Не просто «защемило»: о невралгии и о том, как снизить дискомфорт
Резко повернули корпус, подняли тяжелую сумку или долго просидели за компьютером — и вдруг почувствовали острую боль, которая словно проходит по нерву. Было? Такие ощущения многие называют «защемлением нерва», хотя на самом деле причин может быть несколько [1]. Разберемся, что такое невралгия, почему появляется боль, как можно помочь себе и когда идти к врачу.
Что такое невралгия
Невралгия — это выраженный болевой синдром, возникающий по ходу периферического нерва [2]. В отличие от мышечной боли, которая обычно локализуется в одном участке после физической нагрузки или травмы, невралгия распространяется строго по ходу нервного волокна. Поэтому мы описываем симптомы невралгии как стреляющие, жгучие, колющие или похожие на удар током.
Чаще всего в клинической практике встречаются несколько видов патологии:
- межреберная невралгия — острая боль возникает в области ребер и резко усиливается при глубоком вдохе, кашле или повороте корпуса;
- невралгия тройничного нерва — проявляется мучительными приступами сильной, стреляющей боли в области лица;
- затылочная невралгия — вызывает дискомфорт и прострелы в области затылка, шеи и за ушами.
Когда развивается невралгия, периферический нерв раздражается или подвергается сдавлению окружающими тканями, а в месте повреждения быстро нарастает воспалительная реакция [1, 2]. Из-за этого даже привычные повседневные движения начинают сопровождаться сильной болью [1].
Не всегда удается сразу понять, что причина именно в невралгии. Например, при межреберной форме боль в грудной клетке бывает настолько сильной, что ее легко принять за проблемы с сердцем. Если подобные симптомы появились впервые, сопровождаются одышкой, выраженной слабостью, холодным потом, распространяются в левую руку, плечо или нижнюю челюсть, как можно скорее вызовите скорую помощь. Сначала важно исключить опасные для жизни состояния, например, инфаркт.
Как отличить невралгию от мышечной боли
Для первичной самодиагностики можно ориентироваться на характерные признаки из клинических рекомендаций [1, 2]:
|
Признак |
Невралгия |
Мышечная боль |
|
Характер боли |
Стреляющая, жгучая, колющая, простреливающая |
Ноющая, тянущая, давящая |
|
Где ощущается |
Строго по ходу нерва, может «отдавать» в другие зоны |
Локально в самой мышце |
|
Когда усиливается |
При резком движении, кашле, глубоком вдохе, изменении положения тела |
При физической нагрузке или непосредственном надавливании на мышцу |
|
Возможная причина |
Раздражение, воспаление или сдавление нервного корешка |
Перенапряжение, ушиб, растяжение волокон |
Почему появляется боль
В разговорной речи часто можно услышать выражение «защемило нерв». Иногда нерв действительно оказывается зажат спазмированными мышцами или костными структурами, однако нередко неприятные ощущения возникают из-за первичного воспаления самого нервного волокна.
Мы собрали в таблицу основные причины развития болевого синдрома [1]:
|
Причина |
Что происходит в тканях |
|
Длительная работа в неудобной позе |
Возникает статическое мышечное напряжение, которое может раздражать нервные структуры. |
|
Переохлаждение |
Провоцирует рефлекторный мышечный спазм и локально повышает чувствительность тканей. |
|
Заболевания позвоночника (остеохондроз) |
Дегенеративные изменения в позвонках и дисках могут физически раздражать нервные корешки. |
|
Травмы |
После ушибов и растяжений вокруг нерва развивается посттравматический отек и воспаление. |
|
Интенсивная физическая нагрузка |
Перенапряжение нетренированных мышц сопровождается сдавливанием нервных волокон. |
Похожие симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, поэтому при сильной боли лучше не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, а обратитесь к врачу.
Как обычно лечат невралгию
Современное лечение невралгии направлено на купирование боли, снижение воспалительного процесса и постепенное восстановление привычной двигательной активности.
Если состояние позволяет лечиться дома, специалисты рекомендуют использовать наружные средства при невралгии [3]. Они наносятся непосредственно на болезненный участок, поэтому действующие вещества поступают прямо в ткани в зоне воспаления, практически не оказывая системного воздействия на организм и не раздражая желудок [4].
Выбирая, чем мазать при невралгии, обратите внимание на состав препарата. Среди местных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) особый профиль безопасности имеет ибупрофен. Клинические исследования доказывают, что ибупрофен характеризуется меньшей токсичностью и более высокой безопасностью по сравнению с некоторыми другими популярными НПВС (например, диклофенаком), значительно реже вызывая нежелательные побочные эффекты со стороны организма [4].
Один из современных комбинированных препаратов для наружного применения — Долгитблок. Выпускаемый в форме геля, он сочетает в себе два активных компонента, которые взаимно дополняют друг друга:
1. Ибупрофен — глубоко проникает в мягкие ткани, уменьшает образование простагландинов (веществ, запускающих воспаление) и эффективно воздействует на причину боли [3, 4].
2. Левоментол — действует мгновенно. После нанесения на кожу он активирует холодовые рецепторы, вызывая приятное чувство прохлады и мощный отвлекающий обезболивающий эффект, что позволяет быстро облегчить состояние [3, 5].
Благодаря такой «двойной силе» компонентов, Долгитблок может помочь одновременно заблокировать воспалительный процесс и быстро снять острую боль. Согласно инструкции по медицинскому применению, гель Долгитблок наносят тонким слоем на болезненную область 3–4 раза в сутки легкими массирующими движениями [3].
Часто задаваемые вопросы
Помогают ли наружные средства от невралгии, если нерв расположен глубоко?
— Да. Компоненты современных противовоспалительных гелей разработаны таким образом, чтобы беспрепятственно проникать через кожный барьер и концентрироваться именно в очаге воспаления (мышцах и мягких тканях вокруг раздраженного нерва), обеспечивая локальный терапевтический эффект [3, 4].
Сколько дней можно использовать гель Долгитблок дома?
— Согласно инструкции, продолжительность применения зависит от характера заболевания и выраженности симптомов [3]. Без консультации с врачом наружные НПВС обычно не рекомендуется применять дольше 7–10 дней подряд [1]. Если за первые 2–3 дня использования вам не стало легче, обязательно обратитесь к специалисту [1].
Можно ли сочетать гель с таблетками от боли?
— Местные средства действуют локально и практически не попадают в общий кровоток, поэтому их можно сочетать с системной терапией [3, 4]. Однако одновременный прием нескольких препаратов из группы НПВС должен контролироваться врачом, чтобы избежать превышения суточной дозировки [1].
Источники
1. Клинические рекомендации «Дорсалгия у взрослых» [Электронный ресурс]. — Министерство здравоохранения Российской Федерации. — URL: Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ (дата обращения: 30.06.2026).
2. National Institute for Health and Care Excellence. Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings (Clinical guideline CG173) [Электронный ресурс]. — URL: NICE Guideline CG173 (дата обращения: 30.06.2026).
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Долгитблок, гель для наружного применения [Электронный ресурс]. — Государственный реестр лекарственных средств. — URL: Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) (дата обращения: 30.06.2026).
4. Ibuprofen // StatPearls [Электронный ресурс]. — National Center for Biotechnology Information. — URL: NCBI Bookshelf — Ibuprofen (StatPearls) (дата обращения: 30.06.2026).
5. Menthol // StatPearls [Электронный ресурс]. — National Center for Biotechnology Information. — URL: NCBI Bookshelf — Menthol (StatPearls) (дата обращения: 30.06.2026).