Перхоть... Кто-то легко справляется с ней за пару недель, а кто-то борется годами. Мы решили разобраться, откуда она берется и можно ли избавиться от нее навсегда. Поговорили с Анастасией Волковой, врачом-косметологом, трихологом, дерматовенерологом, основателем Unité Clinic.
Что такое перхоть
Перхоть — это не просто "сухая кожа", как многие думают. Это хроническое, рецидивирующее состояние кожи головы. Оно связано с нарушением микробиома — чаще всего это гиперактивность грибка Malassezia, который есть почти у всех, но в определенных условиях (стресс, гормональный сбой, неправильный уход, даже климат) начинает активно размножаться. Это провоцирует воспаление, зуд и шелушение.
Виды перхоти
Мы делим перхоть на два основных типа:
- Сухая перхоть — мелкая, сыплется на плечи, бывает при сухой и чувствительной коже. Иногда пациенты даже не догадываются, что это — она.
- Жирная перхоть — это крупные, липкие чешуйки, иногда даже в виде корок. Кожа головы жирная, воспаленная, может быть зуд. Тут уже чаще всего речь идет о себорейном дерматите.
Подход к лечению перхоти должен быть медицинским, трихологическим. Как правило, одной заменой шампуня проблему полностью не решить.
Причины возникновения перхоти
На возникновение перхоти влияет генетика, образ жизни, уход за кожей головы. У кого-то есть склонность кожи к воспалению: малейший провоцирующий фактор (недосып, нервное переутомление, новый шампунь) — и все, хлопья перхоти обеспечены. А у кого-то кожа более стабильна, и даже на фоне стресса обострений не будет.
Можно ли избавиться от перхоти навсегда
Перхоть — это хроническое состояние. Мы можем добиться стойкой ремиссии, но «вылечиться навсегда», к сожалению, невозможно. Это как с бронхиальной астмой — вы ведете правильный образ жизни, контролируете триггеры, и живете без симптомов годами. Но как только все запустите — она вернется.
Вот здесь важно понять и принять, что поддерживающий уход — это норма. И это не страшно. Это просто часть заботы о себе.
Шампуни от перхоти
Если мы говорим о легкой форме себореи, без воспаления, можно начать с аптечных шампуней с действующими компонентами: кетоконазол, пиритион цинка, салициловая кислота. Они подавляют грибок, регулируют салоотделение и снимают воспаление.
Из того, что я рекомендую пациентам:
- Циновит — отличный мягкий шампунь для ежедневного применения, особенно в ремиссию. Не агрессивен, снимает зуд, поддерживает чистоту кожи головы.
- Kelual DS от Ducray — вот это уже артиллерия для тяжелых случаев. Очень хорошо работает при себорейном дерматите и хронической перхоти.
- Сульсен Форте с кетоконазолом — эффективен, когда нужно подавить грибок быстро. Хорош для жирной кожи головы.
- Себозол — классика, проверенная временем. Мягкий, но сильный.
- Dercos Vichy с пиритионом цинка — особенно хорош для жирной кожи, работает быстро, и при этом бережен.
- Шампунь Medplanta - регулирующий уход (в идеале комплексом - шампунь, маска и тоник для кожи головы)
- Пилинги: System4 - маска «О», davines Solu, и золотой стандарт в трихологии - пилинг DSD 1.
Уход за кожей головы
1. Мыть голову по мере загрязнения, не ждать «до выходных». Жир — это питательная среда для грибка, его нельзя накапливать.
2. Избегать очищающих агрессивных средств и слишком горячей воды.
3. Подбирать уход по типу кожи головы, а не по длине волос. Это важный момент. Многие выбирают шампунь по типу кончиков — а это как подбирать крем для лица по состоянию шеи.
Пилинги для кожи головы
Пилинги полезны и безопасны, если вы используете профессиональные составы, а не домашние рецепты из кофе, соли и прочих подручных средств. Домашние пилинги часто повреждают кожу головы, особенно при наличии перхоти или воспаления.
Хороший пилинг с мягкими кислотами или ферментами может убрать ороговевшие чешуйки, улучшить проникновение лечебных шампуней и снизить воспаление. Но делать это нужно по показаниям специалиста, а не просто «потому что модно».
Если ничего не помогает
Если через 3–4 недели лечения аптечными средствами нет улучшения, если есть зуд, жирность, покраснение — это повод обратиться к трихологу. Часто за перхоть принимают псориаз, микоз, экзему, и тогда понадобится совсем другая терапия.
Диагностика — это трихоскопия, иногда анализы. И на этом основании врач уже подбирает системное лечение.