Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Моносан в Москве

Действующее вещество (МНН): Изосорбида мононитрат

Моносан, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Средство используется для лечения сердечных заболеваний.

Производитель

Производителем является чешская компания «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о». Находится по адресу: Телчска 1, 140 00, Прага 4.

Представителем в России является ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС». Претензии от потребителей принимаются по адресу: г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 15, стр. 1. Почтовый индекс 115193.

Страна происхождения

Лекарство Моносан производится в Чехии.

Группа препаратов

Относится к группе вазодилатирующих средств, нитратов. Присвоен код АТХ: С01DA14.

Действующее вещество

Основное лечащее воздействие оказывает изосорбид-5-мононитрат.

Формы выпуска

Средство выпускается в форме таблеток.

Упаковка

По 10 штук помещают в контурную ячейковую упаковку. По 3 блистера в пачке из картона. Также каждая пачка содержит инструкцию по медицинскому использованию на государственном и русском языках.

Состав

1 таблетка содержит изосорбид-5-мононитрат в количестве 20 или 40 мг.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза гранулированная, тальк.

Дозировка

Дозировка устанавливается в зависимости от течения болезни. Стартовая дозировка составляет 10–20 мг 1–3 раза в сутки (дозировка 10 мг соответствует половине таблетки 20 мг). В зависимости от наблюдаемого эффекта на 3–4 сутки лечения дозу повышают до 20–40 мг дважды в день. При необходимости — до 60 мг/сут. (для таблеток в 20 мг) и до 80 мг/сут. (для таблеток 40 мг). Максимально допустимая доза в день составляет 80 мг.

Показания к применению

Показаниями являются:

  • ишемическое заболевание сердца. Лекарство Моносан используется для профилактики приступов стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность. Средство назначается в составе комбинированной терапии.

Передозировка

В случае передозировки возникают следующие симптомы: коллапс, рефлекторная тахикардия, обморок, слабость, головокружение, боль в голове, заторможенность, нарушения зрения, гипертермия, покраснения кожи, усиленное потоотделение, рвота, тошнота, диарея, метгемоглобинемия (аноксия, цианоз обычно возникают при хронической передозировке), диспноэ, гиперпноэ, судороги, паралич, кома, увеличение ВЧД.

Требуется промыть желудок и привести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Также нужно контролировать показатели жизненных функций и при надобности их изменять. При выраженном снижении артериального давления или в состоянии шока необходимо восполнить ОЦК. В исключительных случаях, чтобы улучшить кровообращение, нужно осуществлять введение норэпинефрина или допамина.

Не рекомендуются инфузии эпинефрина (адреналина) и родственных соединений. При метгемоглобинемии, в зависимости от тяжести заболевания, внутривенно вводят аскорбиновую кислоту в форме натриевой соли. Также эффективность показывают оксигенотерапия, обменное переливание крови, гемодиализ.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к органическим нитратам и дополнительным компонентам медикамента;
  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • токсический отек легких;
  • наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок, если не поддерживается конечное диастолическое давление в левом желудочке путем использования внутриаортальной контрпульсации или выведения средств, которые оказывают благоприятное инотропное воздействие;
  • совмещение с ингибиторами ФДЭ-5, включая тадалафил, силденофил, варденафил, так как они усиливают антигипертензивное воздействие нитратов;
  • возраст менее 18 лет, так как не установлены безопасность и эффективность применения.

С осторожностью: констриктивный перикардит, гипертрофическая кардиомиопатия, пониженное давление при остром инфаркте миокарда, тампонада перикарда, левожелудочковая недостаточность; САД менее 90 мм рт.ст.; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции; аортальный или митральный стеноз; анемия в тяжелой степени; тиреотоксикоз; закрытоугольная глаукома; болезни, которые сопровождаются увеличением ВЧД; печеночная или выраженная почечная недостаточность.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: нитратная боль в голове, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, тахикардия, ощущение жара, значительное понижение АД, усиление приступов стенокардии, ортостатический коллапс.

Система пищеварения: тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, вероятно возникновение легкого жжения языка.

Центральная нервная система: сонливость, скованность, ухудшение зрения, понижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям (особенно в начале курса).

Аллергия: сыпь, эксфолиативный дерматит.

