По данным Росстата, незапланированных беременностей в России каждый год становится меньше в среднем на 6% [1]. ВОЗ говорит, что в 2022 году во всем мире аборт делают лишь в половине случаев [2]. Как работает медикаментозный способ прерывания беременности, какие риски несет и как пройти процедуру безопасно?
Медикаментозное прерывание беременности: как происходит процедура
Медикаментозное прерывание беременности — это медицинский метод без хирургического вмешательства, для которого назначаются только препараты. Это более безопасная и физиологичная процедура без наркоза и возможных осложнений.
.jpg)
Перед выбором клиники необходимо:
1. уточнить наличие у нее лицензии на прерывание беременности, так как она есть далеко не у всех.
2. проводит ли конкретный доктор эту процедуру: возможна ситуация, что врач не занимается проведением прерывания беременности в силу личных убеждений или не имеет опыта.
На всю процедуру уходит около трех дней. По одобренной ВОЗ схеме она проходит в два этапа.
Этап 1. В клинике под присмотром врача женщина принимает препарат с активным действующим веществом мифепристоном, который блокирует выработку прогестерона. Этот женский гормон участвует во всех процессах, происходящих в матке, включая и беременность. Задача мифепристона в том, чтобы остановить саму беременность и усилить сокращения миометрия — среднего слоя матки. Первые два часа после приема препарата пациентка остается под присмотром в клинике.
Этап 2. Спустя 24–48 часов пациентка должна выпить мизопростол — второй препарат в схеме, который стимулирует гладкие мышцы матки и расширяет ее шейку. На этом этапе появляются кровянистые выделения, они могут быть более обильными, чем во время менструации, и продолжаться около 7 дней. Это нормально: плодное яйцо отторгается, а значит, процедура медикаментозного прерывания беременности идет по плану. Эти процессы сопровождаются тянущими болями в животе, которые должны быть терпимыми.
В рекомендациях по применению мифепристона указано, что пациентка обязательно должна прийти на осмотр к врачу-гинекологу спустя 7–14 дней после приема первого препарата [3]. Если УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) показали, что беременность остановилась, но полное изгнание плода не произошло, гинеколог может назначить повторный прием мизопростола.
Препараты можно использовать по отдельности, но эффективность процедуры в этом случае будет меньше.
Медикаментозное прерывание беременности: до какого срока можно делать
Медикаментозное прерывание беременности проводится только на ранних сроках — до 6 недель.
Проведение процедуры считается безопасной и эффективной именно на раннем этапе беременности, так как в это время плодное яйцо еще слабо закреплено на стенке матки [4].
Однако и на раннем сроке есть противопоказания:
- анемия
- аллергия на действующие компоненты в препаратах
- миома матки или гормонально-зависимые опухоли
- внематочная беременность
- тяжелые генитальные болезни
К факторам риска врач может отнести вредные привычки, психические расстройства и другие аспекты нездорового, осложненного образа жизни.
Заниматься прерыванием беременности дома опасно. Есть риск побочных эффектов, с которыми вы можете столкнуться и просто не знать, что нормальная реакция, а что патология. Перед фармабортом в клинике вам обязательно проведут обследование, включая ультразвуковое, чтобы убедиться, что беременность развивается в полости матки. Если выпить препарат при внематочной беременности, это может вызвать внутреннее кровотечение и осложнения вплоть до летального исхода.
Как восстановить организм после медикаментозного прерывания беременности
Исследования показывают, что вероятность осложнений после процедуры, невысокая: от 0,1 до 5,4% [5]. Однако нужно внимательно следить за самочувствием и в случае сильного недомогания обратиться к врачу.
Нормальные симптомы после приема препаратов в первые 24 часа:
- тошнота
- рвота
- диарея
- головная боль и головокружение
- озноб
Стоит срочно обратиться в клинику, если после приема второго препарата:
- участилось сердцебиение
- поднялась высокая температура
- боль в животе слишком сильная и не купируется обезболивающим
- приходится использовать больше двух ночных прокладок за 2 часа
Современные исследования показывают, что между медикаментозным прерыванием беременности и проблемами с зачатием в будущем нет никакой связи [6].
После приема препаратов важно позаботиться о своем здоровье:
- полноценно питаться
- достаточно двигаться, но не перегружаться
- спать не меньше 8 часов в день
- проводить время на свежем воздухе
- соблюдать рекомендации врача
Дополнительные меры, как правило, не требуются. Менструальный цикл в норме восстанавливается в течение месяца после процедуры. Если женщина сталкивается с выраженными психологическими проблемами после фармаборта, стоит обратиться к компетентному психологу или психотерапевту, а также обсудить со своим врачом-гинекологом дальнейшую контрацепцию. Страх возможной беременности после медикаментозного аборта может сильно повлиять на качество жизни женщины, снизить сексуальное влечение. В этом случае надежная контрацепция помогает уменьшить тревогу перед возможным повторением ситуации.
Источники
[1] «Население России». Ежегодный демографический доклад. Выпуск 26
[2] WHO publishes first-ever country estimates on unintended pregnancy, abortion
[3] Mifepristone: Dosing & Uses
[4] As the Data Show, Medical Abortion Is Safe
[5] Медикаментозное прерывание беременности в i триместре
[6] The Safety and Quality of Abortion Care in the United States