чтоб в последующем можно было стать мамой замечательных малышей.


Автор
врач-акушер-гинеколог, к.м.н.