Псориаз: симптомы и лечение, причины возникновения псориаза, псориаз у взрослых и детей

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи. Шелушение, покраснение, уплотнение кожи доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Болезнь не заразная, псориаз не опасен для окружающих, но выглядит отталкивающе. В результате человек становится уязвим и психологически, и физически страдает от сухости кожи и дискомфорта. Вылечить псориаз нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии, жить нормальной жизнью. Если этого не делать, болезнь может вызвать тяжелые последствия.

История псориаза уходит корнями в глубокую древность. До сих пор точные причины его появления неизвестны. Но человечество уже умеет с ним справляться. Ниже мы расскажем, чем обыкновенный псориаз отличается от остальных, сколько живут с псориазом, какие бывают последствия для здоровья и чем он опасен. Расскажем о клинических рекомендациях для взрослых и детей и ответим на вопрос, призывают ли с псориазом в армию.

Классификация псориаза

В зависимости от формы, характера, места расположения высыпаний выделяют несколько клинических форм псориаза. Какие группы к нему относятся:

обыкновенный (вульгарный, бляшечный)
себорейный
каплевидный
пустулезный: генерализованный Цумбуша, ладоней и подошв Барбера, акродерматит стойкий гнойный Аллопо
инверсный
псориатическая эритродермия
псориатический артрит (псориаз артропатический)

Чем эти формы отличаются?

Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный)

Проявляется на коже в виде узелков и бляшек розово-красного цвета с четкими границами, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Бляшки часто располагаются на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, однако могут локализоваться на любых других участках кожного покрова.

Cеборейный псориаз

Характеризуется локализацией высыпаний только на себорейных участках кожи (волосистая часть головы, носогубные и заушные складки, грудь и межлопаточная область). При себорейном псориазе чешуйки обычно имеют желтоватый оттенок, при этом на голове шелушение может быть очень выраженным, а высыпания могут переходить с волосистой части головы на кожу лба, образуя так называемую «псориатическую корону».

Каплевидный псориаз

Является острой формой заболевания, характеризуется появлением на коже многочисленных каплевидных узелков ярко-красного цвета с небольшим шелушением и инфильтрацией. Часто возникает в детском или подростковом возрасте и развивается после перенесенных инфекционных заболеваний стрептококковой этиологии. Каплевидный псориаз может трансформироваться в вульгарный псориаз.

Пустулезный псориаз

Возникает на фоне инфекций, стрессовых ситуаций, гормональных нарушений, в том числе вызванных пероральными контрацептивами, быстрой отменой кортикостероидов или других иммуносупрессивных препаратов, нерациональной наружной терапии. Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или ограниченных высыпаний, чаще располагающихся в области ладоней и подошв, представленных поверхностными пустулезными элементами.

Генерализованный псориаз Цумбуша

Это более тяжелая форма. Характеризуется появлением на фоне яркой эритемы (красноты) мелких поверхностных стерильных гнойников, сопровождающихся жжением и болезненностью. Высыпания быстро увеличиваются в размерах, сливаются, захватывая обширные участки кожи. Генерализованный псориаз протекает тяжело, с лихорадкой и недомоганием.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера

Встречается чаще, чем генерализованный псориаз Цумбуша. Высыпания располагаются преимущественно в области ладоней и стоп.

Акродерматит стойкий гнойный Аллопо

Проявляется высыпаниями на пальцах. Кончики пальцев утолщены, ногти изменены. Отмечаются:

яркая краснота
отек
множественные гнойники, сливающиеся в «гнойные озера».

Псориатическая эритродермия

Чаще возникает в результате обострения уже существующего вульгарного псориаза под влиянием раздражающих факторов. Процесс распространяется, занимая более 90% кожных покровов:

Кожа становится ярко красной, отечной, горячей на ощупь, покрывается большим количеством крупных и мелких сухих белых чешуек, беспокоит зуд, иногда сильный, жжение и чувство стягивания кожи, болезненность.
Появляется слабость, недомогание, потеря аппетита, температура тела повышается до 38–39°С, увеличиваются лимфатические узлы (в первую очередь паховые и бедренные), снижается потоотделение.
При длительном существовании подобного состояния могут выпадать волосы и поражаться ногти.

