Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Эналаприл

Действующее вещество (МНН): Эналаприл, Гидрохлоротиазид

Эналаприл, инструкция по применению

  1. Формы выпуска и состав
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакодинамика и фармакокинетика
  4. Показания к применению
  5. Противопоказания
  6. Побочные действия
  7. Способ применения и дозы
  8. Передозировка
  9. Взаимодействие с другими лекарствами
  10. Особые условия
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Синонимы
  13. Условия отпуска из аптек
  14. Условия хранения
  15. Срок годности

Эналаприл — гипотензивное лекарственное средство. Является представителем фармакологической группы ингибиторов АПФ. Препарат обладает вазодилатирующим, кардиопротекторным, натрийуретическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Эналаприл производится в форме круглых таблеток желтовато-розового цвета для приема внутрь. Активным компонентом препарата является эналаприла малеат. Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, аэросил 200, повидон, апельсиновый желтый (Е-110).

Фармакологическое действие

Эналаприл — лекарственное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Препарат оказывает вазодилатирующее, антигипертензивное, кардиопротекторное, натрийуретическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эналаприл является пролекарством. Гипотензивное действие препарата связано с конкурентным ингибированием активности АПФ. Это способствует снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Он, в свою очередь, оказывает сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников.

Прием Эналаприл способствует повышению концентрации ренина в плазме крови. Благодаря этому оказывается гипотензивное действие. Длительное применение препарата способствует уменьшению левого желудочка и снижению риска развития хронической сердечной недостаточности.

Более 50% препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на процесс абсорбирования. Эналаприл метаболизируется в печени. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Период полувыведения равен 11 часам. Он увеличивается при наличии почечной недостаточности. Экскреция препарата осуществляется почками (60%) и кишечником (40%).

Показания к применению

Показаниями к применению Эналаприл считаются:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • снижение риска развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка;
  • снижение риска развития коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка для уменьшения частоты развития инфаркта миокарда.

Противопоказания

Среди противопоказаний для приема Эналаприл выделяют следующие состояния:

  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • возраст младше 18 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия

Прием препарата Эналаприл может сопровождаться следующими побочными действиями:

  1. Со стороны системы кровообращения:
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • лимфаденопатия;
  • панцитопения.
  1. Со стороны обмена веществ:
  • гипогликемия.
  1. Со стороны центральной нервной системы:
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • эмоциональная лабильность.
  1. Со стороны органов слуха:
  • шум в ушах.
  1. Со стороны органов зрения:
  • снижение остроты зрения.
  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • гипотония;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • обморочные состояния;
  • стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • инфаркт миокарда.
  1. Со стороны дыхательной системы:
  • приступообразный кашель;
  • одышка;
  • осиплость голоса;
  • боль в горле;
  • бронхиальная астма.
  1. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
  • чувство тошноты;
  • расстройство стула (диарея или запор);
  • болевой синдром в области живота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • стоматит;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  1. Со стороны печени:
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • холестаз.
  1. Со стороны кожных покровов:
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь и зуд;
  • повышенное потоотделение;
  • крапивница;
  • эритродермия;
  • токсический эпидермальный некролиз.
  1. Со стороны мочевыделительной системы:
  • почечная недостаточность;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • нарушение функции почек.
  1. Со стороны эндокринной системы:
  • синдром неадекватной секреции АДГ.
  1. Со стороны половой системы:
  • снижение либидо;
  • нарушение эректильной функции;
  • гинекомастия.
  1. Изменения в лабораторных и инструментальных исследованиях:
  • повышение креатинина в крови;
  • гиперкалиемия;
  • повышение уровня мочевины в крови;
  • гипонатриемия;
  • увеличения уровня печеночных трансаминаз;
  • повышение уровня билирубина в крови.
  1. Другие расстройства:
  • утомляемость;
  • слабость;
  • судорожный синдром;
  • астения.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Специалист оценит тяжесть состояния и примет решение о замене лекарственного средства или коррекции дозировки.

