.jpg)
Переходный период настигает всех. Это нормальный этап взросления. Но мы по-разному воспринимаем изменения своего тела.
Врач-эндокринолог, нутрициолог Аделина Дмитриевна Вишнева рассказала, что происходит в нашем организме во время пубертата.
Когда всё начинается
В норме пубертат наступает:
- у девочек — 8–13 лет, в среднем 10–11 лет
- у мальчиков — 9–14 лет, в среднем 11–13 лет
С началом полового созревания в организме начинаются глобальные изменения.
Гипофиз — центральный орган эндокринной системы — начинает вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти гормоны как почтальоны передают сообщения другим частям тела: у мальчиков в яичках начинает вырабатываться тестостерон, а у девочек в яичниках — эстроген.
Эти вещества помогают детскому телу становиться более похожим на взрослое. Под действием этих гормонов появляются вторичные половые признаки, например, у мальчиков голос становится ниже, на лице появляются волосы. У девочек начинает расти грудь и начинаются месячные.
С пубертатом приходят и не очень приятные изменения:
Запах пота
Побороть его помогут простые правила гигиены: ежедневный душ и дезодоранты–антиперспиранты. Противопоказаний для их использования подростками нет. Подробнее об отличиях дезодоранта и антиперспиранта можно прочитать в статье Миф: антиперспирант вызывает рак груди.
Появление волос на лобке и в подмышечных впадинах
Многим они доставляют дискомфорт, особенно девушкам. Но их легко удалить. Бритвенный станок можно использовать в любом возрасте. Главное — позаботиться о коже:
- распарить теплой водой
- смягчить кожу средством для бритья
- брить по росту волос, а не против. Иначе возрастает риск раздражения и вросших волос
- увлажнить кожу кремом для тела
А вот лазерное удаление волос сделать не так просто:
- клиники не делают лазерные процедуры пациентам до 18 лет без письменного согласия опекуна.
- в некоторых случаях лазер может вызвать еще больший рост волос. Обсудите необходимость этой процедуры с эндокринологом, чтобы убедиться, что процедура не навредит происходящим гормональным процессам.
Ростовой скачок
В пубертат тело развивается непропорциональным. А для детей внешний вид – это дополнительный стресс, даже если подросток понимает, что потом всё выровняется. Важно сосредоточиться на чувствах ребенка здесь и сейчас. Возможно, понадобится помощь психолога.
Рост груди у девочек
Рано или поздно каждой девочке понадобится бюстгальтер. Нет точного возраста, когда начинать его носить. Ориентироваться нужно на ощущения ребенка: когда появляется дискомфорт при ходьбе, беге и других физических нагрузках.
Увеличение объема яичек у мальчиков
Это один из первых признаков наступления пубертата. Оволосение и рост полового члена начинается потом.
Акне у подростков
Прыщи в пубертатном периоде – это совершенно нормально. Они появляются из-за активной работы сальных желез. Если кожного сало слишком много, оно мешает выходу омертвевших клеток из пор. Появляются отек и покраснение. А кожное сало и омертвевшие клетки — прекрасная питательная среда для бактерий Cutibacterium acnes. Из-за них в забитой поре появляется воспаление.
Чтобы прыщей не становилось больше, достаточно соблюдать гигиену:
- очищать кожу дважды в день
- использовать гипоаллергенную уходовую косметику для лица
- принимать душ после физических нагрузок
- менять постельное белье не реже одного раза в неделю
Почему нельзя давить прыщи
- повреждается кожа. Ранка будет долго заживать. Возможно, на месте прыща образуется постакне — рубец, потемнение кожи. Избавиться от них гораздо сложнее.
- бактерии Сutibacterium acnes буквально разлетятся по лицу и образуют новые прыщи
Подростки склонны нарушать правила и проверять границы. Поэтому стоит объяснить, что если уж очень хочется выдавить прыщ, сделать это нужно чистыми руками, обработав прыщ и кожу вокруг него антисептиком.
Мобильные приложения для кожи
Разобраться с разнообразными средствами для лица очень сложно. К счастью, технологии могут помочь. Вот лишь несколько приложений по уходу за кожей:
- Cloe
С помощью этого дневника можно отслеживать, как средства влияют на кожу. Со временем будет видно, какие портят, какие улучшают, а какие не работают.
- Skin Matters
Приложение расскажет про разные типы кожи и поможет расшифровать состав на этикетках.
- Glowbe
Здесь собраны советы по уходу за лицом, упражнения и массажи. Минус – оно на английском. Плюс — подтолкнуть ребенка к изучению иностранных языков.
Если вы или ваш ребенок переживаете из-за вновь и вновь появляющихся прыщей, и от базовой косметики нет заметного эффекта, обратитесь к дерматологу. Специалист подберет индивидуальные средства ухода за кожей. Вашему подростку важен внешний вид именно сейчас, когда самооценка и так страдает из-за социального давления.
