Мелоксикам

Мелоксикам инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Мелоксикам - нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее анальгетическое и жаропонижающее воздействие. Чаще всего используется для улучшения самочувствия пациента при лечении системных заболеваний. Значительно ослабляет боли в спине, в том числе мышцах, позвоночнике и пояснице.

Производитель

При покупке Мелоксикама в аптеке можно уточнить наличие препаратов следующих изготовителей:

• ОАО «Авексима» - 125284, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 31А, строение 1;
• Danh Son Trading Pharmaceutical Company - Вьетнам;
• STADA Arzneimittel AG - Германия, D-61118 Bad Vilbel, Stada st, 2-18;
• ЗАО «Канонфарма Продакшн» - 107014, г. Москва, улица Бабаевская, д. 6, строение 1;
• ООО «Пранафарм» - г. Самара, ул. Ново-Садовая, 106, корп. 81;
• Teva Pharmaceutical Industries Ltd - Израиль, 49131, Petach Tikva, Basel St. 5

Страна происхождения

Медикамент производится во многих странах, включая Россию, Германию, Израиль и прочие.

Группа препаратов

Противовоспалительные, селективные ингибиторы циклооксигеназы и простагландинов. Обезболивает, снижает температуру тела в поражённом участке, устраняет симптомы лихорадки.

Действующее вещество

Одноимённое химическое соединение - мелоксикам (Meloxicamum). Производное энолиевой кислоты, входящее в класс оксикамов. Избирательно подавляет синтез циклооксигеназы-2, значительно уменьшая содержание простагландинов в поражённых тканях. Практически не влияет на выработку ЦОГ-1, защищающую слизистую оболочку желудка и регулирующую работу почек. Благодаря этому предпочтителен в сравнении с другими препаратами при повышенном риска поражения ЖКТ.

Формы выпуска

В продажу лекарство Мелоксикам поступает в следующих формах:

• таблетки;
• ампулы с раствором для внутримышечных инъекций;
• ректальные свечи;
• гель для наружного применения;
• суспензии.

Упаковка

Таблетки Мелоксикам выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Они упаковываются в картонные коробки, содержащие от одной до пяти подобных пластин. Таблетки также могут быть расфасованы в пластиковые банки с крышкой - по 20 штук в каждой.

Раствор для введения внутримышечно поставляется в стеклянных или полиэтиленовых одноразовых ампулах. Они упакованы в картонные коробки по 3 или 5 штук.

Состав

Действующее или вспомогательное вещество	Содержание в одной таблетке, мг
Мелоксикам	7,5	15
Моногидрат лактозы	115,5	144
Коллоидный диоксид кремния	5,4	6
Картофельный крахмал	81,9	82,5
Низкомолекулярный повидон	4,5	6
Цитрат натрия	22,5	27
Стеарат кальция	2,5	3
Повидон К25	7,5	10,5
Тальк	2,7	6

В одной ампуле для инъекций содержится 15 мг действующего вещества.

Дозировка

При болях, воспалениях и других подобных симптомах препарат Мелоксикам принимают по 7,5 мг в день - по одной таблетке или половине ампулы. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта врач может принять решение об увеличении суточной дозы до 15 мг. Приём такого количества лекарственного средства не рекомендован для пациентов с почечной недостаточностью, циррозом печени и повышенным риском специфических побочных эффектов.

Показания к применению

Поводом для назначения лекарства Мелоксикам могут служить воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Он помогает при остеохондрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите), остеоартрозе, подагре и радикулите. Реже препарат принимают при лихорадке и дисменорее, сопровождающейся болевым синдромом. Обычно Мелоксикам назначают:

• для снятия боли;
• для уменьшения воспаления.

Передозировка

При существенном превышении терапевтической дозы наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, кровотечения, боли в области живота. Возможны острая почечная недостаточность, асистолия, нарушение сознания и остановка дыхания.

При обнаружении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Важно выполнить промывание желудка и принять сорбенты в первые минуты после отравления, поскольку диурез и гемодиализ неэффективны в отношении мелоксикама. Специфический антидот отсутствует, дальнейшее лечение симптоматическое.

Противопоказания

Запрещено использование препарата при:

• кровотечениях в ЖКТ;
• хронической почечной недостаточности с клиренсом креатина менее 30 мл/мин;
• язвенных поражениях желудка и кишечника;
• сочетании бронхиальной астмы с непереносимостью аспирина или рецидивирующим полипозом носа;
• прогрессирующих заболеваниях почек и печени;
• воспалениях кишечника;
• дефиците лактазы и непереносимости лактозы;
• глюкозной мальабсорбции;
• гиперкалиемии.

Рекомендуется отказаться от приёма препарата при лечении беременных, детей в возрасте до 12 лет и пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование.

С осторожностью лекарственное средство используют при наличии сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний, при сахарном диабете, инфекции Helicobacter Pylori, тяжёлых соматических болезнях и длительном приёме других нестероидных противовоспалительных средств.