Инверсный псориаз

Проявляется типичными для обыкновенного псориаза высыпаниями, его особенностью является преимущественная локализация на сгибательных поверхностях конечностей.

Псориатический артрит (псориаз артропатический)

Может развиваться одновременно с псориатическими высыпаниями на коже или предшествовать им. Суставной процесс сопровождается покраснением кожи над пораженными суставами, отечностью, болезненностью, ограничением их подвижности, наличием утренней скованности. Могут наблюдаться деформации суставов.

При псориазе очень часто поражаются ногти, при этом самыми частыми являются изменения поверхности ногтя в виде точечных углублений, напоминающих поверхность наперстка (симптом «наперстка»). Довольно часто под ногтевой пластинкой вблизи околоногтевых валиков или лунки можно увидеть небольшие, несколько миллиметров в диаметре, красноватые и желтовато-буроватые пятна (симптом «масляного пятна»). Поражение ногтевых пластинок могут предшествовать началу псориатического артрита.

У пациентов с псориазом отмечается повышенный риск развития некоторых заболеваний:

ишемической болезни сердца
болезни Крона
сахарного диабета 2-го типа
депрессии
метаболического синдрома, который сочетает висцеральное ожирение, инсулинорезистентость, дислипидемию и артериальную гипертонию.

У псориаза код по МКБ-10 (международная классификация заболеваний десятого пересмотра) L40. Какие группы к нему относятся:

L40.0 – Псориаз обыкновенный

L40.1 – Генерализованный пустулезный псориаз

L40.2 – Акродерматит стойкий [Аллопо]

L40.3 – Пустулез ладонный и подошвенный

L40.4 – Псориаз каплевидный

L40.8 – Другой псориаз

L40.9 – Псориаз неуточненный

Сохраните таблицу с видами псориаза:

Причины возникновения

Псориаз встречается и у взрослых, и у детей. От чего он бывает однозначно сказать нельзя. В развитии псориаза значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды.

Провоцирующие факторы, которые могут вызвать обострение или ухудшение состояния кожи и у мужчин, и у женщин:

стресс (психоэмоциональное перенапряжение)
злоупотребление алкоголем
хронические инфекции (чаще стрептококковые)
прием лекарственных препаратов (хлорохин/гидроксихлорохин, гормональные пероральные контрацептивы, интерфероны, другие иммуностимуляторы и др.).
гормональные изменения, например, период менопаузы у женщин

Причины псориаза могут влиять на тактику лечения.

Симптомы заболевания

Как начинается псориаз

Многое зависит от его патогенеза и от индивидуальных особенностей организма. Общие симптомы псориаза:

красные узелки или бляшки (высыпания, приподнятые над кожей)
на поверхности бляшек - выраженное шелушение, возможно образование плотных корок , у детей — небольшие шелушащиеся пятна
склонность кожи к сухости , возможны трещины
зуд и жжение (но не всегда)
ногти могут быть утолщены, с пятнами желтого или мутного цвета, с маленькими “ямками”, это называется “симптом наперстка”
суставы могут болеть, кожа над ними может краснеть и отекать

Как проявляется псориаз

Чаще всего высыпаниям подвержены:

локти и колени
кожа волосистой части головы
туловище
реже – лицо, ладони, ступни

Высыпания могут быть локализованными, т.е. занимать маленькую ограниченную площадь, например “дежурные бляшки” на локтях, а могут покрывать большую площадь кожи. Первые проявления псориаза малозаметны, дальше начинается распространяться по телу. У женщин и у мужчин псориаз протекает без характерных отличий.

Признаки могут быть не все сразу. Но, если что-то из этого вы обнаружили у себя, лучше проконсультироваться с врачом. Он определит, есть ли причина для беспокойства. Многих волнует вопрос, чешется ли псориаз. Зуд встречается не у всех.

