Рингер р-р д/инф. фл. п/эт. 250мл №10 (для стационаров)

Препарат из группы - Плазмозамещающие растворы

• Дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени),
• острая кровопотеря,
• коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости,
• острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема),
• гиповолемический шок,
• лечебный плазмаферез,
• кишечный свищ.

• Повышенная чувствительность к компонентам средства;
• гипернатриемия,
• гиперхлоремия,
• гиперкальциемия,
• гиперкалиемия,
• ацидоз,
• хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA,
• отек легких,
• отек головного мозга,
• гиперкоагуляция,
• гиперволемия,
• тромбофлебит,
• метаболический алкалоз,
• тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией,
• сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции, печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в т.ч. саркоидоз).

• При длительной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и КЩР каждые 6 ч (в зависимости от скорости инфузии).
• В случае быстрого введения большого объема раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов.
• Снижение pH крови ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови.
• Применение данного средства может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких.
• Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом - прямо пропорционален.
• В связи с содержанием ионов натрия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
• В связи с содержанием ионов калия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
• В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение средства не рекомендуется.
• В связи с содержанием ионов кальция данное средство применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды.
• Необходим контроль ЭКГ.
• Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

1. Средство для регидратации и дезинтоксикации, восстанавливает водный и электролитный состав крови.
2. При использовании в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальиое пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).
3. Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма.
4. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
5. Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и синтезе белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.
6. Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
7. Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.

В/в капельно или струйно.

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.
Максимальный объем вводимого раствор - 3 л/сут.

При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально
контролировать фармацевтическую совместимость. Одновременное применение с НПВС, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циколспорином и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии. Одновременное применение с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития гиперкальциемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность токсических эффектов последних.

Возможно: нарушения электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), местные реакции в месте введения.

• Действующие вещества: натрия хлорид - 8.6 г, калия хлорид - 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат в пересчете на кальция хлорид - 0,25 г.
• Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 л.
• Ионный состав на 1 л препарата: натрия ион (Na+) 147,2 ммоль, калия ион (К+) 4,0 ммоль, кальция ион (Са2+) 2,25 ммоль, хлорида ион (Cl-) 155,7 ммоль.

Теоретическая осмолярносгь 309 мОсм/л.