Ко-Диротон в Москве

Ко-Диротон, инструкция по применению

1. Производитель
2. Способ применения (дозировка)
3. Форма выпуска
4. Состав
5. Показания к применению
6. Побочные действия
7. Противопоказания к применению
8. Передозировка
9. Взаимодействие с другими препаратами
10. Условия хранения
11. Срок годности
12. Особые указания (Отпуск по рецепту)
13. Фармакодинамика
14. Фармакокинетика
15. Аналоги

Ко-Диротон относится к комбинированному препарату с диуретическим, гипотензивным действием. Его применяют при терапии артериальной гипертензии.

Латинское название лекарства Co-Diroton. Приобрести аптечный медикамент можно на сайте интернет-аптеки.

Производитель (Страна происхождения)

Выпускается средство фармацевтическими компаниями:

• Gedeon Richter (Венгрия);
• Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa (Польша);
• Gedeon Richter Poland (Польша).

Товар сертифицирован и прошел необходимые клинические исследования.

Способ применения (Дозировка)

Ко-Диротон предназначается для приема внутрь, средство стоит пить, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Назначают 1 раз в сутки по 1 таблетке (по 10 или 20 мг). При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 2–4 недель разовая доза увеличивается в 2 раза.

Пациентам с клиренсом креатинина 30–80 мл/мин медикамент подбирается индивидуально. Начальная дозировка при почечной недостаточности – 5 или 10 мг.

Чтобы снизить риск развития артериальной гипотензии, стоит за 2–3 дня до начала лечения прекратить принимать диуретики.

Форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток круглой формы, плоскоцилиндрических, с фаской:

• дозировка 10 мг +12,5 мг — светло-голубого цвета с гравировкой с одной стороны «С43»;
• дозировка 20 мг + 12,5 мг — светло-зеленого цвета с гравировкой с одной из сторон «С44».

В одной картонной пачке содержится 1 или 3 блистера аптечного препарата по 10 таблеток в блистере с инструкцией.

Состав

Описание состава активных компонентов:

• гидрохлоротиазид;
• лизиноприл.

Дополнительные элементы: маннитол, стеарат магния, краситель железа, алюминиевый лак на основе красителя индиготина, прежелатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, дигидрат гидрофосфат кальция.

Показания к применению

Основное показание к назначению Ко-Диротона — наличие артериальной гипертензии, требующей комбинированной терапии.

Побочные действия

Применение средства чаще всего вызывает головокружение и головные боли, но возможны и другие признаки:

• тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота, диарея, желтуха, изменение вкуса, гепатит;
• снижение АД, боли в области грудной клетки, инфаркт миокарда, брадикардия, тахикардия, симптомы сердечной недостаточности;
• повышение утомляемости, эмоциональная нестабильность, проблемы с концентрацией внимания, судороги, спутанность сознания, повышение сонливости;
• крапивница, зудящие ощущения, повышение потоотделения;
• лейкопения, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• бронхоспазм, апноэ, сухой кашель, диспноэ;
• снижение потенции, почечная недостаточность, уремия или анурия;
• отеки различной локализации, высыпания на коже, зуд.

Лекарство отрицательно воздействует на развитие плода, его не назначают беременным и в период лактации.

Противопоказания к применению

Ко-Диротон абсолютно противопоказано принимать пациентам со следующими патологиями:

• ангионевротическим отеком;
• анурией;
• выраженной почечной недостаточностью;
• гиперкальцимией;
• гемодиализ с использованием высокопрочной мембраны;
• порфирией;
• гипонатриемией;
• печеночной комой;
• тяжелой форме сахарного диабета;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальной непереносимостью одного из компонентов, входящих в состав.

Соблюдают осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с такими отклонениями:

• артериальной гипотензией;
• печеночной или почечной недостаточностью;
• аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатией;
• после трансплантации почек;
• односторонним или двусторонним стенозом артерий почки;
• ишемической болезнью сердца;
• гиповолемическими состояниями;
• гиперкалиемией;
• заболевания соединительной ткани;
• сахарным диабетом;
• угнетением костномозгового кровообращения;
• подагрой;
• хронической сердечной недостаточностью;
• цереброваскулярными заболеваниями;
• пожилым возрастом.

