Обезболивающие препараты занимают особое место в домашней аптечке. Чаще всего мы используем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Многие из них доступны без рецепта и в большинстве случаев помогают снимать боль. НПВП следует принимать ограниченное количество дней и не превышать рекомендованную инструкцией дозировку. Но что делать, если боль длится долго, особенно при травме? Разберём подробно в этой статье.
Как работают НПВП
В нашем организме есть механизмы, которые производят специальные молекулы — простагландины. Они помогают нам чувствовать боль и воспаление, когда мы ударились или заболели. Иногда эти механизмы начинают работать слишком активно, тогда боль или воспаление проявляются сильнее.
Противовоспалительные препараты могут остановить работу этих механизмов. Они делают это, блокируя специальные «детали», которые называются циклооксигеназами (ЦОГ). Когда эти детали заблокированы, механизмы простагландинов перестают работать так активно, а боль или воспаление уменьшаются.
Но есть проблема: противовоспалительные препараты могут случайно заблокировать не только те «детали», которые вызывают боль и воспаление (ЦОГ-2), но и те, которые помогают нормально работать нашему желудочно-кишечному тракту (ЦОГ-1). Поэтому при использовании противовоспалительных препаратов мы можем почувствовать тошноту или проблемы с желудком. Возможно, НПВП случайно заблокировали «детали», которые защищали наш желудок.
Врачи знают об этой проблеме и стараются подобрать такие противовоспалительные препараты, которые будут блокировать только плохие «детали», вызывающие боль и воспаление, и не будут трогать хорошие. Если использовать противовоспалительные препараты правильно, следуя указаниям врача, они помогут чувствовать себя лучше и уменьшить возможные побочные риски [1].
Если углубляться в детали, то НПВП влияют на 2 группы:
ЦОГ - 1
- присутствует во всех здоровых органах и тканях
- играет важную роль на начальных фазах воспаления и в агрегации тромбозов — образования сгустков крови.
ЦОГ - 2
- вырабатывается в случае патологии
- появляется только в очаге воспаления
- не играет роли в агрегации тромбоцитов, а значит не влияет на свёртываемость крови
Какими бывают НПВП
Вместе с Талашовой Светланой, кандидатом фармацевтических наук, доцентом, разобрались, как действуют различные НПВП на организм. Их можно разделить на три группы [1]:
- Неселективные препараты воздействуют преимущественно на ЦОГ - 1, в меньшей степени влияя на ЦОГ - 2. Их применение может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы. При отсутствии противопоказаний эти препараты считаются эффективными при острой боли. Важно соблюдать дозировку и следовать инструкции.
- Селективные препараты, направленные преимущественно на ЦОГ - 2, обладают более выраженным противовоспалительным действием и в меньшей степени затрагивают ЦОГ - 1. Могут рассматриваться и для лечения хронической боли.
- Высокоселективные ингибиторы ЦОГ - 2, известные как коксибы, эффективно справляются с болью и воспалением, при этом риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт минимален. Но установлено, что эти препараты могут вызывать кардиоваскулярные осложнения и повышать риск тромбозов.
Существуют состояния, требующие более длительного применения обезболивающих средств, такие как послеоперационное восстановление, травмы, боли в суставах. В каждом конкретном случае необходима консультация врача, чтобы подобрать оптимальную терапию с минимальным негативным воздействием на организм.
НПВП для наружного применения
Одна из частых причин обращения к врачу — боль в шее, спине, суставах. Основа лечения болевого синдрома — обезболивающие препараты. Главная задача врача — подобрать НПВП так, чтобы снять боль с минимальным риском для здоровья.
Там, где это возможно, лучше всего применять лекарственные средства наружно:
- действующее вещество максимально близко к источнику боли
- нет системного воздействия на организм
- минимальный риск побочных эффектов и осложнений
Показания для применения наружных НПВС
- заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы
- травматические повреждения
Нимесулид относится к селективным препаратам. Это действующее вещество, подавляющее активность именно ЦОГ-2 и чрезмерной агрегации тромбоцитов, которая может привести к образованию тромбов, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Нимесулид действует непосредственно на воспаление, защищает суставы и не повышает риск тромбоза [1].
Преимущества нимесулида
- способствует снятию боли и воспаления
- действует непосредственно на источник боли
- уменьшает отёчность
- уменьшает утреннюю скованность суставов
- способствует увеличению объёма движения в суставах
- хорошо переносится при длительной терапии
Новый препарат с нимесулидом — гель Найз Плюс оказывает комплексное воздействие против боли и воспаления. Кроме нимесулида в его состав входят [2]:
- Капсаицин
Алкалоид, содержащийся в различных видах стручкового перца и вызывающий жжение. Благодаря согревающему эффекту, расширяются сосуды, улучшается кровоток.
- Левоментол
Стимулирует холодовые рецепторы, что способствует уменьшению боли. Первоначальное чувство холода вскоре сменяется ощущением тепла, при этом снижается чувствительность кожных рецепторов.
- Метилсалицилат
Кроме противовоспалительного действия при местном применении уменьшает болевые ощущения при патологии суставов, мышц и мягких тканей.
Каждый из компонентов геля Найз Плюс оказывает воздействие на различные типы болевых рецепторов, таким образом достигается комплексный эффект.
Не стоит терпеть боль — современная медицина предлагает разные методы её уменьшения.
Список литературы:
1. Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru, статья «Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов», сайт https://www.lvrach.ru/2007/08/4716407 текст: онлайн, дата обращения 12.09.2024
2. Официальный сайт интернет-аптеки «Здравсити». Инструкция по применению Найз Плюс гель для наружного применения. сайт https://zdravcity.ru/p_najz-pljus-gel-dlja-naruzhnogo-primenenija-0-25mg-g-50mg-g-100mg-g-10mg-g-50g-0225103.html текст: онлайн, дата обращения 12.09.2024
Реклама ООО «Др. Редди’с Лабораторис», https://www.drreddys.com/russia/ ERID: SDnjbrk24j