Вы заметили кровь в унитазе или на туалетной бумаге. Паниковать из-за этого не стоит, но и без внимания оставлять нельзя. Ниже мы рассмотрим причины крови в кале и я расскажу, что делать.
Геморрой
- ярко-алый цвет
- нет болевого синдрома во время дефекации
- шишка в области ануса
Геморрой — наиболее частая причина кровотечения. Бояться его не стоит, он не развивается в рак. Но возможно развитие осложнений, например, железодефицитной анемии. Поэтому поход к врачу откладывать не стоит. Предотвратить обострение геморроя помогают активный образ жизни и сбалансированное питание.
Анальные трещины
- небольшое количество ярко-алой крови
- сильный болевой синдром
- зуд
Возникает в результате механического нарушения целостности слизистой оболочки анального канала. Чаще бывает у женщин: появление трещин возможно во время родов. Лечится амбулаторно с помощью ректальных свечей-суппозиториев.
Полипы
- тянущая боль в животе
- кровь со слизью в кале
Полипы — доброкачественные опухоли на слизистой оболочке. Их опасность в том, что опухоль может перерасти в злокачественную. Полипы не всегда сопровождаются этими симптомами. Их может не быть вовсе или они не такие явные. Например, из-за кровотечения полипов появляется анемия. Полипы обнаруживают и удаляют сразу во время колоноскопии. Чаще встречаются у людей старше 50 лет.
Проктит
- боль в животе
- диарея
- вместе с кровью выделяется слизь
- ощущение инородного тела в прямой кишке или неполного опорожнения после дефекации
Язвенная болезнь
- болевой синдром
- кровь со слизью
- зуд и дискомфорт
- изжога
- вздутие живота
- потеря аппетита
Это глубокие воспаления на слизистой оболочке желудка. Их вызывают не злоупотребление определенных групп продуктов, как считалось ранее, а бактерии Helicobacter pylori. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов также может привести к язве желудка. Лечение зависит от причины: антибактериальная терапия назначается при наличии helicobacter pylori и ингибиторы протонной помпы.
Неспецифический язвенный колит
- диарея с примесью крови
- боль в животе
- лихорадка
- потеря аппетита
Воспаление слизистой оболочки прямой и ободочной кишки. Без лечения может перерасти в рак толстой кишки. Это хроническое заболевание, полностью вылечить его нельзя. Но возможна стойкая ремиссия. Для этого применяются препараты сульфасалазина и 5-аминосалицилаты.
Болезнь Крона
- диарея с кровью до 12 раз в сутки
- схваткообразные или постоянные боли по ходу кишечника
- лихорадка
- падение массы тела
Воспалительный процесс, поражающий различные отделы желудочно-кишечного тракта, но преимущественно тонкую и толстую кишку. Симптомы очень похожи на неспецифический язвенный колит. Разница в том, что болезнь Крона может поразить любой участок ЖКТ. Встречается в 4 раза чаще у курящих людей, чем у некурящих. Без лечения болезнь приводит к множеству осложнений: непроходимость кишечника, свищи, язвы, онкология. Пациентам назначается глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.
Онкологические заболевания
Цвет крови различается в зависимости от расположения опухоли:
- темный, возможны сгустки
- кровь не изменяется, обычного красного цвета
Но бывает так, что кровь в стуле есть, а её не видно. Это называется скрытая кровь.
Скрытая кровь
Наличие скрытой крови выявляют с помощью теста. Его можно провести в домашних условиях аптечным тестом или отнести кал в лабораторию. Всем людям старше 49 лет рекомендуется раз в год сдавать анализ на скрытую кровь. У 50–85% лиц с положительным результатом выявляют предраковые или злокачественные образования. Ранняя диагностика рака увеличивает шансы на выздоровление.
Когда врач нужен срочно
- черный смолистый стул. Это говорит о кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
- помимо крови в стуле вы заметили, что появилось сильное недомогание
- кровотечение долго не останавливается
- резкое изменение веса
- положительный тест на скрытую кровь
- вам больше 50 лет. Если сейчас у вас нет крови при дефекации, но вы замечали её раньше, всё равно это повод обратиться к врачу.
Как подготовиться к осмотру проктолога
- за сутки до приема откажитесь от тяжелой пищи: жирные, жареные продукты, мясо, грибы. Отдайте предпочтение овощам, кашам, отварной птице.
- очищение толстой кишки. Подойдут микроклизмы или кружка Эсмарха с чистой прохладной водой не позднее, чем за 2 часа до приема.
- не ешьте за 3–4 часа до начала приема
- не рекомендуется принимать слабительные препараты
Какие манипуляции проведет проктолог
В первую очередь врач спросит, что именно вас беспокоит. В зависимости от клинической картины, он примет ряд мер для постановки диагноза:
- В некоторых случаях, например, геморрое, достаточно пальцевого исследования
- Ректороманоскопия — исследование прямой кишки (до 25 см) прибором, передающим изображение на экран. Не травмоопасно и легко переносится пациентами. Обычно дискомфорт доставляет не сам прибор, а введение воздуха в прямую кишку.
- Не бойтесь, что вам сразу предложат сделать колоноскопию и гастроскопию. Для её проведения необходимо несколько дней соблюдать диету и принимать слабительные препараты, сдать анализы. Проводит её не проктолог, а эндоскопист. В день приема врач может только выдать направление на процедуру. Если колоноскопия всё же понадобится, её можно сделать под наркозом.
- Возможно, вам назначат колоноскопию или гастроскопию. Эти процедуры безопасны, их можно пройти в состоянии медикаментозного сна для максимального комфорта.
Вывод:
- Если вы увидели кровь в унитазе или на туалетной бумаге — не паникуйте
- Обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезные причины и не тревожиться
- До приема врача проанализируйте, нет ли у вас запоров, как часто кровь, какого цвета и примерное количество
- При сильной боли и дискомфорте не терпите и обратитесь к врачу как можно скорее
- Узнайте у ближайших родственников, нет ли у них заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Если вам больше 50 лет, обратитесь к врачу. Даже если крови было мало и дискомфорта нет
- Правильное питание и активный образ жизни — лучший способ профилактики заболеваний ЖКТ
Благодарим заместителя главного врача по терапии, врача-терапевта высшей квалификационной категории клиники «Атлас» Ольгу Александрову за помощь в создании материала.
Использованная литература:
Семионкин Е.И. Колопроктология (Учебное пособие), МЕДПРАКТИКА – М, 2004, 234 с.