Передозировка

Симптомы: сонливость, задержка мочеиспускания, повышение раздражительности, ксеростомия, беспокойство, запор.

Лечение: симптоматическое, внутривенно вводится жидкость, контролируется артериальное давление, требуется нормализация водно-солевого баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

Ко-Диротон может вступать во взаимодействие при комбинированной терапии с другими медикаментами:

• вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, этанол, барбитураты, фенотиазины — способствуют усилению гипотензивного действия;
• салицилаты — усиливается нейротоксичность;
• хинидин — уменьшается его выведение из организма;
• миорелаксанты периферического назначения — их действие усиливается;
• метилдопа — увеличивает риск развития гемолиза;
• препараты калия — повышают вероятность развития гиперкалиемии;
• антациды и колестирамин — снижается их всасывание в ЖКТ;
• сердечные гликозиды — способствуют усилению терапевтического воздействия, такое сочетание увеличивает риск развития побочных реакций;
• НПВС — снижают антигипертензивное влияние;
• литий — его выведение замедляется;
• пероральные контрацептивы — снижается их эффективность.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 30°С.

Срок годности

Срок хранения — 3 года.

Особые указания (Отпуск по рецепту)

Чаще всего резкое снижение артериального давления связано с уменьшением объема циркулируемой жидкости, что связано с приемом диуретиков, снижением потребления соли, проведением диализа, а также с длительной диареей или рвотой.

У пациентов с сердечной или почечной недостаточностью наблюдается выраженное снижение АД. При развитии отека языка, лица, губ, гортани или конечностей препарат отменяют.

До начала терапии стоит нормализовать концентрацию натрия и восполнить объемы потерянной жидкости. После этого медикамент принимают в соответствии с инструкцией. Противопоказано употреблять спиртные напитки, они способствуют усилению гипотензивного действия Ко-Диротона.

На протяжении всего лечения требуется проводить мониторинг показателей крови на уровень содержания в ней мочевины, липидов, глюкозы и калия.

На период применения средства при наличии головокружений не рекомендуется управлять транспортным средством и работать с движущимися механизмами.

Фармакодинамика

Лизиноприл — ингибитор АПФ, его принцип действия заключается в уменьшении образований из ангиотензина I и II, что способствует снижению выделения альдостерона. Кроме этого, вещество:

• уменьшает деградацию брадикинина;
• увеличивает синтез простагландинов;
• снижает общее периферическое сопротивление сосудов;
• снимает перегрузку с легочных артерий;
• улучшает кровоснабжение в ишемизированных участках миокарда;
• уменьшает давление в легочных капиллярах.

При сердечной недостаточности после приема препарата наблюдается повышение толерантности к физическим нагрузкам. С его помощью замедляется прогрессирование заболевания, что способствует удлинению жизни пациенту.

Антигипертензивный эффект наблюдается через 6 часов после приема таблетки и длится до 24 ч. На длительность влияния оказывает величина принятой дозы. Стабильный эффект от лекарства с момента терапии обнаруживается через 1–2 месяца приема.

При отмене Ко-Диротона не происходит выраженного скачка артериального давления.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, он способствует нарушению реабсорбции ионов калия, магния, хлора, воды в области дистального отдела нефрона. Вещество замедляет выведение мочевой кислоты и ионов калия. Механизм антигипертензивного влияния связан расширением артериол.

Через 1–2 часа после приема таблетки наблюдается диуретическое воздействие, оно сохраняется на протяжении 6–12 ч. Снижение давления отмечается через 3–4 дня. Для достижения необходимого терапевтического эффекта потребуется 3–4 недели.

Фармакокинетика

После приема лизиноприла его максимальная концентрация в крови достигается по истечении 7 часов. Связь с белками плазмы слабая. Еда не оказывает воздействие на всасывание активного компонента. Из организма выводится в неизменном виде, метаболиты отсутствуют. Период полувыведения длится 12 ч. Вещество выводится из организма с помощью гемодиализа.

Гидрохлоротиазид — не метаболизируется и быстро выводится почками. Период полувыведения составляет от 5 до 14 ч. Элемент способен проникать через плацентарный барьер.

Аналоги

Ко-Диротон в аптеке имеет аналоги: Рилейс-Сановель плюс, Лизиноприл Н, Лизинотон Н, Лизоретик, Скоприл плюс и др.