Какие нужны анализы на псориаз

В большинстве случаев специальные анализы для постановки диагноза не требуются, врач может поставить диагноз “псориаз” после тщательного осмотра кожи и ее придатков. В некоторых случаях может быть рекомендован соскоб на патогенные грибы, биопсия кожи с последующим патоморфологическим исследованием.

При псориазе рекомендован ежегодный чекап: это общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Для исключения системности процесса врач подскажет, какие нужны узконаправленные исследования и анализы на псориаз.

Стадии заболевания

Какие стадии псориаза могут быть

Псориаз в прогрессирующей стадии характеризуется появлением новых высыпаний, слиянием маленьких узелков в бляшки, появлением свежих элементов на месте травм (феномен Кебнера). Возможен зуд.

Псориаз в стационарной стадии отличается отсутствием свежих элементов сыпи. Зуд практически не беспокоит.

Псориаз в стадии регресса характеризуется отсутствием шелушения, значительным уменьшением отечности и красноты. Субъективных ощущений нет.

Обострение псориаза

У псориаза цикличный характер. Высыпания могут проходить сами, но потом они возвращаются. Важно разобраться в причинах возникновения, чтобы не допустить возникновения новой сыпи.

Лечение псориаза

Причины псориаза могут влиять на тактику лечения.

Вылечить псориаз полностью невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии, благодаря комплексному лечению современными методами. Опытный дерматолог подберет индивидуальный уход за кожей и лекарственные препараты, даст рекомендации по коррекции образа жизни, чтобы достичь ремиссии быстро и эффективно. Лечение псориаза — долгий и трудный путь. Но без него болезнь усугубится, а качество жизни заметно снизится. Выбор тактики как лечить зависит от на степени тяжести, характера высыпаний, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

Как избавиться от псориаза, используя только проверенные методы?

Лечение народными средствами

Есть люди, которые предпочитают лечение псориаза народными средствами и лечат псориаз в домашних условиях. Это может быть опасно, потому что народные методы точно не искореняют причину возникновения сыпи. В лучшем случае, вы просто потеряете время, в худшем — появятся нежелательные последствия, например, раздражение и усиление воспаления.

Одно из таких средств — дегтярное или хозяйственное мыло. Нельзя предсказать индивидуальную реакцию на деготь, точно рассчитать количество. Ведь это не лекарство, а хозяйственное средство, оно не регламентируется. Есть другие народные методы, которые также не стоит использовать:

сода
моча — ошибочно предполагают, что это то же самое, что и мочевина
скрабы с солью
прижигания — особенно опасны

Лекарства от псориаза

Наружные средства

Современные лекарства от псориаза — это действительно эффективные препараты. Они уменьшают количество высыпаний, интенсивность воспаления препятствуют появлению новых, что помогает жить полной жизнью. Это не только таблетки, это и средства для наружного применения, и даже фототерапия. Чем лечить и какая схема лечения – должен определять только врач.

Мази и кремы от псориаза

При обострении псориаза, когда высыпаний немного, отлично помогает топическая, то есть наружная. терапия (бальзамы, гели, кремы от псориаза) — база лечения.

Глюкокортикостероиды

Это гормональные кремы и мази, которые оказывают противовоспалительное, противозудное действие. Применяются в самом начале обострения, чтобы быстро снять покраснение, шелушение, дискомфорт.

Препараты с антипролиферативным действием (кальципотриол).

Это синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Он тормозит деление клеток, уменьшая проявления псориаза

Препараты цинка (пиритион цинка)

Обладают противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью.

Иногда рекомендуют препараты, содержащие ихтаммол, нафталанская нефть, деготь.

Чем мазать высыпания, что полезно для иммунной системы, какие формы лучшие для конкретного пациента, должен решать врач.

Шампуни

Существуют лечебные шампуни для борьбы с псориазом, помогающие устранить высыпания на коже волосистой части головы. В их состав входят глюкокортикостероиды, салициловая кислота, препараты цинка. Они снимают воспаление, жжение, зуд, отшелушивают чешуйки.

