Самый частый совет, который получает человек, у которого вдруг заболел живот или заныла спина – иди к врачу. Совет хороший, но выполнить его не так-то просто. Предположим, что болит не слишком сильно. При этом на работе надо срочно сдавать отчет, через два часа – свидание, или не с кем оставить ребенка. Что делать в этом случае?
Специально для вас мы собрали ответы на самые частые вопросы о боли, которые рано или поздно возникают у всех наших читателей. Сегодня мы попробуем разобраться, как «работает» боль, и что с ней можно сделать, не обращаясь к врачу.
- Почему у меня болит?
Потому что так организм заботится о вашей безопасности. Болевые ощущения нужны для того же, для чего нужна сигнализация в квартире: чтобы в организм не прокрались паразиты, бактерии и вирусы. Однако боль «работает» тоньше, чем сигнализация – потому что «учитывает» больше потенциально опасных факторов.
В ходе эволюции боль научилась «поднимать тревогу» не только при вторжениях врага. Система, ответственная за восприятие боли, реагирует на любые факторы, угрожающие целостности организма: на холод, жар и механические повреждения. Но и это еще не все. Боль возникает и при «внутренних сбоях» - например, при поломках в нервной системе.
- А что – боль разная бывает?
Разумеется. При разных нарушениях в организме «включаются» различные сигнальные системы, которые об этих нарушениях предупреждают. Врачи выделяют ноцицептивную, воспалительную, нейропатическую и дисфункциональную боль.
Эта классификация только на первый взгляд кажется сложной. На самом деле, все просто и логично. Ноцицептивная боль возникает в ответ на раздражение рецепторов потенциально опасными стимулами – холодом, жаром, химическими и механическими факторами.
В ответ на раздражение в зону повреждения торопятся иммунные клетки, выделяющие медиаторы – вещества, дополнительно усиливающие боль. Возникает воспалительная боль, которая нужна, чтобы мы берегли пострадавший участок тела – например, не опирались на сломанную ногу.
Если в организме случается «внутренний сбой», возникает нейропатическая боль. Причиной являются проблемы в нервной системе – травма или воспаление нерва. Нейропатическая боль оповещает о поломке «телефона», который связывает органы и головной мозг.
Есть еще и дисфункциональная боль. Можно сказать, что она возникает «незаслуженно» на самом деле и у рецепторов, и в органах, и в нервной системе все в порядке. Причина дисфункциональной боли – сбой в работе головного мозга. Типичная дисфункциональная боль – головная боль напряжения и психосоматические боли.
- И что мне теперь с этим делать?
Ориентироваться по обстоятельствам. Если боль ноцицептивная – то есть связанная с травмой – нужно лечить травму, и тогда боль уйдет сама. Например, если вы обожглись, то нужно сначала нанести на ожог специальный спрей, а уж потом пить обезболивающее.
Если травма серьезная (например, вывих ноги или руки), то с обезболивающими торопиться не стоит. Прежде всего, надо вызвать скорую помощь и описать жалобы врачу. Если принять обезболивающее, можно «смазать» симптомы. В этом случае врач рискует перепутать диагноз и принять за вывих самый настоящий перелом.
Если вы страдаете нейропатическими болями, связанными с проблемами в нервной системе, вам в любом случае придется обратиться к врачу. Чтобы справиться с нейропатической болью, нужны обезболивающие препараты, блокирующие нервную проводимость. Такие препараты можно купить только по рецепту.
Если же голова у вас разболелась после тяжелого трудового дня (или наоборот, ломит виски сразу после пробуждения), а живот побаливает от страха перед экзаменом – то велика вероятность, что вы столкнулись с дисфункциональной или воспалительной болью. Эти типы боли можно лечить самостоятельно – достаточно принять обезболивающее.
- Но обезболивающие ведь продают только по рецепту?
Не только. Существуют обезболивающие, которые продаются без рецепта – нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства уменьшают боль, снимают жар и работают как успокоительные.
Поскольку безрецептурных обезболивающих довольно много, перед покупкой рекомендуем посоветоваться с работником аптеки. Безрецептурные обезболивающие отличаются ценой, скоростью и силой воздействия.
- У меня все прошло. Может, не ходить к врачу?
Все зависит от ситуации и причины возникновения боли. Если вы порезались или обожглись, и ранка благополучно затянулась – обращаться к врачу уже не нужно. Но если вы травмировались или заболели, то, даже если после приема обезболивающего боль и прошла, не факт, что вы выздоровели.
Запомните: отсутствие боли не означает отсутствие заболевания. Боль – это сигнал о том, что что-то пошло не так. Если просто «отключить сигнализацию», проблема от этого не разрешится.