АнвиМакс

Анвимакс, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Способ применения и дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Применение при беременности и кормлении грудью
14. Фармакологическое действие
15. Синонимы
16. Фармакокинетика
17. Взаимодействие с другими лекарствами
18. Лекарственная форма
19. Условия хранения
20. Срок годности
21. Особые условия
22. Условия отпуска из аптек

Анвимакс — комбинированное средство, которое применяется для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций. Лекарство содержит противовирусные, нестероидные противовоспалительные, общеукрепляющие компоненты, чем и обусловлен широкий спектр воздействий — от антипиретического до нарушения репликации вирусных единиц.

Производитель

ООО НПО «ФармВИЛАР».

ООО «Фармпроект».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Противовирусные лекарственные средства в комбинациях. Прочие средства для лечения простудных заболеваний и гриппа.

Действующее вещество

1. Парацетамол — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), неспецифический ингибитор циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ 1 и 2 соответственно).
2. Кислота аскорбиновая — витамин С, адаптоген и антиоксидант, что снижает интоксикационный синдром, минимизирует повреждения мембраны клеток при воздействии активных форм кислорода, повышает общую резистентность организма.
3. Глюконата кальция моногидрат — восстанавливает электролитный обмен, привнося ионы кальция.
4. Римантадина гидрохлорид — противовирусное средство для снижения активности проникновения вирусных частиц в клетки, усиленного лизиса вирионов;
5. Рутозида тригидрат — ангиопротектор и корректор микроциркуляции, что оптимизирует гемодинамику капиллярного русла и укрепляет сосудистую стенку.
6. Лоратадин — антигистаминный препарат, что оказывает противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, снижает риск развития аутоиммунного компонента заболевания.

Формы выпуска

Различные формы выпуска позволяют удобно принимать лекарство, и при разных сценариях развития патологического состояния выбрать оптимальный вариант:

Таблетки шипучие со вкусом и ароматом клюквы или малины.

Капсулы для приема внутрь.

Порошок для приготовления раствора для перорального приема.

Упаковка

Таблетки шипучие содержатся в тубе, которая закрывается плотной крышкой со вставкой из силикагеля. По 10 таблеток в тубе, одна туба — в картонной коробочке.

Капсулы выпускаются по 10 единиц в контурной ячеистой упаковке, капсулы П — синего цвета, а капсулы Р — красного. По 2 блистера в картонной упаковке.

Порошок для приготовления раствора для приема вовнутрь выпускается в многослойных пакетиках, по 5 г в одном. Картонная пачка содержит 3, 6, 12 или 24 пакетика.

Состав

В 1 шипучей таблетке содержится:

Действующих веществ: парацетамола — 0,36 г; кислоты аскорбиновой — 0,3 г; глюконата кальция моногидрата — 0,1 г; римантадина гидрохлорида — 0,05 г; рутозида тригидрата (в пересчете на рутозид) — 0,02 г; лоратадина — 0,003 г.

Вспомогательных веществ: лимонной кислоты — 0,716 г; гидрокарбоната натрия — 0,584 г; сорбитола — 0,09785 г; макрогола (ПЭГ 6000) — 0,075 г; изолейцина — 0,075 г; ароматизатора клюквенного или малинового (ароматизатора пищевого порошкообразного «Клюква 924» или «Малина 909») — 0,075 г; ацесульфама калия — 0,020 г; аспартама — 0,02 г; повидона — К30 0,00375 г; красителя красного свекольного — (Е162) 0,00004 г.

В наборе капсул синяя капсула П содержит:

Активного компонента парацетамола — 0,36 г; вспомогательных компонентов: крахмала прежелатинизированного — 0,009 г; кремния диоксида коллоидного — 0,003 г; лактозы моногидрата — 0,0012 г; магния стеарата — 0,0038 г; полисорбата 80 — 0,003 г. Капсула состоит из 0,00947 г желатина; 0,000265 г красителя синего патентованного (Е131) или красителя бриллиантового голубого (Е133); 0,00194 г титана диоксида (Е171).