Системная терапия или таблетки от псориаза

Назначается при тяжелых формах, когда поражена практически вся кожа и/или есть проблемы с суставами. Препараты такие как метотрексат, и циклоспорин применяли внутрь , а сейчас в основном в уколах в тяжелых случаях псориаза, псориатического артрита. Они эффективны, но имеют побочные эффекты. Назначает их только опытный врач. Нужно контролировать показатели работы почек, печени, кровь.

Другие препараты

системные ретиноиды (ацитретин, изотретиноин)

При приеме этого препарата важно учесть, что он несовместим с беременностью. Из-за того, что вещества долго выходят из организма, беременеть нельзя в течение двух лет после завершения приема.

иммуномодулирующие препараты

Их много, применяются они для лечения умеренного, тяжелого псориаза. Ингибиторы ФНО-альфа доказали свою эффективность и безопасность, если использовать их с соблюдением всех рекомендаций. Разработка новых препаратов продолжается.

Уколы и капельницы

Уколы от псориаза назначают при тяжелом течении болезни. Инъекции вводят внутримышечно. Капельницы в рамках доказательной медицины сейчас не ставят.

Лосьоны и спреи

Лосьоны от псориаза увлажняют кожу, создают защитную пленку. Удобно наносить средства в форме спрея, но его нужно точно также распределять по коже как и крем.

Фототерапия или лампа от псориаза

Для лечения пациентов с псориазом с распространенными высыпаниями (средней и тяжелой степени тяжести) рекомендуют методы средневолновой фототерапии (УФВ/УФВ-311) и методы ПУВА-терапии с целью купирования клинических проявлений заболевания.

Собрали информацию по лечению в одну таблицу:

Псориаз у мужчин и женщин

Псориаз протекает одинаково у обоих полов. Были некоторые исследования, которые показали разницу течения болезней у мужчин и женщин.

Псориаз у женщин больше распространен, но формы болезни легче.
Женщины реже достигают ремиссии псориатического артрита. Лечение этой формы псориаза дается тяжелее.
У женщин чаще диагностируют депрессию. Возможно, женщины в принципе чаще обращаются к врачам. Депрессивные расстройства у некоторых мужчин не диагностируются, хотя они есть.

Сами ученые сомневаются в объективности данных и подчеркивают, что еще много неизвестно в различии псориаза у мужчин и женщин, нужно ли их по-разному лечить.

Псориаз у детей

В 15% случаев псориаз развивается в детском возрасте. Триггером служат внешние факторы: смена сезона, трение кожи одеждой, инфекции, эмоциональное напряжение и некоторые лекарства.

Симптомы у ребенка такие же, как у взрослых. Чаще всего это:

высыпания на волосистой части головы, на руках, коленях, локтях
красные бляшки по всему телу

Если вы заметили первые признаки псориаза на коже ребенка, это повод обратиться к врачу-дерматологу. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы остановить распространение бляшек, скорее от них избавиться. Детям особенно тяжело переносить такую болезнь. Проблема не только в зуде и дискомфорте. Из-за того, как выглядит псориаз, есть риск социальной изоляции, особенно для подростков.

Важно поддерживать хороший иммунитет. Для этого нужны:

физическая активность

Следите за тем, чтобы одежда не натирала кожу ребенка, особенно, если бляшки уже есть. Бассейн не разрешен детям с псориазом, но нужна дополнительная защита: намажьте высыпания вазелином, а после плавания аккуратно промокните их полотенцем, не растирая.

правильное питание

Сбалансированный рацион не только сам по себе поддерживает иммунитет, но и сохраняет вес ребенка в норме. Это важно, потому что избыточный вес – дополнительный риск возникновения псориаза в складках кожи.

Лечение псориаза у детей обычно проходит только препаратами местного применения. Это мази с глюкокортикоидами и увлажняющие средства. В тяжелых случаях врач может предложить системное лечение с медикаментами, взвесив пользу и риски.

