Наропин р-р д/ин 0,01г/мл 10мл 5шт

Местноанестезирующее средство

Анестезия при хирургических вмешательствах:

• эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение;
• блокада крупных нервов и нервных сплетений;
• блокада отдельных нервов и местная инфильтрационная анестезия.

Купирование острого болевого синдрома:

• длительная эпидуральная инфузия или периодическое болюсное введение, например для устранения послеоперационной боли или обезболивания родов;
• блокада отдельных нервов и местная инфильтрационная анестезия.

• повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа.

T=+(02-25)C

Процедура регионарной анестезии должна проводиться опытными специалистами. Обязательно наличие оборудования и лекарственных препаратов для проведения реанимационных мероприятий. До начала выполнения больших блокад должны быть установлены в/в катетеры.С осторожностью следует вводить препарат больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (в т.ч. с частичной или полной блокадой сердца, прогрессирующим циррозом печени, значительным нарушением функции почек). Для снижения риска развития тяжелых побочных эффектов необходимо предварительное лечение сопутствующих заболеваний перед проведением больших блокад, а также коррекция используемой дозы анестетика. У больных с тяжелыми заболеваниями печени препарат следует применять с осторожностью; в некоторых случаях из-за нарушения элиминации может возникнуть необходимость уменьшения доз при повторных введениях препарата. Обычно у больных с нарушениями функции почек при однократном введении препарата или при кратковременной инфузии не требуется коррекции доз. Однако часто развивающиеся у больных с хронической почечной недостаточностью ацидоз и снижение концентрации белков в плазме крови могут повышать риск системного токсического действия препарата. В таких случаях дозы препарата должны быть снижены.Использование в педиатрииНе рекомендуется применять Наропин у детей в возрасте до 12 лет ввиду отсутствия достаточного количества клинических наблюдений.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПрименение Наропина может приводить к временному нарушению двигательных функций, координации движений и скорости психомоторных реакций.Период времени, через который можно заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, устанавливают индивидуально.

Местный анестетик амидного типа длительного действия. Обратимо блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Продолжительность действия зависит от пути введения и дозы препарата.

Перед проведением анестезии необходимо провести оценку общего и физического состояния больного для выбора оптимальной дозы препарата.Для взрослых дозы, рекомендуемые для наиболее распространенных блокад, приводятся в инструкции. В целом для анестезии при хирургических вмешательствах (например, при эпидуральном введении) требуются более высокие дозы препарата и более концентрированные растворы; для обезболивания (например, эпидуральное введение для купирования острого болевого синдрома) рекомендуется использовать более низкие дозы и концентрации препарата.Анестезия при хирургических вмешательствах Купирование острого болевого синдрома Дозы, указанные в инструкции, считаются достаточными для выполнения надежной блокады у взрослых, однако табличные данные являются ориентировочными (т.к. существует индивидуальная вариабельность скорости развития блока и его длительности). До введения и во время введения препарата (которое следует проводить медленно или путем увеличения последовательно вводимых доз со скоростью 25-50 мг/мин) для предотвращения попадания раствора в сосуд следует тщательно проводить аспирационную пробу. Случайное внутрисосудистое введение распознается по увеличению ЧСС, а случайное интратекальное введение по признакам спинальной блокады. При появлении симптомов интоксикации следует немедленно прекратить введение препарата. При эпидуральной блокаде во время операции однократное введение ропивакаина в дозе до 250 мг обычно хорошо переносится.При проведении продолжительной блокады путем длительной инфузии или повторного болюсного введения следует учитывать возможность создания токсических концентраций анестетика в крови и местного повреждения нерва.Установлено, что суммарная доза 800 мг ропивакаина, полученная в течение 24 ч, а также длительная эпидуральная инфузия со скоростью 28 мг/ч в течение 72 ч хорошо переносятся взрослыми.Для купирования послеоперационной боли рекомендуется следующая схема применения препарата: если эпидуральный катетер не был установлен при оперативном вмешательстве, то после его установки выполняется эпидуральная блокада Наропином (7.5 мг/мл). Анальгезия поддерживается инфузией Наропина (2 мг/мл). Инфузия со скоростью 6-14 мл/ч (12-28 мг/ч) обеспечивает адекватную анальгезию с незначительной и непрогрессирующей двигательной блокадой. Данная методика позволяет в значительной степени уменьшить потребность в опиоидных анальгетиках. В клинических исследованиях показано, что при послеоперационном обезболивании эпидуральная инфузия Наропина (2 мг/мл) без фентанила или в смеси с ним (1-4 мкг/мл) может проводиться непрерывно в течение 72 ч. В последнем случае следует учитывать появление эффектов, связанных со стимуляцией опиоидных рецепторов.Использование Наропина в концентрации свыше 7.5 мг/мл при кесаревом сечении не документировано.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

нет данных

Аллергические реакции: кожные реакции, анафилактический шок.Большинство побочных эффектов, возникающих при анестезии, связано не с воздействием используемого анестетика, а с техникой проведения регионарной анестезии. Наиболее часто (>1%) отмечались следующие неблагоприятные эффекты, которые были расценены как имеющие клиническое значение вне зависимости от того, была ли установлена причинно-следственная связь с использованием анестетика.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, брадикардия, тахикардия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.Невропатия и нарушения функции спинного мозга (синдром передней спинальной артерии, арахноидит) обычно связаны с техникой проведения регионарной анестезии, а не с действием препарата.Прочие: повышение температуры тела, озноб, задержка мочеиспускания.Профиль побочных эффектов при применении Наропина аналогичен таковому при применении других местных анестетиков амидного типа. При правильном использовании препарата побочные эффекты встречаются весьма редко.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. ропивакаина гидрохлорид 2 мг 20 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 10 мл - ампулы пластиковые (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. ропивакаина гидрохлорид 2 мг 40 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 20 мл - ампулы пластиковые (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. ропивакаина гидрохлорид 7.5 мг 75 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 10 мл - ампулы пластиковые (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. ропивакаина гидрохлорид 7.5 мг 150 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 20 мл - ампулы пластиковые (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. ропивакаина гидрохлорид 10 мг 100 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 10 мл - ампулы пластиковые (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. ропивакаина гидрохлорид 10 мг 200 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 20 мл - ампулы пластиковые (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 конт. ропивакаина гидрохлорид 2 мг 200 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 100 мл - контейнеры полипропиленовые. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 конт. ропивакаина гидрохлорид 2 мг 400 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 200 мл - контейнеры полипропиленовые. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. ропивакаина гидрохлорид 5 мг 100 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 20 мл - ампулы пластиковые (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. ропивакаина гидрохлорид 5 мг 50 мг Вспомогательные вещества : натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и. 10 мл - ампулы пластиковые (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные.

При одновременном применении Наропина с другими местными анестетиками или препаратами, структурно схожими с местными анестетиками амидного типа, токсические эффекты могут суммироваться.Фармацевтическое взаимодействиеПовышение рН раствора выше 6.0 может привести к образованию преципитата из-за плохой растворимости ропивакаина в этих условиях.