Ирумед таблетки 5мг 30шт
доступно при заказе от 1 ₽
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительBelupo
- Страна производстваХорватия
- КатегорияОт повышенного давления
- Действующее вещество (МНН)Лизиноприл
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Ирумед таблетки 5мг 30шт
Краткое описание
- Артериальная гипертензия,
- хроническая сердечная недостаточность,
- острый инфаркт миокарда,
- диабетическая нефропатия.
Поскольку прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на всасывание, препарат можно принимать до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток.
Показания
- Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
- диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).
Противопоказания
- Идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ);
- наследственный отек Квинке;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.
Условия хранения
Особые указания
- До начала лечения лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы на АД пациента.
- Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом , диареей или рвотой.
- При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД , лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.
- Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
- Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови.
- У пациентов пожилого возраста применение стандартных доз приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено.
- При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.
- Необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Фармакологическое действие
- Гипотензивное, вазодилатирующее периферическое.
- Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.
- Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.
- Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.
- Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью.
- Расширяет артерии в большей степени, чем вены.
- Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.
- При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.
- Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
- Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.
- Лизиноприл уменьшает альбуминурию.
- У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
- Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.
Способ применения и дозировка
1.При эссенциальной гипертензии.
Больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут.
Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг.
Максимальная суточная доза - 40 мг.
Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели.
Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения.Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза препарата не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.
2.Применение при реноваскулярной гипертензии и состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:
Начальная доза - 2.5-5 мг/сут. под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови).
Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.
3.При хронической сердечной недостаточности
Начальная доза - 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг.
Суточная доза не должна превышать 20 мг.
4.Применение при остром инфаркте миокарда.
В составе комбинированной терапии в первые сутки назначают 5 мг, затем - 5 мг через сутки, 10 мг - через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (ниже 120 мм рт.ст.) препарат следует назначать в дозе 2.5 мг.В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД <90 мм рт.ст. более 1 ч), лечение лизиноприлом следует прекратить.
5.У пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом препарат применяется в дозе 10 мг 1 раз/сут.
При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя.
Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.
6.При почечной недостаточности.
Ввиду того, что лизиноприл выделяется почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина: КК 30-70 мл/мин - 5-10 мг; КК 10-30 мл/мин - 2.5-5 мг; КК -10 мл/мин - 2.5 мг.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Побочные действия
- Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль, слабость, диарея, сухой кашель, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, нарушение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз.
- Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.
- Со стороны ЦНС: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко - астенический синдром, спутанность сознания.
- Со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ.
- Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения), при длительном лечении возможно небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, в отдельных случаях - агранулоцитоз.
- Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, интестинальный ангионевротический отек, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия; в очень редких случаях - интерстициальный ангионевротический отек (отек интерстициальной ткани легких без выхода транссудата в просвет альвеол).
- Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия, анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
- Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.
- Прочие: артралгия, артрит, миалгия, лихорадка, обострение подагры.
Состав
- активное вещество: лизиноприла дигидрат в пересчете на лизиноприл безводный - 5мг,
- вспомогательные вещества: маннитол, кальция фосфата дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Взаимодействие с другими препаратами
- С осторожностью следует назначать лизиноприл одновременно с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон , триамтерен , амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий, т.к. повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек. Данные комбинации следует назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.
- При одновременном применении с диуретиками лизиноприл уменьшает выведение калия.
- При одновременном применении с диуретиками и другими антигипертензивными препаратами развивается аддитивный антигипертензивный эффект (риск выраженного снижения АД ).
- При одновременном применении с НПВП (в т.ч. с индометацином ), эстрогенами , а также адреностимуляторами снижается антигипертензивное действие лизиноприла.
- При одновременном применении с литием выведение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.
- При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из ЖКТ.
- При одновременном применении препарат может усиливать эффект этанола (алкоголя).
Сертификаты
Характеристики препарата Ирумед таблетки 5мг 30шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"