Следите, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым. Даже пассивное курение губительно для иммунной системы.

Виды заболевания

Независимо от вида псориаза – это хроническое состояние. Но у него есть много разновидностей в зависимости от типа, места высыпаний, времени его появления.

Бляшечный псориаз

Это самый распространенный вид псориаза.

Где располагается: в любом месте. Чаще это голова, колени, локти, туловище.

Как выглядит: у бляшек четкие контуры, возвышаются над кожей, покрыты чешуйками. Обычно довольно крупные, симметрично расположены. То есть, на обоих локтях или обоих коленях. Они вызывают зуд, иногда боль.

Генерализованный пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз так называется из-за пустул — гнойных пузырьков. Они окружены каймой из покрасневшей кожи. Пузырьки не опасны, но на фоне заболевания может ухудшиться состояние: повышение температуры, понос, мышечная слабость, аритмия. Генерализованный псориаз означает, что пустулы образовываются по всему телу. Соответственно при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе высыпания появляются на ладонях и/или подошвах.

Каплевидный псориаз

Маленькие белые папулы капельной формы покрывают большие участки кожи, иногда всё тело. Часто появляется на фоне болезней: ангина, инфекции дыхательных путей. Или из-за некоторых лекарств.

Псориатический артрит

Или ревматоидный псориаз — воспаление суставов на фоне псориаза. Причины его возникновения до конца не ясны. При том, что суставы поражаются у многих людей с воспалением кожи, связь между этими явлениями не выявлена. Считается, что на возникновение артропатического псориаза влияют стресс и инфекционные заболевания.

Как проявляется:

боль, припухлость в суставе
кожа над пораженным суставом багрово-синяя
боли в пятках
кожные проявления псориаза

Лечат эту болезнь совместно дерматолог с ревматологом.

Себорейный псориаз

Возникает в местах наибольшего скопления желез, производящих кожное сало: волосистая часть кожи головы, заушные складки, щёки, носогубная область лица, лоб, грудь, верхняя часть спины.

Зоны поражения

Псориаз может распространяться на любых частях тела. Место расположения высыпаний очень важно для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Псориаз на теле

Каплевидный и эритродермический псориаз поражают все тело. На начальной стадии появляется в одной области, например, спина или живот. Если не лечить, он постепенно распространяется по всей коже.

Псориаз на голове

На волосистой части головы образуется бляшечный псориаз. Это может быть признак псориатического артрита, нужно обратиться не только к дерматологу, но и к ревматологу. Лечение такого псориаза эффективнее вместе со специальными шампунями. В их состав входят кортикостероиды, противогрибковые, дегтярные компоненты. Они снимают основсные симптомы: воспаление, жжение и зуд, отшелушивают чешуйки с кожи головы. Чем мыть волосы и что помогает при комплексной терапии против псориаза подскажет врач-дерматолог.

Псориаз на лице

При псориазе на лице особенно опасны высыпания в районе глаз, век. Важно проконсультироваться со специалистом, вовремя начать лечение, чтобы сохранить зрение. Образования на лице, например, на губах, лбу, особенно видны. Это помогает не пропустить начальную стадию. Бывает очень редко.

Псориаз в ушах

Из-за скопления чешуек есть риск возникновения ушной пробки, проблем со слухом.

Псориаз на шее

На шее очень нежная кожа, которая подвергается трению одежды. Это излюбленное место обратного псориаза, который образовывается также в складках кожи, например под коленями, в локтевом сгибе.

Ладонно-подошвенный псориаз

Особенно тяжело поддается лечению из-за постоянно воздействующих внешних факторов на стопы, ладони, подошвы. Они ограничивают повседневную деятельность из-за боли. На начальной стадии образуются шелушашиеся папулы, которые вливаются в больше бляшки.

Псориаз суставов

Наиболее опасно осложнение при псориазе. Чаще всего поражает суставы, кости на конечностях. Это приводит к сильным отекам и боли.