Девочки. Как ухаживать за новым телом
Первая менструация
Для неподготовленного человека такое событие может стать настоящим стрессом. Поэтому родителям важно рассказать девочкам заранее о физиологических особенностях и объяснить, как пользоваться средствами личной гигиены:
Они бывают разных типов: для слабых, средних, сильных, выделений. Ночные прокладки шире и длиннее обычных для защиты от протеканий во время сна.
Тампоны можно использовать девочкам уже при первой менструации. Иногда они гораздо удобнее прокладок. Например, с тампоном можно плавать и с ним не так жарко летом. Самое главное — это комфорт. Если его больно вводить или ощущается дискомфорт, лучше выбрать прокладки.
- гигиенические трусы
Выглядят как обычные трусы, незаметны под бельем. Их можно носить во время менструации без дополнительных гигиенических средств или с ними, если выделения обильные. У них есть ряд преимуществ:
- многоразовые. Их использование экономичнее и экологичнее, чем одноразовые средства
- не может создать ощущение инородного тела, как тампон
- меньше вероятности, что впитывающий слой сдвинется или помнется, как прокладка. Хотя это возможно, например, во сне.
Покажите ребенку, где эти средства хранятся у вас дома, как ими пользоваться. Со временем, возможно, понадобится менструальная чаша, в статье вы найдете инструкцию, как верно ее подобрать. Покажите ребенку, где эти средства хранятся у вас дома, как ими пользоваться.
Важно запомнить, в каком возрасте начались месячные и отслеживать их регулярность. Эта информация потребуется гинекологу, чтобы оценить нормы развития. Для удобства можно скачать бесплатные приложения-календари на смартфон.
Не всем родителям легко говорить на интимные темы с детьми. Можно обратиться к помощи книг, научно-популярных видео или прийти к детскому гинекологу. Врач сможет ответить на вопросы, осмотрит на соответствие возрастным нормам, подскажет, какие именно средства от протеканий попробовать.
Первый поход к гинекологу
Согласно Приказу N 514н “О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”, рекомендуется посетить гинеколога в 3 и 6 лет. Далее каждый год с 14 лет или после первой менструации, если она началась раньше. С 15 лет девушка может посещать врача сама, без сопровождения родителей. Если девушка идет к гинекологу первый раз в 15 лет, лучше взять маму с собой — врачу нужно будет узнать, как протекала беременность, есть ли наследственные заболевания и т.д.
Что делать, если идти к гинекологу страшно
Страх и стеснение — это нормальные чувства. Юной девушке может быть непонятно, что будет происходить, насколько болезненный осмотр, будет ли мама в кабинете. Поэтому важно подготовиться психологически и иметь под рукой эту памятку:
Мальчики. Как ухаживать за новым телом
Мальчикам тоже непросто привыкать к новому телу. Половой член растет, начинаются поллюции – непроизвольные семяизвержения. Чаще случаются эрекции, может быть даже от мысли, что нужно в туалет. Это нормально, но это может произойти в самый неподходящий момент: когда учитель вызвал к доске. Юношам не меньше, чем девушкам нужно почувствовать эмоциональную поддержку. Важно, чтобы рядом был понимающий взрослый, который объяснит ребенку, что всё с ним хорошо и это временные трудности.
Когда нужен уролог–андролог
Мальчики проходят осмотр в 3, 6 лет и каждый год с 14 лет. В раннем возрасте врач осматривает половые органы на наличие патологий. С 14 лет юношей осматривают ежегодно, чтобы отследить, как протекает переходный возраст. Врач рассказывает о правилах гигиены, отвечает на вопросы. Молодые люди могут узнать о нормах своего развития, если неудобно спрашивать у родителей. Это гораздо эффективнее обсуждения информации среди сверстников.
Нужно ли лечить фимоз
Это состояние, при котором головка полового члена не обнажается. Часто у детей это происходит к году, но не обязательно. Даже в подростковом возрасте она еще может быть закрыта. У некоторых юношей она открывается только к 17 годам. Это вариант нормы. Ускорять процесс не нужно. Но в некоторых случаях фимоз нужно лечить:
- воспаление головки и крайней плоти
- болезненная эрекция
- проблемы при половом акте
- функциональный фимоз — головка обнажается в спокойном состоянии, но не в эрегированном
Забота о себе — это не только внешний вид. Это правильное питание, регулярные физические нагрузки и обследования у врачей. И лучший способ донести эту информацию до наших детей — собственный пример.
Девочки быстрее мальчиков
У девочек наблюдается более высокая плотность связей между нейронами коры головного мозга, а также более высокая плотность белого вещества между корой и полосатым телом мозга. Это, по мнению нейрофизиологов, отражает то, что мозг девушек в среднем быстрее “созревает”, чем нервная система мальчиков.
Отклонения от нормы
Раннее половое развитие
Гормоны, которые выделяются при раннем половом созревании, останавливают зоны роста. Если не принять меры, ребенок остается низким на всю жизнь.