Красная капсула Р содержит:

Активных веществ кислоты аскорбиновой — 0,3 г; глюконата кальция моногидрата — 0,1 г; римантадина гидрохлорида — 0,05 г; рутозида тригидрата (в пересчете на рутозид) — 0,02 г; лоратадина — 0,003 г. Вспомогательных компонентов: 0,0022 г крахмала картофельного и 0,0048 г стеарата магния. В состав капсулы входит 0,009 г желатина; 0,00097 г железа оксида желтого (Е172); 0,00048 г железа оксида красного (Е171); 0,0005 г красителя пунцового; 0,00097 г диоксида титана (Е171).

В 1 пакетике порошка для приготовления раствора для приема внутрь содержится:

Действующих компонентов: парацетамола — 0,36 г; кислоты аскорбиновой — 0,3 г; глюконата кальция моногидрата — 0,1 г; римантадина гидрохлорида — 0,05 г; рутозида тригидрата (в пересчете на рутозид) — 0,02 г; лоратадина — 0,003 г.

Вспомогательных веществ: аспартама — 0,03 г, гипромеллозы — 0,01 г; диоксида кремния коллоидного — 0,02 г; моногидрата лактозы — 4,086 г; ароматизатора — 0,021 г.

Способ применения и дозировка

Препарат Анвимакс применяется для купирования синдрома острой интоксикации при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей и снижения воспалительной реакции организма.

Перед употреблением следует растворить 1 таблетку в 100 мл теплой воды, после чего тщательно размешать и выпить раствор. Применяется 2–3 раза в сутки после приема пищи в количестве 1 таблетка. Максимальный курс лечения равен 5 дням. Оптимальным является прекращением приема сразу после исчезновения симптоматики. Если этого не происходит более 5 дней, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Капсулы применяются перорально, по одной капсуле П и капсуле Р одновременно 2–3 раза в сутки после приема пищи, обильно запивая водой. Не следует продолжать курс лечения более 5 дней.

Порошок для приготовления раствора следует растворить в 100 мл теплой или горячей воды, тщательно перемешав, и сразу выпить. Следует придерживаться интервала минимум в 4 часа между приемами, выпивая по 1 пакетику 2–3 раза в сутки. Не превышать максимальную длительность курса — 5 дней.

Показания к применению

Основным показанием для приема лекарства Анвимакс является симптоматическая терапия интоксикационного синдрома, острой воспалительной реакции при риновирусной инфекции, гриппе и ОРВИ. Препарат купирует проявления этих патологических состояний, включая гипертермию, миалгию, головную боль, озноб, недомогание, общую слабость и сонливость.

Согласно данным доказательной медицины, не может применяться для терапии гриппа типа А, так как возбудитель развил резистентность к компонентам препарата, что способствуют деструкции вирусной частицы. Применение лекарственного средства (ЛС) возможно лишь в контексте комплексной терапии против гриппа или симптоматической монокомпонентной терапии простудного заболевания.

Передозировка

В описании к сообщениям о случая передозировки указывают, что возможны следующие проявления: при легком отравлении симптоматика может угаснуть на протяжении суток, она включает боль в области живота, тошноту, рвоту, тревожность, похолодание конечностей, бледность, цианоз, головную боль, ацидоз метаболического типа из-за нарушения метаболизма углеводов, нарушения ритма сердца на фоне измененных показателей электролитного баланса. Отсроченные патологические состояния включают функциональную почечную недостаточность.

При тяжелой передозировке или у пациентов с осложненным преморбидным фоном возможна острая почечная и печеночная недостаточность, тубулярный некроз, печеночная энцефалопатия, коматозное состояние.

