5 вопросов о климаксе

врач акушер-гинеколог, к.м.н.
26 Сен 2022
5 минут

Климакс — это необратимый этап в жизни женщины, когда функция яичников постепенно «выключается», и менструации прекращаются. Репродуктивное старение начинается в 47-53 года, но срок наступления менопаузы зависит и от других факторов — например, наследственности, образа жизни, хронических заболеваний.

Увы, отсрочить менопаузу невозможно. Поддержание нормальной массы тела, активный образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, безусловно, полезны для организма, но на время наступления менопаузы они не влияют. 

Менопаузу часто сравнивают с «увяданием», но порой после климакса все только начинается. Бывают случаи, когда женщинам удавалось забеременеть после наступления менопаузы. Когда женщина входит в менопаузу, она нуждается в дополнительном внимании и заботе. Вот наиболее частые вопросы пациенток.

Любой ли сбой цикла после 45 лет должен настораживать

Сбой менструального цикла в любом возрасте — повод обратиться к гинекологу. Это может указывать на развитие заболеваний репродуктивной системы, и нужно убедиться, что все в порядке, или составить эффективный план лечения.


Сбой цикла после 45 лет происходит из-за снижения уровня эстрогена, женского гормона. За 3-4 года до климакса менструальный цикл становится короче (19-21 день) или длиннее (35-45 дней). При этом кровопотеря может уменьшаться или увеличиваться.

Обратитесь к гинекологу, и если нарушение цикла связано с началом менопаузального периода, и подберете соответствующую терапию. Это уменьшит  симптомы менопаузы.

Какие обследования нужно пройти, чтобы понять, что началась менопауза

Менопаузу диагностируют после 47 лет, если со времени последней менструации прошел год. Необходимый минимум обследований можно получить по ОМС: анализы на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Если этого будет недостаточно, для установления причины сбоя цикла, врач может рекомендовать другие обследования.

Если признаки менопаузы появляются до 45 лет, вам назначат не только ФСГ и ЛГ, но и гормональные исследования на эстрадиол и тестостерон, обследования щитовидной железы, надпочечников, маммографию.

Неочевидные симптомы менопаузы

Нарушение менструального цикла — не единственный предвестник менопаузы. Есть и другие симптомы:

  • необоснованные перепады настроения
  • раздражительность
  • нарушение сна
  • периодическое повышение артериального давления
  • снижение сексуальной активности
  • усталость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности
  • снижение тургора и тонуса кожи, появление первых морщин, снижение влажности кожи и слизистых
  • изменения осанки, походки
  • избыточная потливость
  • выпадение и ломкость волос
  • увеличение веса

Скорректировать состояние может индивидуально подобранная заместительная гормональная терапия (ЗГТ), косметология и эстетическая гинекология. 

При нарушении цикла могут рекомендовать и фитоэстрогены в удобных формах: растворе или таблетках. А заказать рекомендованные лекарства с доставкой можно в приложении Здравсити

Конечно, если у вас нет противопоказаний к приему препаратов или конкретным процедурам.

Главное — найти опытного врача-гинеколога, которому вы доверитесь. 

Что выбрать: гормональную терапию или фитоэстрогены

Если гормональная терапия противопоказана женщине, либо она сама не хочет принимать препараты, врач может рекомендовать фитоэстрогены. Это растительные соединения, которые похожи на эстрогены по молекулярной структуре и химическому действию.

ЗГТ  не увеличивает риск развития рака молочной железы. Такая вероятность есть в одном случае — если женщина изначально входила в группу риска развития этого вида рака. Например, если у нее были генетические мутации или заболевания, которые увеличивают вероятность заболеть.

Противопоказания ЗГТ:

  • рак молочной железы
  • инсульт или венозный тромбоз в анамнезе
  • ишемическая болезнь сердца
  • острые заболевания печени, желчного пузыря и др.

Правильно подобранная заместительная терапия  может профилактировать развитие некоторых заболеваний. В том числе — нарушения костной ткани. 

Что провоцирует ранний климакс

  • нарушения гормонального баланса
  • операции на яичниках
  • хронические воспалительные процессы
  • нарушение функции щитовидной железы
  • заболевания крови
  • ЧМТ и другие состояния

Чрезмерная физическая активность вредит так же, как ее недостаток. У спортсменок, занимающихся тяжелыми видами спорта, имеют нарушения функций яичников. Часто у них повышен тестостерон, они принимают спортивные БАДы, стероиды. Это может приводить к ранней менопаузе или другим гинекологическим патологиям.


Как женщинам в климаксе вернуть либидо 

Снижение сексуального желания часто связано с сухостью слизистой влагалища, снижением тонуса и эластичности тканей, пролапсом органов малого таза. Могут появляться зуд и неприятные ощущения, недержание мочи при физических нагрузках. Причина одна — снижение уровня эстрогена и уменьшение выработки коллагена, что провоцирует атрофические изменения.

Может уменьшиться объем мягких тканей наружных половых органов и подкожной жировой клетчатки, появиться пигментация в области урогенитальной зоны.

При таких изменениях и дискомфорте при половом контакте не стоит отказываться от сексуальных отношений. Эстетическая гинекология предлагает эффективные и безопасные способы сохранить яркость ощущений:

  • Контурная пластика с объемообразующими филлерами на основе гиалуроновой кислоты восстановит объем мягких тканей, тонус и тургор кожи, улучшает качество слизистой оболочки внутри и снаружи
  • PRP-терапия избавит от пигментации, улучшает качество слизистой
  • Лазерные методики избавят от пигментации и сухости. Помогут справится с начальными формами недержания мочи и пролапсом. Лазерные процедуры опосредованно уменьшают  частоту возникновения хронических инфекций, например, хронических кольпитов. 

Качество жизни в период менопаузы не ухудшится, если наблюдать за собой и использовать современный арсенал медицины.

Статья впервые опубликована 26.09.2022г и обновлена 13.02.2024.

Реклама АО "ЦВ Протек" www.protek.ru 2SDnjeYEygx



Автор
врач акушер-гинеколог, к.м.н.