Псориаз на руках

Самое распространенные место для псориазных высыпаний на руках — это локти, пальцы. На начальной стадии появляется покраснение, шелушение. На кончиках пальцев образуются папулы, которые распространяются дальше при отсутствии лечения.

Псориаз половых органов

Он может быть в местах рядом с половыми органами или на них: лобок, пах, половые губы или член, особенно головка, мошонка, складка между гениталиями и бедрами, Чаще всего на этих местах образуется обратный или бляшечный (он же вульгарный) псориаз. Обычно проявляется вместе с воспалением на других частях тела.

Псориаз на ногтях

Псориаз на ногтях рук или ног может быть признаком псориатического артрита, как и псориаз на голове. Выглядит он так: деформация ногтя или отверстие в нем, отделение ногтевой пластины от пальца, изменение цвета на желто-коричневый. Его легко спутать с грибком ногтей. Лечение в этих случаях сильно отличается.

Псориаз на ногах

На начальных этапах высыпания обычно располагаются на коленях или пальцах ног, оттуда распространяются дальше.

Нужна ли диета при псориазе

Специальную диету при псориазе разработал Джон Пегано. Он утверждал, что болезнь развивается из-за накопившихся шлаков и токсинов. Поэтому организм нужно очистить. Например, есть каждый день продукты, которые образуют щелочную среду в организме. К ним относятся овощи и фрукты. Нельзя при этом есть красное мясо, жирных птиц, шоколад, молоко, белый хлеб, субпродукты, красную рыбу, алкоголь и другое.

Согласно современным исследованиям, диета не оказывает выраженного влияния на псориаз. Подобное питание имеет смысл для людей с избыточным весом. Меню Пегано поможет снизить вес, но не лечит.

Витамины при псориазе

Витаминотерапия – один из способов поддержки ослабленного организма. Принимать витамины при псориазе нужно не вместо, а вместе с лекарствами. Они не заменяют медикаменты, но эффективно дополняют его.

Какие пьют витамины при псориазе:

Витамин D

Он может влиять на основную причину псориаза — быстрое деление клеток. Витамин D задерживает их рост, увеличивает действие кортикостероидных мазей.

Витамин А (ретинол)

Замедляет ороговения верхнего слоя кожи — эпидермиса. Он удерживает оптимальный уровень коллагена в клетках. Это уменьшает сухость и воспаление.

Витамины группы В

Влияют на обмен веществ: углеводный и жировой обмен, регенерация тканей.

Витамин Е

Особенно полезен при псориазе волосистой части головы: помогает клеткам усваивать кислород, уменьшает воспаление и зуд.

Витамин C

Увлажняет кожу, снимает воспаление, способствует выработке эластина и коллагена в дерме.

Витамин Р (рутин)

Уменьшает красноту.

Фолиевая кислота

Нормализует работу сальных желез, препятствует истончению кожи.

Витамины и срок их приема назначает врач с учетом других препаратов, назначенных пациенту.

Псориаз при беременности

Псориаз — не помеха беременности и никак не влияет на способность к зачатию, вынашиванию. Псориазом нельзя заразить ребенка, но он имеет генетическую предрасположенность. Если у вас есть псориаз, вы планируете беременность, обязательно сообщите об этом дерматологу для коррекции лечения.

Как изменится псориаз при беременности прогнозировать трудно. Большинство женщин с псориазом утверждают, что в беременность псориаз протекал легче, а после беременности ухудшался. Многие также замечают, что при наступлении менопаузы псориаз протекал тяжелее. Врачи связывают это с гормональными колебаниями, но не исключают, что есть другие причины, которые пока неизвестны.

Как передается псориаз

У псориаза очень яркое внешнее проявление, многим может показаться, что болезнь заразна. Например, передается ли он воздушно-капельным путем, как вирус? Заразен ли псориаз, можно ли дотрагиваться до человека с этой болезнью?