На раннее половое развитие влияют:
- гормональные нарушения
- лишний вес у девочек
Эти состояния можно скорректировать. Но есть и те факторы, на которые мы не можем повлиять:
- синдромальные заболевания
- травмы и опухоли головного мозга
Позднее половое развитие
Основные причины позднего пубертата:
- избыточная масса тела
- частые стрессы, расстройства пищевого поведения
- хронические заболевания
- гормональные нарушения
Если вовремя не диагностировать патологическую задержку полового созревания и не влиять на нее, это может привести к осложнениям:
- бесплодие
- психологический дискомфорт
- частые переломы — половые гормоны влияют на минерализацию костной ткани. При их недостатке снижается плотность костей.
К сожалению, бывают и врожденные формы гипогонадизма. Это состояние, когда пубертат самостоятельно так и не наступает. Например, из-за генных мутаций. В таком случае лечение не всегда улучшает прогноз фертильности.
Поздний пубертат может быть вариантом нормы. Чаще всего это обусловлено наследственностью. Известно, что чем позже у мамы началась менструация, тем позже у ее сыновей начинается половое развитие.
Вес – это не только внешность
Существует ошибочное мнение, что избыточный вес в подростковом возрасте — это норма. Родители просто ждут, что ребенок “вытянется” сам. Но это не так. Жировая ткань — гормонально активный орган. Она переводит тестостерон в эстрогены. И последствия ожирения отражаются на мальчиках:
- формируются молочные железы
- длина полового члена становится меньше изначального потенциала, ведь половой член растет под действием тестостерона
- возможна задержка полового развития
У девочек, напротив, ожирение может спровоцировать преждевременное половое развитие. Поэтому так важно контролировать вес с раннего детского возраста. Например, в Школе Питания и гормонального здоровья Seeds всегда обращают внимание на это родителей детей с избытком веса или ожирением.
Рост и его значение
- Отслеживание норм развития
С точки зрения здоровья ребенка, наиболее важный показатель роста — его скорость в определенный период (полгода, год). В год ребенок должен вырасти минимум на 4 см. В пубертатный период отмечается мощный ростовой скачок до 10-15 см в год.
- Психологический комфорт
Дети любят соревноваться, определять, кто из них сильнее, быстрее и выше. Силу и скорость ребенок может развить упражнениями, но на рост так просто не повлиять. Если вам или ребенку кажется, что он слишком низкий или высокий, рассчитайте его конечный рост по формуле, которую предлагает PubMed.
Например:
Рост мамы: 167 см, а рост папы 175 см.
Примерный рост дочери: 167+175-13=329. Разделить на два. Получается 164,5 см.
Примерный рост сына: 167+175+13=355. Разделить на два. Получается 177,5 см.
После получения результата помним, что возможна погрешность в 8-10 см в обе стороны.
Когда нужен детский эндокринолог
Если вы заметили, что:
- половое созревание началось слишком рано или долго не начинается
- рост или вес ребенка выше или ниже нормы
Вес
Вы можете отследить норму веса девочки и мальчика по специальным таблицам. Он рассчитывается не в килограммах, а по индексу массы тела. На графике он обозначается слева буквами BMI (Body Mass Index). Чтобы узнать индекс массы тела, воспользуйтесь онлайн калькулятором.
Рост
Здесь можно проверить соответствие роста и возраста девочки и мальчика.
Если поводов для беспокойства нет
Плановые осмотры у эндокринолога дети проходят в возрасте 6, 10, 15, 16 и 17 лет. Это утверждено в Приказе N 514н.
Подростки и секс
Согласно данным Министерства здравоохранения, физиологической зрелости человек достигает в возрасте 18 лет. Но мы не всегда можем повлиять на то, когда ребенок решит вступить в интимную связь. Половой акт сам по себе не нанесет вреда с точки зрения физиологии. Гораздо опаснее его возможные последствия:
- ранняя беременность
- заболевания, передающееся половым путем (ЗППП)
- психологическая травма
Поэтому родителям важно вести разговоры о сексе с детьми. Подросток должен знать о рисках инфекций, о способах контрацепции, что всегда может и должен сказать «нет», если не готов или передумал.
Где помогут подросткам и их родителям
8 800-200-01-22 сюда можно обратиться ребенку, если что-то произошло, но он не готов рассказать родителям или учителям.
Сайт бесплатной психологической поддержки подросткам. Если по телефону говорить некомфортно, можно общаться с психологом по электронной почте.
Здесь тоже бесплатно помогут, даже не в кризисной ситуации. И не только подросткам, но и молодым людям до 23 лет.
Бесплатная психологическая помощь для людей до 20 лет, пережившим сексуализированное насилие. В том числе в интернете.
Книга поможет родителям заговорить с детьми о половом воспитании уже с 4 лет.
Серия наглядно продемонстрирует младшим школьникам, что такое личные границы и почему их нельзя нарушать даже близким людям.
Подростковый период сложный и тем интересный. Он закончится, и это будет уже не ребенок, а самый настоящий взрослый. От этого нам грустно и радостно одновременно. Дети растут, с ними всё хорошо. Особенно, если мы примем и поддержим их здесь и сейчас.