Побочные действия

Негативные эффекты при приёме лекарства Мелоксикам можно сгруппировать следующим образом:

1. Пищеварительная система - тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, запор. Реже - гипербилирубинемия, воспаление пищевода, кровотечение, язвенная болезнь. Очень редко - перфорация кишечника, гепатит, гастрит и колит.
2. Дыхательная система - бронхоспазм.
3. Нервная система - головокружения, головные боли. Реже - сонливость, подавленность, шум в ушах, вертиго. Крайне редко - спутанность сознания, сильные эмоциональные перепады, дезориентация.
4. Сердечно-сосудистая система - периферические отёки, редко - повышение артериального давления, тахикардия, покраснение лица за счёт резкого прилива крови.
5. Мочевыделительная система - гиперкреатинемия, реже - острая почечная недостаточность.
6. Органы кроветворения - анемия, редко - лейкопения и тромбоцитопения.
7. Кожные покровы - зуд и кожная сыпь, редко - крапивница, крайне редко - эритема, токсический некролиз, буллезные высыпания.
8. Органы чувств - конъюнктивит, нечёткость зрения.
9. Аллергические реакции - анафилаксия, ангионевротический отёк.

Способ применения

Приём таблеток - во время еды, с обильным питьём. При увеличенной дозировке желательно принимать лекарство утром и вечером, поддерживая максимальный промежуток времени.

Раствор для инъекций вводится только внутримышечно на протяжении первых четырёх дней. После этого рекомендуется перейти к пероральному приёму или прекратить лечение. Внутривенное введение препарата запрещено!

Применение при беременности и кормлении грудью

При существенном превышении терапевтической дозировки (в 60 раз) наблюдалось тератогенное действие препарата - увеличивалась частота появления дефектов сердечной перегородки. Средство проникает через плацентарный барьер. Оно снижает показатели живорождения и неонатальной выживаемости при дозах, сопоставимых с рекомендованными.

Как и другие противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинов, лекарство Мелоксикам снижает фертильность. Его не рекомендуется использовать в период планирования беременности. При вынашивании плода средство назначается только в том случае, когда ожидаемый эффект превышает возможные риски. Достоверных сведений о проникновении действующего вещества в молоко нет, поэтому в период приёма желательно отказаться от грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Нестероидный препарат избирательно воздействует на поражённую область, подавляя синтез циклооксигеназы-2 и замедляя выработку простагландинов. Устраняет лихорадку, снимает боль, улучшает общее самочувствие пациента. Не нарушает другие функции организма, не воздействует на желудочно-кишечный тракт.

Синонимы

При отсутствии препарата Мелоксикам стоит уточнить наличие его аналогов в аптеке:

• Мовалис;
• Артрозан;
• Флексибон;
• Мелофлам;
• Медсикам;
• Ревмарт;
• Мовагейн.

Заменителями также могут быть другие нестероидные противовоспалительные средства.

Фармакокинетика

После внутреннего приёма 89 % препарата абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация достигается через 5-6 часов, равновесная - спустя 3-5 дней. Проходит через гистогематические барьеры, попадает в синовиальную жидкость. Более 99 % лекарственного средства связывается с белками крови - в основном с альбумином. Через 20 часов выводится через почки и кишечник примерно в равной пропорции, в том числе 5 % в неизменном виде.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном использовании с другими противовоспалительными средствами (включая аспирин) увеличивает риск язвенных и эрозивных процессов в ЖКТ. Уменьшает эффективность гипотензивных препаратов, усиливает воздействие метотрексата на органы кроветворения. Увеличивает концентрацию препаратов лития, создаёт опасность тяжёлого отравления.

Совместный приём с диуретиками и циклоспорином увеличивает риск развития почечной недостаточности. Препарат вызывает риск развития внутренних кровотечений в комбинации с антикоагулянтами и тромболитиками.

Употребление алкоголя при приёме мелоксикама вызывает нарушения свёртываемости крови. Последствиями могут быть внутренние кровотечения, кровоизлияния под кожу и даже летальный исход.

Лекарственная форма

Плоскоцилиндрические таблетки светло-жёлтого цвета с риской и небольшой фаской. Полупрозрачные стеклянные или пластиковые ампулы с бесцветной жидкостью, не имеющей взвеси и осадка.

Условия хранения

В недоступном для детей тёмном и сухом месте при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности

Три года с момента производства.

Особые условия

С особой осторожностью следует применять препарат Мелоксикам при наличии заболеваний ЖКТ, язв и воспалений слизистых оболочек в анамнезе. Осложнения чаще всего возникают внезапно, без предвещающих симптомов, что делает их особенно опасными. Высокий риск возникновения проблем с почками существует у людей с застойной сердечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени и нефротическим синдромом. Поводом для отмены средства также служат кожные реакции.

Лекарство часто маскирует симптомы инфекционных заболеваний. При длительном применении нестероидных противовоспалительных средств они могут переходить в генерализованную форму. Употребление Мелоксикам вызывает сонливость и головокружение, что может стать помехой для управления транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Чтобы приобрести Мелоксикам в аптеке, необходимо предварительно получить рецепт врача. Препарат можно забронировать в интернет-магазине и получить в ближайшей точке продаж.