Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Что такое расстройство пищевого поведения?

врач-психиатр, психотерапевт
1 Окт 2022
3 минуты

Как складываются ваши отношения с едой? Можно отказаться от сладкого, жирного, копченого, питаться низкокалорийными продуктами и чувствовать себя при этом отлично. Но когда любая еда приносит дискомфорт, пора задуматься, нет ли расстройства пищевого поведения. 

Что же такое РПП? Кто может заболеть?

Расстройством пищевого поведения (РПП) называют ряд заболеваний, при которых еда негативно влияет на физическое и психологическое здоровье. Серьезные нарушения относят к психическим расстройствам, лечение проводит психотерапевт. 

Болезнь может начаться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Сейчас она стремительно молодеет. Есть данные, что к 20 годам до 13% девушек имеют симптомы РПП. Они не всегда ярко выражены, но они ухудшают качество жизни. Игнорировать признаки нарушения и свое состояние  – только усугублять проблему. 

Бывает ли РПП у детей?

РПП у детей появляются рано, примерно с 7 лет. Сложности и проблемы пищевого поведения могут наблюдаться уже в младенческом возрасте. Риск развития РПП есть, если ваш ребенок:

  • избирателен в еде
  • отказывается от пищи
  • постоянно хочет что-то съесть
  • слишком долгое пережевывает еду
К рискам также относят высокую эмоциональную чувствительность и склонность к детализации. Стоит насторожиться, если подросток чрезмерно придирчив к внешности. Это часто является следствием “культа фигуры” или стрессом, связанным с отношением к своей внешности. 

Причины возникновения РПП и его признаки

В основе РПП лежит ярко выраженное недовольство своим телом. Это не просто проблема лишнего веса, а целый клубок психологических, генетических, социокультурных факторов. Часто молодые девушки с нормальными показателями индекса массы тела стремятся изменить себя, сбросить, как им кажется, лишние килограммы. Негативную роль играют СМИ, создающие недостижимый для многих идеал красоты женской фигуры. 

Среди причин РПП:

  • детские психологические травмы
  • давление со стороны окружающих 
  • особенности пищевого поведения в семье
  • депрессия и тревожные состояния

Иногда спусковым механизмом к развитию патологии становится диета для похудения, если постепенно ограничения в еде становятся строже. 

Эти признаки говорят о развитии РПП:

  • постоянный подсчет калорий 
  • ежедневное взвешивание
  • чрезмерные физические нагрузки
  • вызывание рвоты
  • потеря массы тела

Какие бывают виды РПП?

  • Нервная анорексия. Экстремально низкая масса тела, которая возникает из-за страха поправиться.
  • Нервная булимия. Когда человек съедает чрезмерно много, а потом вызывает у себя рвоту.
  • Психогенное переедание или «заедание» проблем, стресса, обид. Оно может стать причиной ожирения, которое к РПП уже не относится.
  • Психогенная утрата аппетита: чувство голода исчезает из-за переживаний, нервных потрясений, тревожных состояний.
  • Поедание несъедобного, например, угля, мела, древесины, сырого теста и других непригодных для пищи веществ.

Что общего у разных видов РПП?

Все виды расстройств имеют несколько общих симптомов:

  • Неадекватная реакция на пищу. После еды человек «наказывает» себя изнурительными физическими упражнениями или избавляется от съеденного, вызывая рвоту, принимая слабительное. У врачей это называется «компенсация».
  • Одержимость своим телом, постоянные попытки похудеть. «Качели массы тела», т.е набор еще большего веса в течение 1-2 лет.
  • Постоянные мысли о лишнем весе, даже если его нет, чувство вины и стыда, которые возникают после еды.
  • Потеря контроля над количеством съеденного.

РПП – это болезнь. Бесполезно ругать, критиковать, иронизировать над человеком, который испытывает неприятные симптомы. Это может только усугубить проблему. Будьте терпеливы, постарайтесь убедить обратиться за помощью. Человеку, страдающему от РПП, необходима моральная поддержка, поскольку большинство таких расстройств развивается на фоне сильного стресса, депрессии. 

Как лечится РПП?

Критерии диагноза РПП взрослых и детей одинаковы. Но патология, появившаяся в раннем возрасте, без лечения перейдет в хроническую форму. До 18 лет этой проблемой занимается детский психиатр. Психотерапия является основным методом лечения с целью изменить пищевые привычки, пересмотреть отношение к своему телу, избавиться от негативных мыслей и установок. 

У 80% взрослых пациентов с РПП диагностируется сопутствующая патология – депрессия или тревожное расстройство. Тогда врач прописывает антидепрессанты, другие лекарства. Универсального метода не существует. Психотерапевт разбирается в каждом случае, чтобы справиться с болезнью и не допустить рецидивов.

Во время лечения пациенту важно чувствовать поддержку. Не критикуйте, не давайте никаких оценок, даже положительных, его внешности, образу жизни, привычкам.  Планируйте вместе полезное меню, подавайте пример правильного питания. Искреннее участие поможет вашему близкому справиться с расстройством и вернуться к полноценной жизни!


Автор
врач-психиатр, психотерапевт