Специфическое лечение передозировки заключается во введении ацетилцистеина и метионина как донаторов SH-радикалов. Показано промывание верхних отделов пищеварительного тракта, прием сорбентов в роли симптоматического купирования острого состояния.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями (наличие хотя бы одной из перечисленных ниже нозологий исключает прием препарата) являются:

• наличие аллергических реакций немедленного типа, анафилактических реакций при приеме данного ЛС или сенсибилизация организма к одному или нескольким компонентам препарата;
• язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, что имеют тенденцию к обострению и кровотечению;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• заболевания системы крови, гемофилия любого типа;
• атопический марш;
• снижение способности крови к свертыванию;
• эндокринные заболевания, в частности тиреотоксикоз, зоб Хашимото, аутоиммунный тиреоидит;
• острый гломерулонефрит, пиелонефрит;
• острый гепатит;
• алкогольный гепатоз;
• повышение венозного давления в системе портальной вены печени;
• острая или хроническая функциональная почечная недостаточность;
• нарушение электролитного обмена со стороны натрия, кальция;
• мочекаменная болезнь;
• внутриклеточные и внеклеточные дистрофии;
• прием сердечных гликозидов;
• врожденные ферментопатии (фенилкетонурия), непереносимость лактозы;
• беременность;
• период лактации и кормления грудью;
• возраст пациента до 18 лет.
• Относительные противопоказания включают:
• сахарный диабет 1 и 2 типов;
• гемохроматоз;
• анемию любого генеза;
• повышенную судорожную готовность;
• атеросклероз церебральных артерий;
• гипероксалатурию;
• дегидратацию;
• гиперкальциемию;
• профузную диарею;
• синдромы мальдигестии и мальабсорбции;
• гипертоническую болезнь в возрастной группе пожилых пациентов с хронической патологией сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Побочные действия

Могут развиваться со стороны:

Центральной и периферической нервной системы — психомоторное возбуждение, повышение судорожной готовности, тремор, головокружение, торможение психических процессов, слабость, сонливость.

Пищеварительного тракта — воспаление и изъязвление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки из-за нарушения баланса между защитными системами и агрессивной средой в данных полых органах, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, изменение частоты и консистенции испражнений, другие диспепсические проявления.

Кожи и подкожной клетчатки — отек, папулезная сыпь, эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции — полиморфная сыпь, эритема, гиперемия, ангионевротический отек, крапивница, анафилактические реакции.

Мочеполовой системы — поллакиурия, оксалатурия, нефроуролитиаз, глюкозурия.

Кроветворения — снижение гемоглобина, анемия.

Опорно-двигательного аппарата — миалгия.

Изменения лабораторных показателей — требуется контроль показателей кроветворения, печеночных проб, показателей эффективности почечной фильтрации; гипергликемия, глюкозурия.

Общие нарушения — приливы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исходя из обширного состава лекарства, практически невозможно учитывать все виды воздействия каждого из компонентов на организм матери и плода. Отдельные субстанции имеют доказанный вред при использовании в критические периоды развития эмбриона и плода. Поэтому Анвимакс не рекомендуется принимать во время беременности, в период лактации и грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Каждый компонент в составе ЛС воздействует на свое звено патогенеза.

Парацетамол является нестероидным противовоспалительным средством, которое неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, тем самым снижая активность биохимического каскада арахидоновой кислоты. Это снижает выброс клеточных и тканевых медиаторов воспаления, а также значительно ограничивает вторичную альтерацию. Снижение выработки простагландинов, лейкотриенов и других провоспалительных субстанций также приводит к нормализации температуры путем влияния на установочную точку центра терморегуляции гипоталамуса.

Аскорбиновая кислота повышает прочность сосудистой стенки, снижает ее проницаемость для макромолекул и форменных элементов. Вещество является антиоксидантом, который защищает клеточную стенку от воздействия свободных радикалов кислорода. Производит иммуностимулирующий эффект.

Глюконат кальция снижает проницаемость биомембран, также необходим для профилактики гипокальциемии. Оказывает неспецифическое десенсибилизирующее действие.

Римантадин ингибирует самовоспроизведение вирусной частицы в клетках макроорганизма, блокирует обратную репликацию вирусных белков. Косвенно способствует повышению показателей гуморального иммунитета, интерферонов.