Псориаз абсолютно безопасен для окружающих, заразиться им нельзя. Единственный способ передать его — по наследству. Если болеет только один родитель шанс 8–15%. Если оба родителя, риск значительно выше — 50–60%.

Отличия псориаза

Псориаз — не единственная болезнь, для которой свойственны высыпания на коже. К другим распространенным заболеваниям относятся дерматит, лишай, экзема.

Чем отличается псориаз от дерматита

Дерматиты бывают разные. Например, атопический дерматит. Но он чаще проявляется у детей до 5 лет.

Себорея или себорейный дерматит. Его легче перепутать с псориазом, но отличия есть:

чешуйки у псориаза ближе к серебристому цвету, а у дерматита — желтые, сальные и нет характерных бляшек
дерматит поражает только кожу, он не влияет на суставы
при дерматите чешуйки отходят легко, а при псориазе нет
у себорейного дерматита ясна причина — нарушение гормонов и как следствие — сальных желез. Причина псориаза неизвестна.

Как отличить лишай от псориаза

Лишай — это не диагноз, а общее название нескольких заболеваний. Некоторые из этой группы заболеваний могут быть заразны.

Лишай часто появляется в полости рта, там псориаза быть не может
Цвет. Лишай чаще ярко-алый, багровый, фиолетовый. Псориаз значительно бледнее
При лишае не формируются чешуйки

Чем отличается экзема от псориаза

Отличий у них мало, даже врачи порой могут ошибиться в диагнозе. Высыпания при псориазе с более четкими границами, чешуйками. У экземы как правило более сильный зуд. Это тоже хроническое заболевание, которым нельзя заразиться.

Профилактика псориаза

Псориаз — болезнь аутоиммунного характера. Его причины предотвратить нельзя. Но, можно уйти в стойкую ремиссию, благодаря лечению. Чтобы сыпь не появилась вновь, нужно минимизировать воздействие вредных факторов.

Что можно сделать:

минимизировать стресс

Стресс часто провоцирует новые проявления псориаза. Но само по себе возникновение сыпи, бляшек, пустул — стресс. Образуется замкнутый круг. Поэтому, если не получается справиться со стрессом самостоятельно, нужна помощь психотерапевта.

следить за питанием

Несмотря на то, что специальные диеты неэффективны в борьбе с псориазом, сбалансированное питание точно принесет пользу организму, поможет вернуть нормальную массу тела, если это требуется. Лишний вес — один из факторов возникновения псориаза.

вести активный образ жизни

И больше времени проводить на свежем воздухе. Это полезно для иммунитета. Хоть причина псориаза не ясна окончательно, предполагается, что один из механизмов запуска — инфекционные заболевания. Например, грипп, ангина. Забота о здоровье — это уже профилактика псориаза.

отказаться от курения, алкоголя или хотя бы свести их к минимуму.
лечебные ванны

Например, с морской солью. Главное — не более 15 минут с температурой не выше 40 градусов. Продолжительное нахождение в воде в период обострения противопоказана.

Частые вопросы о псориазе

Что нельзя делать при псориазе?

При псориазе рекомендовано ограничить факторы, которые могут провоцировать обострение. На первом месте - стресс, поэтому в тяжелые времена нужно позаботиться о своем ментальном здоровье и поддержать организм, выделять больше времени на отдых и полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Если стресс очень сильный, лучше обратиться к специалисту - психотерапевту или психиатру для подбора терапии.

Важно следить за питанием. Злоупотребление алкоголем, жирная, жареная, копченая еда, фаст-фуд могут ухудшить состояние кожи, усилить зуд, шелушение.

При псориазе часто встречается феномен Кебнера, когда на месте травматизации возникают новые высыпания, после порезов, укусов, ссадин, ожогов. Старайтесь максимально беречь кожу.

Можно ли умереть от псориаза?

Нет, псориаз - это несмертельное заболевание, хотя встречаются и очень тяжелые формы с поражением почти всей кожи, суставов.

Можно ли при псориазе ходить в баню?

