.png)
Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся менее плотными и более хрупкими. Во время климакса уровень эстрогенов, важных для здоровья костей, резко уменьшается, увеличивая риск переломов.
Давайте выясним, что можно сделать для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы.
Причины остеопороза во время климакса
Когда наступает менопауза, в организме женщины происходит гормональная революция: уровень половых гормонов падает и нарушает обмен кальция и фосфора. В результате кости начинают разрушаться быстрее, чем способны восстанавливаться. Когда хрупкий баланс между разрушением и созиданием нарушен, кости становятся слабыми и уязвимыми. У этого вида остеопороза есть свой код в МКБ-10 — постменопаузный остеопороз M81.0.
Подталкивать развитие остеопороза в период климакса могут:
1. Недостаток кальция. Женщины старше 40 лет часто испытывают дефицит кальция в организме, что ухудшает состояние костей.
2. Недостаток физической активности. Малоактивный образ жизни или длительная неподвижность могут ускорить потерю костной массы.
3. Неправильное питание: дефицит витамина D и кальция.
5. Курение и алкоголь. Эти привычки могут снижать плотность костной ткани.
6. Хронические заболевания. Диабет, заболевания почек, болезни щитовидной железы, могут способствовать развитию остеопороза.
На главные 5 вопросов о климаксе ответила ответила к.м.н. акушер-гинеколог Инна Кондрашова.
Симптомы остеопороза
Остеопороз называют «тихим заболеванием», потому что на начальной стадии его симптомы едва заметны. Маркеры, которые должны вас насторожить:
1. Боль в спине. Постепенно развивающийся остеопороз может приводить к болевым ощущениям при нагрузках, резких движениях, наклонах и поворотах тела.
2. Потеря роста. Когда костная ткань теряется, позвонки могут деформироваться. Уменьшается общая высота позвоночника. И только через несколько лет становится заметно, что человек стал ниже.
3. Нарушение осанки. В результате уменьшения плотности костной ткани может измениться форма позвоночника: развиваются сутулость и кифоз.
4. Ломкость костей. Женщины с остеопорозом часто получают переломы при минимальной травме, например, при падении с высоты собственного роста или при сильном кашле.
5. Медленное сращивание костей после перелома. Если переломы заживают дольше, чем раньше, это тоже может быть признаком остеопороза.
Узнать больше можно в статье врача-диетолога, эндокринолога Полины Королевой Как понять, что у вас остеопороз.
Диагностика остеопороза
Денситометрия — основной метод диагностики: измеряется плотность костной ткани с использованием рентгеновского излучения. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) позволяет точно определить степень потери костной массы и риск переломов.
FRAX (fracture risk assessment tool) — инструмент оценки риска переломов в ближайшие 10 лет, такие как переломы позвоночника, предплечья, бедра или плеча на основе минеральной плотности костной ткани в области шейки бедра. Инструмент доступен онлайн, в виде приложений для iPhone и Android, и используется в медицинских системах многих стран для определения необходимости лечения и профилактики остеопороза. Рассчитать можно на сайте бесплатно.
Лечение остеопороза в климакс
Лечение требует комплексного подхода: и медикаментозной терапии, и коррекции образа жизни. Основные принципы лечения:
1. Медикаментозная терапия.
- Бисфосфонаты — препараты, которые замедляют разрушение костной ткани.
- Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) — лекарства, которые помогают восполнить дефицит эстрогенов.
- Ранелат стронция — препарат, который помогает в регенерации костной ткани.
- Менопаузная гормональная терапия (МГТ) может снизить риск развития остеопороза.
Подбор подходящего препарата и его дозировки должен осуществляться исключительно лечащим врачом.
2. Физическая активность. Умеренные и регулярные физические нагрузки: ходьба, плавание, йога и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Главное — тренировки должны быть не травматичными.
3. Коррекция питания. Важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D: молочные продукты, рыба, зеленые листовые овощи, орехи, БАДы с кальцием, если это необходимо.
4. Исключение вредных привычек. Отказ от курения и алкоголя способствует значительному улучшению состояния костей.
5. Хирургическое вмешательство. К нему прибегают в случае серьезных переломов, особенно в области шейки бедра или позвоночника.
Несмотря на рекомендации по приему препаратов кальция и витамина D в качестве профилактики и лечения остеопороза, нет однозначных данных о влиянии таких назначений на риск переломов.
Профилактика остеопороза
Профилактика должна начинаться еще до наступления менопаузы. Наиболее эффективные методы:
- Поддержание активного образа жизни.
- Питание, богатое кальцием и витамином D.
- Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя.
- Регулярное проведение обследований для раннего выявления изменений в плотности костной ткани.
- Умеренные физические нагрузки.
Вывод
Остеопороз — серьезное испытание для организма каждой женщины во время гормональной перестройки. Но не стоит отчаиваться! Значительно уменьшить риски поможет своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача. Чем внимательнее мы к своему организму сегодня, тем меньше вероятность возникновения серьёзных проблем в будущем.
Витамины и БАДы для поддержания уровня кальция, фосфора, витамина Д, доступны для заказа в приложении Здравсити.
Реклама АО "ЦВ Протек" www.protek.ru ERID: 2SDnjcHm4Sp
Список литературы:
1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, статья «Остеопороз», текст: онлайн,дата обращения 20.01.2025, ссылка https://ncagp.ru/index.php?_t8=283
2. Русский медицинский журнал, статья «Постменопаузальный остеопороз: взгляд гинеколога», текст онлайн, дата обращения 27.01.2025, ссылка https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Postmenopauzalynyy_osteoporoz_vzglyad_ginekologa/
3. Эндокринологический научный центр, статья «FRAX и оценка риска перелома у мужчин и женщин в великобритании», текст: онлайн,дата обращения 20.01.2025, https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4223?locale=ru_RU
4. Калькулятор FRAX https://www.fraxplus.org/calculation-tool
5. Международная классификация болезней 10 пересмотра, текст онлайн. дата обращения 27.01.2025, ссылка https://mkb-10.com/index.php?pid=12512
6. Современная ревматология, статья «Стронция Ранелат - препарат выбора в лечении остеопороза», текст онлайн. дата обращения 27.01.2025. ссылка https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/308?locale=ru_RU
7. Журнал «Акушерство и гинекология», статья «Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов», текст онлайн, дата обращения 27.01.2025, ссылка https://aig-journal.ru/articles/Selektivnye-modulyatory-estrogenovyh-receptorov.html