Рутозид — классический ангиопротектор, который призван уменьшить геморрагические явления, которые характерны для вирусных, в том числе гриппозных, заболеваний.

Лоратадин блокирует гистаминовые рецепторы Н1 типа, который обеспечивает длительное противоаллергическое действие. Ингибирует выброс гистамина, снижает отек и блокирует аллергический, аутоиммунный компонент заболевания.

Синонимы

Аналоги препарата имеют схожий или идентичный состав и механизм действия, но отличаются по дозировке, стране-производителю, формам выпуска, свойствам распределения в организме. Среди таких для лекарства Анвимакс выделяют: Резистол, Цинабсин, Имупрет, Розтиран, Триалгин, Антигриппин-Анви, Инфлюнет.

Фармакокинетика

Парацетамол быстро всасывается и попадает в системный кровоток, индекс связывания с белками крови составляет 15%. Проникает через биологические барьеры. Конъюгация происходит в печени, это основной метод биотрансформации данного химического соединений. Также активна система микросомального окисления и семейство цитохрома Р450. Утилизация происходит почками в химически связанном, неактивном виде. Около 3% выводится в неизменном виде.

Витамин С полностью всасывается в тощей кишке, индекс связывания с белками крови составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа после приема внутрь. Вещество быстро проникает в ткани с хорошей микроциркуляцией и трофикой. Метаболизм до щавелевоуксусной кислоты и аскорбат-2-сульфата происходит преимущественно в печени. Утилизируется с мочой и калом.

Биодоступность соединений кальция очень низкая, поэтому 80% покидают организм в неизменном виде через кишечник. Остальная часть достигает целевых органов, распределяется и выводится почками.

Римантадин медленно адсорбируется в кишечнике. Индекс связывания с белками равен 45%. Метаболизм и связывание происходят в печени. Выводится почками, поэтому способен снижать эффективность клубочковой фильтрации.

Рутозид медленно всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 6–9 часов после попадания в организм. Период полувыведения составляет 10–25 часов, большая часть утилизируется с желчью, остаток выводится почками.

Лоратадин быстро адсорбируется в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. 97% препарата химически связывается с белками крови. Метаболизируется при помощи изоферментов цитохрома P450, подсемейств CYP3A4, CYP2D6, до дескарбоэтоксилоратадина. Выводится почками и с желчью.

Взаимодействие с другими препаратами

Парацетамол снижает эффективность антикоагулянтов. Фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, этанол и гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию активных метаболитов, которые оказывают гепатотоксический эффект, кумулируют токсические соединений и повышают риск побочных реакций. Длительное использование производных барбитуровой кислоты снижает эффективность парацетамола.

Римантадин при одновременном приеме с кофеином усиливает его активирующее воздействие на центры продолговатого мозга.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность пероральных контрацептивов из-за снижения их концентрации (в надпороговых дозах). Повышает общий клиренс этилового спирта. Барбитураты и примидон ускоряют выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков на ЦНС.

Ингибиторы изоферментов CYP3A4, CYP2D6 при одновременном приеме с лоратадином способны повышать его концентрацию в плазме крови и замедлять выведение.

Лекарственная форма

Плоские таблетки розового цвета с шероховатой поверхностью, с характерным запахом ароматизатора малина или клюква. Быстрорастворимые.

Капсулы П твердые, желатиновые, синие. Содержимое — негомогенная смесь порошка и гранулированных частиц розового цвета. Капсулы Р твердые, желатиновые, красные. Содержимое — негомогенная смесь порошка и гранул белого цвета.

Порошок белого, желтоватого или розового цвета с характерным запахом ароматизатора. После растворения — полупрозрачный раствор.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С. Не допускать попадания прямых солнечных лучей!

Срок годности

Применение возможно на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Особые условия

Не употреблять одновременно с алкоголем!

Согласно инструкции, снижает время реакции, поэтому не рекомендуется для приема лицам, осуществляющим управление транспортным средством или механизмами.

Условия отпуска из аптек

Анвимакс в аптеке можно приобрести без рецепта вне зависимости от формы выпуска.