Хеликобактер пилори — известная в гастроэнтерологических кругах бактерия. О ее влиянии на здоровье есть разные медицинские мнения. Какие болезни провоцирует эта бактерия и когда показано полное ее уничтожение?
Что за бактерия хеликобактер пилори
По данным ВОЗ, эта бактерия живет на слизистой желудка у большей половины взрослого населения Земли.
Степень распространенности зависит от региона и социальной группы. Согласно глобальной статистике, Россия — одна из самых инфицированных стран: здесь более 70% от общего населения — носители хеликобактер пилори [1].
Хеликобактер — это микроаэрофильная бактерия, то есть она живет почти без кислорода. С помощью жгутиков она быстро передвигается в густой слизи, эта защитная оболочка помогает ей выживать в кислой среде. Эта же оболочка может делать бактерию невосприимчивой к действию антибиотиков.
Вещества, которые выделяет хеликобактер пилори, разрушают ткани желудка и провоцируют развитие гастрита, эрозий и язв. Известно несколько штаммов хеликобактера, но геном расшифровали пока только у трех из них [2].
Что о хеликобактер пилори говорят врачи
Мнения исследователей о вреде бактерии расходятся. Например, участники консенсуса Маастрихт* пришли к выводу, что хеликобактер пилори вызывает хронический гастрит [3]. Это на своем примере подтвердил и австралийский врач, лауреат Нобелевской премии Барри Маршалл, специально выпил чашку Петри с культурой этого микроорганизма, что вызвало доказанное заболевание желудка.
Кроме того, хеликобактер приводит к язвенной болезни: по данным ВОЗ, бактерия становится причиной большинства язв двенадцатиперстной кишки и примерно двух третей — желудка и двенадцатиперстной кишки. У восприимчивых инфицированных хозяев длительный хронический гастрит может привести к атрофии слизистой оболочки желудка с кишечной метаплазией.
То есть хеликобактер пилори не всегда прямой возбудитель серьезных заболеваний, однако к ним может привести запоздалое или недобросовестное лечение на начальной стадии. Из-за эрозионных процессов в желудке на фоне хеликобактерной инфекции, может появиться дефицит железа и витамина B12.
Но есть специалисты, которые убеждены: роль бактерии в развитии язв и гастритов преувеличена, и существует ряд других серьезных факторов, подрывающих здоровье ЖКТ. Такие исследователи подчеркивают, что людей, принимающих антибиотики, уничтожающие хеликобактер пилори, становится больше, а количество гастритов и язв в мировой статистике не уменьшается. По данным из рекомендаций Британского общества гастроэнтерологов, язву желудка получают всего около 15% пациентов с хеликобактером [4].
Где можно заразиться и как узнать симптомы
Точный способ передачи хеликобактера неизвестен, а наиболее вероятный фактор заражения — от одного из членов семьи орально-желудочным или орально-оральным путем, то есть через слюну или слизь [5]. Взрослые заражаются редко, а вот в раннем детстве вероятность очень высока.
Если у ваших близких обнаружили хеликобактер пилори, обследование рекомендовано всем членам семьи.
Так как хеликобактер — причина расстройств ЖКТ, надо обращать внимание на классические симптомы:
Связь этих симптомов с хеликобактером лечащий врач должен подтвердить гистологически — через биопсию, которую берут во время гастроскопии. Эту процедуру назначают и при подозрении на гастрит или язву.
Как лечат хеликобактер пилори
Болезни ЖКТ, связанные с хеликобактер пилори, лечат в несколько этапов. Само присутствие бактерии в желудке — не стопроцентное показание к полному уничтожению. Антибиотики уничтожают и часть полезных бактерий, поэтому решение об их приеме принимается только после всех лабораторных исследований. Схема лечения антибиотиками обычно состоит из двух препаратов, которые подбирает лечащий врач.
Первая часть лечения обычно длится 14 дней, за это время культура бактерии в желудке должна полностью исчезнуть. После этого гастроэнтеролог планирует следующий этап лечения, чтобы восстановить нормальную микрофлору желудка и кишечника. Заказать назначенные лекарства и БАДы для себя и близких можно на сайте или в приложении Здравсити
В целях профилактики или во время лечения хеликобактерной инфекции важно:
- полноценно и правильно питаться
- тщательно мыть руки перед едой
- снизить количество сахара в рационе или отказаться от него вообще
- регулярно обследоваться и вовремя лечить любое заболевание ЖКТ
* Международный медицинский консенсус, где специалисты обсуждают всё связанное с лечением и профилактикой патологий, которые вызывает хеликобактер пилори.
Источники
[1] Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology
[2] PyloriGene World-Wide Web Server. Геном H. pylori штаммов 26695 и J99PyloriGene World-Wide Web Server. Геном H. pylori штаммов 26695 и J99
[3] Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической ОрганизацииManagement of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI / Florence consensus report
[4]Public Health England (PHE): test and treat for Helicobacter pylori (HP) in Dyspepsia
[5] Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации