Болезнь Альцгеймера — частое нейродегенеративное заболевание. Для него характерны утрата памяти, изменение мышления и поведения. О том, что известно о заболевании, рассказал невролог сети клиник “Атлас” Игорь Сергеевич Мацокин.
Симптомы болезни Альцгеймера
Болезнь начинается постепенно и за годы приводит к полному распаду интеллекта, деменции. Стоит насторожиться, если вы заметили у себя или близкого нарушение памяти: не запоминаются недавние события, пропадают привычные навыки.
Классификация болезни Альцгеймера
Можно выделить две категории:
- раннее начало, до 65 лет,
- позднее начало, после 65 лет.
Риск развития болезни Альцгеймера повышают:
- возраст,
- повышенное артериальное давление,
- диабет,
- избыточная масса тела,
- вредные привычки: курение и алкоголь,
- низкая физическая активность,
- депрессия,
- эмоциональные расстройства.
Ранние признаки болезни
- Провалы в памяти относительно недавних событий.
- Потеря вещей или неспособность вспомнить, где их оставил.
- Дезориентации на местности при ходьбе или вождении даже в знакомой обстановке.
- Проблемы с визуальной оценкой расстояния до объектов.
- Потеря счета времени.
- Трудности в решении проблем и принятии решений.
- Неспособность следить за логикой разговора или трудности с подбором слов.
- Затруднения при выполнении ранее знакомых задач.
Все эти признаки, конечно, замечает и сам человек. И это ведет к изменениям характера:
- появляется тревожность, подавленность, раздражительность из-за забывчивости,
- происходит отказ от взаимодействия с людьми,
- снижается интерес к чувствам других людей.
Что характерно для болезни Альцгеймера
За несколько лет до появления проблем с памятью может начаться депрессия. К сожалению, в 75-80% случаев она останется на всех стадиях болезни. Человек становится раздражителен, нарушается сон. Чаще всего встречается тревожная депрессия, реже – апатическая. Когнитивные и эмоциональные проблемы ведут к ухудшению познавательных способностей.
Человеку бывает сложно вспомнить, о чём он говорил несколько минут назад, куда он едет, может повторять одни и те же фразы. С развитием болезни возникают проблемы с циркадными ритмами и долгосрочной памятью.
На промежуточной стадии становится трудно читать: невозможно уследить за сюжетом, если забыл начало предложения уже через несколько строк. Это усложняет поддержание умственной активности и стимуляцию мозга.
В итоге больные не узнают даже близких. Часто встречаются и другие психические расстройства:
- повышенная тревожность,
- конфликтность,
- агрессивность,
- обидчивость,
- эгоцентризм,
- навязчивые идеи воровства, преследования, ревности.
Что происходит в головном мозге
1. Нарушаются связи между нервными клетками. Они начинают работать неправильно, ослабевают, а потом клетки гибнут.
2. Исчезновение нейронов в гиппокампе, а это важно для обучения и запоминания.
3. В мозге накапливаются белки — амилоиды. При нормальной работе мозга эти белки выводятся.
4. Внутри нервных клеток накапливается тау-белок и нарушает их нормальную работу.
Болезнь проходит несколько стадий
1. Досимптомная стадия начинается за 10 лет до проявления первых признаков и может длиться до 15 лет. На этой стадии критика сохранена.
2. Стадия умеренных когнитивных нарушений — доброкачественная старческая забывчивость. Повседневная жизнь не ограничена, деменция отсутствует. Этот этап может длиться до 5 лет. Критика и интеллект сохранены.
3. Выраженные когнитивные нарушения — прогрессирующее ухудшение памяти, пространственные нарушения, дезориентация во времени, речевые и поведенческие проблемы — все ведет к утрате самостоятельности. Продолжительность этой стадии составляет 10-15 лет. Критика снижена.
4. На терминальной стадии пропадает речь, трудно становится передвигаться, затруднены функции глотания и жевания. Летальный исход наступает из-за обездвиженности и сопутствующих расстройств. Критика отсутствует.
Методы диагностика болезни Альцгеймера
Если вы заметили у себя или близкого симптомы болезни Альцгеймера, обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Он может назначить исследования:
1. Нейрокогнитивное обследование – проверка умственных способностей.
2. Лабораторные анализы, включая исследование спинномозговой жидкости.
3. Инструментальные обследования – визуализационные (МРТ, КТ, ПЭТ КТ) и функциональные (ЭЭГ, УЗДС).
Лечение болезни Альцгеймера
В лечении сочетаются медикаментозные и немедикаментозные практики. Для уменьшения симптомов могут рекомендовать постепенное повышение дозировки препаратов. Близкие же могут обеспечить полноценное питание и наладить режим дня.
Недостаток сна может значительно ухудшать состояние. Сон помогает уменьшить накопление вредных веществ в мозге, таких как бета-амилоид. Важно спать не менее 8 часов в сутки.
Физическая активность и умственные занятия могут замедлять развитие болезни. Эмоциональная поддержка со стороны близких улучшает качество жизни пациента и снижает уровень стресса и тревожности.
Как дома ухаживать за человеком с болезнью Альцгеймера
1. Обсудите и поддерживайте привычный режим дня. Старайтесь не менять привычек больного, сохранять его достоинство, хвалить за самостоятельные действия.
2. Не меняйте место жительства и привычную расстановку мебели. Установите замки на окна и двери, отключайте газ, когда больной остается один. Уберите из зоны прямой видимости токсические вещества, лекарства, колющие и режущие предметы.
3. Если нужно, помогайте больному во время умывания, одевания, посещения туалета, приема пищи.
4. Общение:
- Относитесь к больному как к взрослому, уважайте его желания и чувства.
- Задавайте конкретные вопросы, сконцентрируйтесь на чувствах, а не на словах.
- Старайтесь сохранять спокойствие, не переубеждать, шутить. Избегайте споров, которые могут привести к обидам и ожесточенности.
5. Не забывайте о себе, общайтесь с друзьями или обращайтесь за профессиональной психологической поддержкой. Не бойтесь просить помощи, если это даст вам возможность набраться сил.