В период ремиссии, когда на коже нет высыпаний, можно посещать баню и сауну, но старайтесь не повреждать кожу (например, веником).

Когда в баню лучше не ходить:

обострение псориаза или других хронических заболеваний
тяжелые формы псориаза
инфекционные заболевания
рассеянный склероз, большинство случаев онкологий, язва желудка, гипертиреоз
беременным женщинам
на коже открытые повреждения, мокнущие раны
при сердечно-сосудистых заболеваниях и диабете второго типа нужна консультация врача. В некоторых случаях это допустимо.

Может ли псориаз перейти в рак кожи?

Нет, псориаз и рак - абсолютно разные, не зависящие друг от друга заболевания. Но это не значит, что у одного и того же человека не может быть одновременно и псориаз и рак.

Можно ли загорать при псориазе?

Некоторые формы псориаза любят солнышко, а некоторые нет. Если на солнце становится лучше - загорайте, но остерегайтесь солнечных ожогов (покраснение кожи на солнце, пузыри). Ожоги могут вызвать обострение.

Можно ли ходить в бассейн с псориазом?

Да, можно, в период ремиссии. В период обострения посещении бассейна может ухудшить состояние кожи.

Выбирайте бассейны с морской водой, а не с хлорированной, если есть такая возможность.
Откажитесь от бассейна, если есть ранки на коже
Будьте готовы к возможному психологическому дискомфорту. Не все осведомлены, что псориаз не заразен, у вас могут попросить справку. Для этого нужно обратиться к врачу-инфекционисту по месту прописки или в частную клинику с медицинской лицензией.

Можно ли работать в общепите с псориазом?

Можно, в период ремиссии, когда нет выраженного шелушения. Главное, чтобы условия работы не вызывали ухудшение (горячий, холодный цеха, стрессы).

Можно ли курить при псориазе?

Очень нежелательно, это прямой путь к обострению.

Лазерная эпиляция при псориазе?

Можно, если в зоне обработки нет высыпаний, но только по согласованию с лечащим врачом и под медицинским наблюдением.

Можно ли пить алкоголь при псориазе?

Безопасных доз алкоголя не существует и для здоровых людей. При псориазе алкоголь рекомендуется полностью исключить:

алкоголь пагубно влияет на иммунную систему, печень. Они подвержены большей нагрузке у людей с псориазом.
алкоголь может быть опасен в сочетании с медикаментами, которые принимают при псориазе
под действием алкоголя может пострадать уход: человек забудет нанести мазь и т.д.

Берут ли в армию с псориазом

С псориазом не призывают в армию. Если у юноши поставлен такой диагноз, его не призовут в армию по состоянию здоровья. Но важно документально подтвердить заболевание.

На основании медицинского заключения будет присвоена одна из категорий годности:

В — ограниченно годный к армии. Ставится в случае длительной болезни и частых рецидивов.

Г – отсрочка от армии. Если псориаз обнаружен впервые после прохождение призывных мероприятий. В этот период нужно следить за состоянием.

Д – полное освобождение от военной службы выдается при тяжелых формах псориаза и сопутствующих нарушениях.

Псориаз и мобилизация

Юноши из категории В уходят в запас, они не подлежат службе в армии. Но могут быть призваны в случае всеобщей мобилизации. Категория Д не пригодна для службы даже в военное время. Люди этой категории полностью снимаются с учета военкомата.

Чтобы получить категорию Д:

юноша неоднократно лечился в стационарных условиях не реже одного раза в полгода не менее трех лет подряд
определена неэффективность общей иммуносупрессивной терапии

Важно не умалчивать о заболевании при прохождении военной комиссии. Заранее получите все возможные справки от врачей, у которых наблюдаетесь. Прохождение комиссии может стать настоящим стрессом для юноши и спровоцировать новые высыпания.

Псориаз — тяжелое состояние, которое снижает качество жизни. Но ему можно противостоять, жить полноценно: заниматься любимым делом, не ограничивать себя в спорте и не переживать из-за внешнего вида.