Прочие побочные эффекты: появление толерантности, включая перекрестную к другим нитратам.

Способ применения

Средство предназначено для приема внутрь, его употребляют после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Моносан может использоваться в период беременности и лактации только при тщательном сопоставлении потенциальных пользы и риска, поскольку на данный момент нет описания последствий его использования у беременных и кормящих женщин. Если кормящая мать пьет Моносан, требуется установить контроль за ребенком на вероятность возникновения возможных эффектов от медикамента.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Способствует образованию оксида азота в эндотелии сосудов, который вызывает активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, из-за чего повышается цГМФ. Снижает необходимость миокарда в кислороде благодаря уменьшению пред- и постнагрузки. Осуществляет коронарорасширяющее влияние. Уменьшает приток крови к правому предсердию, понижает давление в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Улучшает перераспределение коронарного кровотока в области с уменьшенным кровообращением. Увеличивает толерантность к физическим нагрузкам у лиц с ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга и твердой мозговой оболочки, что способно повлечь головные боли. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, понижает внутритромбоцитарный синтез Тх. Как и к другим нитратам, возникает перекрестная толерантность. После перерыва в терапии чувствительность к средству быстро восстанавливается. Антиангинальное действие наблюдается спустя 30–45 минут после приема внутрь и длится до 8–10 ч.

Синонимы

Если Моносан в аптеке отсутствует в наличии, его можно заменить другими похожими медикаментами. Так, в качестве аналога подойдут Монолонг и Пектрол.

Фармакокинетика

Вещество быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность доходит примерно до 100. Тmax в крови достигается за 1 ч. Индивидуальные различия в концентрации в плазме после употребления внутрь незначительны. Эффективное количество изосорбида мононитрата в крови — приблизительно 100 мг/мл.

Не происходит связывания с белками крови. Фармакокинетика обладает линейным характером. Метаболизм происходит в почках с образованием изосорбида и двух глюкуронидов изосорбид-5-мононитрата. Т1/2 занимает примерно 4–5 ч. Выведение происходит с помощью почек, преимущественно в виде глюкуроновых метаболитов, 2% — без изменений. Почечный клиренс — 115 мл/мин.

При почечной и гепатоцеллюлярной недостаточности фармакокинетические свойства не меняются.

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивает концентрацию дигидроэрготамина в крови.

Ухудшает действие вазопрессоров.

Барбитураты понижают содержание изосорбида мононитрата и ускоряют биотрансформацию в крови.

При совмещении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками, БКК, нейролептиками или трициклическими антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ-5, включая силденофил, тадалафил, варденафил, а также с этанол, вероятно усиление антигипертензивного воздействия изосорбида мононитрата.

При комбинировании с БКК, амиодароном, пропранололом вероятно увеличение антиангинального действия.

Одновременное употребление с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами может вызвать ухудшение выраженности антиангинального действия (тахикардия, значительное понижение артериального давления).

Совмещение с м-холиноблокаторами увеличивает риск повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие препараты ухудшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Моносан снижает эффект норэпинефрина.

Лекарственная форма

Таблетки обладают круглой формой, белым или почти белым цветом, на одну сторону нанесена риска.

Условия хранения

Средство требуется хранить в сухом месте, где температура не превышает 25 °С. Хранить там, куда не имеют доступа дети!

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Особые условия

Лекарственное средство нельзя применять для купирования приступов стенокардии.

Во время лечения требуется контролировать АД и ЧСС. При необходимости применения лекарства на фоне артериальной гипотензии нужно одновременно употреблять медикаменты, оказывающие положительное инотропное воздействие.

Частый прием и большие дозы способны вызывать толерантность. В такой ситуации после курса в 3–5 недель нужно сделать паузу на 24–48 ч. либо прервать прием на 3–5 суток, заменив Моносан другими антиангинальными средствами.

Отмена препарата должна происходить с постепенным снижением дозировки.

Во время курса следует воздержаться от употребления алкоголя.

Есть вероятность ухудшения быстроты психических и двигательных реакций, поэтому нужно соблюдать осторожность при управлении транспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Моносан в аптеке отпускается по рецепту.

Фильтр
Цена

Сертификаты Моносан

Фото Моносан

"Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии"