По рецепту
В избранное
Поделиться

Рингер-СОЛОфарм р-р д/инф. фл. 500мл №20 (для стационаров)

Срок годности 30.09.2023
+7 баллов
728
+7 баллов
  • БрендSOLOPHARM
  • ПроизводительООО "Гротекс" RU
  • Страна производстваРоссийская Федерация
  • КатегорияРегидратирующие средства
  • Действующее вещество (МНН)Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид

Инструкция по применению Рингер-СОЛОфарм р-р д/инф. фл. 500мл №20 (для стационаров)

Краткое описание

Электролитов баланс восстанавливающее средство.

Показания


  • Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее),
  • острая кровопотеря,
  • коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости,
  • кишечный свищ,
  • острая кишечная инфекция,
  • гиповолемический шок,
  • лечебный плазмаферез.
Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Противопоказания


  • Гиперчувствительность к компонентам препарата,
  • гипернатриемия,
  • гиперхлоремия,
  • ацидоз,
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA),
  • олигурия,
  • анурия,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • отек легких,
  • отек головного мозга,
  • гиперкоагуляция,
  • гиперволемия,
  • тромбофлебит,
  • метаболический алкалоз,
  • сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
С осторожностью: Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I-II функционального класса по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови. Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени. Нарушение функции печени.

Особые указания


  • При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).
  • В случае быстрого введения большого объeма раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).
  • Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором - в возникновении застойных явлений с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.
  • В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
  • Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.
  • Из-за высокого уровня ионов хлора не рекомендуется длительное применение препарата.
  • Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда отражают концентрации кальция в тканях.
  • У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.
  • Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови в связи с вероятностью развития коагуляции.
  • Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.
  • Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.
  • Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен.
  • Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, которые применяются одновременно с раствором Рингера.
  • Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.
  • Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.
  • Допускается замораживание при транспортировании.
  • Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
  • Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
  • Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.
  • Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.
  • Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свeртывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
  • Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ионов натрия (Na+) и хлора (С1-), введeнных с раствором Рингера, такая же, что и у поступающих с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит существенная реабсорбция ионов Na+ и С1-, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах. Ионы калия (К+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах, так, что экскреция составляет только 10 % отфильтрованных ионов К+. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию К+. Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в растворе Рингера. Гомеостаз ионов кальция (Са++) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора. Препарат метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80 %, а через 12-24 часа выводится полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав препарата.

Способ применения и дозировка

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока.
Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни - 70-90 кап/мин, или струйно.
Суточная доза для взрослых: 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей: 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 - 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекциях препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации. При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Взаимодействие с другими препаратами


  • При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
  • Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
  • При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
  • В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Передозировка


  • В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-основного состояния.
В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение препарата.
Проводится симптоматическая терапия.

Побочные действия


  • Гипергидратация,
  • гиперкалиемия,
  • хлоридный ацидоз,
  • аллергические реакции.

Состав

На 100 мл препарата: 5% / 10%


Активное вещество:
  • Декстрозы моногидрат 5,5 г / 11,0 г в пересчёте на декстрозу безводную 5,0 г / 10,0 г
Вспомогательное вещество:
  • Вода для инъекций до 100 мл
Теоретическая осмолярность 278 мОсм/л / 555 мОсм/л
Товары дня
Отзывы
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы здесь.