Заболевания женских половых органов является довольно распространенной проблемой в современном обществе. Из-за чувства стыда женщина часто предпочитает не обращаться за медицинской помощью и остается с ситуацией один на один. Но! Только доктор может точно определить причину, своевременно и правильно назначить лечение, облегчить состояние и предотвратить распространение инфекции.
Наиболее частые причины вагинита: сапрофитная и условно–патогенная микрофлора. «Плохие бактерии» активно размножаются в условиях переохлаждения, стресса, на фоне гормональных нарушений, после приема антибактериальных препаратов, средств с иммунодепрессивной активностью. Из-за этого нарушается баланс между повреждающими факторами и защитными свойствами слизистой оболочки.
Эпителий влагалища имеет несколько линий защиты, препятствующих росту и размножению патогенной флоры:
- лактобациллы и бифидобактерии,
- создаваемая ими кислая среда,
- биологически активные вещества, продуцируемые ими, а также собственной иммунной системой.
Инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации, прием антибиотиков, противовоспалительных средств могут приводить к гибели нормальной микрофлоры влагалища, снижению местного иммунитета, что, в свою очередь, приводит к активизации роста и размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры [1].
В результате, женщину начинают беспокоить:
- зуд,
- жжение во влагалище,
- неприятные, болезненные ощущения при половом акте,
- выделения из половых путей, которые могут значимо нарушать самочувствие и снижать качество жизни.
Более того, распространение инфекции на другие органы малого таза может приводить к довольно серьезным последствиям. Установить точного возбудителя и назначить правильное лечение может только врач после клинического и лабораторного обследования.
В том случае, когда у женщины нет возможности сдать анализы на определение возбудителя, врачу приходится прибегать к средствам широкого противомикробного действия. Но!
Сейчас многие люди принимают антибиотики без назначения врача, бросают их пить раньше срока. Из-за этого бактерии больше не поддаются лечению существующими антибиотиками. То есть, те из бактерий, которые выжили после небольших доз препарата, изменились и «отправились» по миру, чтобы жить в организме других людей. И теперь ученым придется искать новый вид антибиотика, который убьет новый вид бактерий.
Именно поэтому, лучше начинать лечение препаратами, которые действуют местно.
Антисептические свойства йода известны давно. Вещество имеет широкий спектр действия против бактерий, таких как: кишечная палочка, стафилококк, а также против грибов, вирусов, простейших. В отличие от многих других антисептиков, об устойчивости возбудителей к йоду не сообщается [2]. Средства на его основе широко используются в виде спиртовых растворов для обработки кожи и слизистых оболочек.
Более длительный эффект достигается при использовании повидон-йода, который при взаимодействии с кожей и слизистыми медленно и равномерно выделяет йод, проявляя бактерицидный эффект в отношении возбудителя инфекции. На слизистой оболочке после нанесения создается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится все содержащееся в нем количество йода. На основании данных, полученных in vitro, можно говорить о том, что йод оказывает не только антисептическое, но также и местное противовоспалительное действие [2].
Все вышеперечисленные свойства в полной мере можно отнести к свечам «Йодосепт» на основе повидон-йода. Препарат находит применение при местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (грибковые, трихомонадные, вирусные, бактериальные, неспецифические и смешанные инфекции), а также, как профилактическое средство перед проведением вмешательств в гинекологии (аборт, установка и извлечение внутриматочной спирали, проведение ряда лечебных и диагностических процедур).
При остром воспалительном процессе его назначают по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении одной недели, при подострых и хронических вагинитах – по 1 свече 1 раз в сутки (перед сном) длительностью до 2 недель. Для снижения риска инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями– 2 раза в сутки (утром и перед сном) за 1 – 7 дней до вмешательства [3].
Системная абсорбция препарата незначительная, описаны только местные побочные эффекты, такие как аллергические реакции (зуд, покраснение слизистой оболочки влагалища). Осторожность следует соблюдать при беременности (в первом триместре Йодосепт противопоказан) и в период лактации. Женщинам с заболеваниями щитовидной железы применять свечи можно только под наблюдением врача.
В случае неэффективности местной терапии возможно назначение системного лечения вагинита. Желательно выяснить и устранить причину, приводящую к гормональным, иммунным сбоям. После ликвидации возбудителя необходимо восстановить и повысить местную сопротивляемость инфекции с помощью средств восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища и общеукрепляющей терапии.
Таким образом, инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, не представляя опасности для жизни пациенток, могут привести к развитию осложнений со стороны других органов репродуктивной системы, поэтому требуют своевременного и правильного лечения. В случае, когда симптомы не облегчаются после использования местных средств, необходимо обратиться к врачу.
Автор: Родина Олеся Петровна, к.м.н., доцент кафедры "Общая и клиническая фармакология" Медицинского института «Пензенского государственного университета»
Список литературы
1. Гинекология: учебник/Б.И. Баисова и др.; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 4-е изд., перераб. и доп. – 2011.- 432 с.: ил.
2. Барсуков А.Н. , Агафонов О.И. , Афанасьев Д.В. Применение повидон-йода в профилактике инфекций области хирургического вмешательства
РМЖ «Медицинское обозрение».- 2018.- №12. – С. 7-11
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Йодосепт. ЛСР-002123/08 от 27.03.2008 г