Туннельный синдром: почему болит запястье?

невролог
20 Сен 2022
5 минут

Кому знакомо чувство онемения, покалывания даже легкая боль в пальцах после работы за компьютером? На это обычно не обращают внимания: «Затекла рука, подумаешь!».  А ведь это тревожные симптомы распространенного неврологического заболевания – туннельного синдрома.

Что за туннель у нас в руке?

Туннельные синдромы представляют собой целую группу заболеваний, которые проявляются из-за защемления или нарушения кровоснабжения периферических нервов. Наиболее часто встречается туннельный синдром запястного канала.

Главный нерв руки – срединный – тянется от плечевого сцепления до кончиков пальцев. В его ведении находится координация движений, мелкая моторика. У ладони нерв проходит сквозь запястный канал, которые еще называют туннелем. Срединный нерв со всех сторон окружен костями, связками, сухожилиями, которые в определенных обстоятельствах могут воспалиться или отечь, сдавливая его. Тогда нерв теряет подвижность, начинается дискомфорт, жжение, боль, онемение в пальцах.

От чего может пострадать срединный нерв и вызвать неприятные ощущения? 

  • Травмы кисти руки, ревматические заболевания, артриты и даже недостаток в организме витаминов
  • Отеки, вызванные беременностью, заболеванием почек, приемом противозачаточных препаратов
  • Высокая физическая нагрузка на запястье, которую испытывают представители многих профессий, требующих монотонных сгибательно-разгибательных движений: музыканты, фотографы, портные, художники, сборщики
  • Постоянное нахождение ладони на  компьютерной «мышке», у профессиональных геймеров, веб-дизайнеров, программистов риск заболевания увеличивается многократно

Признаки туннельного синдрома  

Туннельный синдром дает о себе знать онемением, жжением, покалыванием в ладони и 4 пальцах. Мизинец этот нерв не затрагивает. Если запустить заболевание, срединный нерв может быть необратимо поражен. Указательный и средний пальцы перестанут сгибаться. Удерживать предметы в руках станет сложно, исчезнет возможность мелкой моторики. Мышечные волокна истончатся, кисть ослабнет, примет специфическую форму, которую врачи назвали «обезьянья лапа». Это крайне редкая симптоматика запущенного состояния, которого очень легко избежать. 

Даже первоклашкам известно упражнение для профилактики туннельного синдрома:  «Мы считали, мы писали, наши пальчики устали». Во время работы необходимо делать перерывы, сгибать и разгибать пальцы, вращать сжатыми кулаками, несколько раз встряхнуть кистями. И проследите, чтобы дети тоже не забывали время от времени снимать нагрузку с запястья, когда делают уроки.

Сейчас выпускаются специальные эргономичные мышки и клавиатуры для максимально комфортной работы за компьютером. Но если кисть после всех мер профилактики по-прежнему ноет, пальцы немеют, нужно обязательно обратиться к неврологу. Болезнь эта хорошо лечится, если не запустить ее.

Лечение назначит невролог

Невролог начнет исследование с тестов. Тест Тинеля – это легкое постукивание молоточком по коже, а для теста Фалена вас попросят согнуть кисти на некоторое время. Больно не будет! Врач может назначить рентген или УЗИ или КТ, дополнительные исследования и анализы для понимания полной картины состояния нервной системы.

После постановки диагноза начинается лечение. Обычно оно подразумевает фиксацию кисти, физиотерапию, массаж. Врач может назначить специальный ортез или шину на запястье. Это позволит держать руку в правильном положении, снимет лишнее напряжение с руки. При сильном болевом синдроме прописывают противовоспалительные средства, лекарства для снятия отеков, обезболивающие, в ряде случаев – инъекции стероидных гормонов, миорелаксанты. Для расслабления мышц назначаются и антидепрессанты.  

Радикальным способом лечения особо сложных, запущенных случаев туннельного синдрома является хирургическое вмешательство. Врач рассекает поперечную связку в запястье и освобождает срединный нерв от сжатия, давления. Реабилитационный период не превышает 2 недель, после чего пациент возвращается к работе. 

Проверьте себя: поднимите руки вверх и подержите так минуту. Если через 30-40 секунд в запястьях не появились болезненные ощущения – все в порядке. Если же почувствуете покалывание, жжение, онемение, принимайте меры!  Туннельный синдром – болезнь не опасная, но она способна доставить множество неприятных моментов и здорово отравить жизнь, если не обращать на нее внимания.



Автор
невролог