Способ применения и дозы

Препарат Эналаприл принимается внутрь независимо от приема пищи. Начальная дозировка составляет 5 мг. При отсутствии гипотензивного эффекта доза повышается до 10 мг в сутки. В случае хорошей переносимости лекарственного средства дозировка может быть увеличена до 40 мг в сутки. При этом таблетки принимаются 1-2 раза в день.

При наличии гипонатриемии рекомендуемая дозировка составляет 2,5 мг в день. В случае хронической сердечной недостаточности начальная дозировка также составляет 2,5 мг в день. Далее доза может быть увеличена в зависимости от индивидуальных значений антериального давления. Максимальная суточная дозировка Эналаприл составляет 40 мг.

Передозировка

Согласно описанию, превышение рекомендуемой дозировки препарата вызывает симптомы передозировки. Среди них выделяют:

  • гипотония;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда;
  • коллапс;
  • ТЭЛА;
  • почечная недостаточность;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • урежение пульса;
  • головная боль;
  • выраженное головокружение;
  • беспричинное чувство страха;
  • судорожный синдром;
  • кашель;
  • ступор.

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо отменить прием Эналаприл и обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях передозировки показана госпитализация.

Лечение заключается в промывании желудка и приеме сорбентов. При выраженной гипотонии используются препараты, стабилизирующие показатели артериального давления. Специфического антидота не разработано.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Одновременный прием Эналаприл с цитостатиками и иммунодепрессантами повышает риск возникновения лейкопении.
  • Совместное назначение с калийсодержащими препаратами вызывает гиперкалиемию.
  • Гипотензивное действие Эналаприл усиливается при одновременном приеме препарата с опиоидными анальгетиками.
  • Совместное использование Эналаприл с диуретиками повышает антигипертензивный эффект.
  • В редких случаях возможно развитие анафилактического шока или инфаркта миокарда при одновременном применении Эналаприл с аллопуринолом.
  • Гипотензивное действие препарата может снижаться на фоне приема ацетилсалициловой кислоты.
  • Одновременный прием Эналаприл с инсулином может спровоцировать гипогликемию.
  • Повышение антигипертензивного действия происходит при одновременном назначении Эналаприл с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов.
  • Неспецифические противовоспалительные средства снижают выраженность гипотензивного эффекта Эналаприл.
  • Риск развития гипотензии увеличивается при совместном применении Эналаприл с алкогольными напитками.

Особые условия

Согласно инструкции, Эналаприл с осторожностью назначается лицам, страдающим сахарным диабетом и аутоиммунными заболеваниями. Кроме того, лекарственное средство может не применяться при тяжелой форме почечной и печеночной недостаточности, субаортальном мышечном стенозе, потере жидкости и солей.

Замечено, что отмена Эналаприл не вызывает резкого повышения артериального давления.

При необходимости проведения оперативного вмешательства коррекция гипотензии происходит путем введения достаточного количества жидкости.

В случае проведения функционального исследования паращитовидной железы прием Эналаприл рекомендуется отменить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Эналаприл противопоказано в период беременности. Препарат проникает в биологические жидкости, в том числе в грудное молоко. При необходимости приема лекарственного средства во время лактации рекомендуется прерывание грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять транспортом

Начальные дозы Эналаприл могут спровоцировать появления головной боли и головокружения. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующей повышенной концентрации внимания.

Для детей

Лекарство Эналаприл не используется в педиатрической практике. Это связано с отсутствием данных о безопасности и эффективности его применения.

Синонимы

Аналогами Эналаприл по составу являются следующие лекарственные средства:

  • Берлиприл;
  • Ренитек;
  • Энам;
  • Энап.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Эналаприл в аптеке можно по рецепту врача. Специалист сможет оценить тяжесть состояния и подобрать наиболее эффективную дозировку лекарственного средства.

Условия хранения

Эналаприл необходимо хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Срок годности Эналаприл составляет 3 года с момента производства препарата. Лекарственное средство не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.

Фото Эналаприл

"Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии"