Поджелудочная железа — это важнейший орган. Она участвует сразу в нескольких процессах нашего тела. Заболевания поджелудочной железы — панкреатит, диабет первого типа и даже онкология. Поджелудочная железа изучена достаточно хорошо, чтобы быстро поставить диагноз и начать лечение.
Функции
Две важнейшие функции поджелудочной железы:- пищеварительная (экзокринная)
В переваривании пищи участвует несколько органов. Роль поджелудочной железы — вырабатывать ферменты, которые затем направляются в двенадцатиперстную кишку.
Здоровой поджелудочной железе ферменты переваривания не вредят. Они активируются, только попадая в пищеварительный тракт. Ещё одна роль поджелудочной — защищать двенадцатиперстную кишку от кислоты желудка. Это происходит благодаря бикарбонату натрия, который она выделяет. Без него желудочное содержимое образовывало бы язвы в кишечнике.
- эндокринная
Поджелудочная железа вырабатывает три гормона:
- Инсулин, снижает уровень сахара в крови
- Глюкагон, повышает уровень сахара в крови, чтобы высвободить запасы питательных веществ в кровь и постоянно поддерживать их концентрацию в крови
- Соматостатин, высвобождает инсулин и глюкагон, в зависимости от потребностей организма
Гормоны выводятся не в протоки пищеварительного тракта, а непосредственно в кровь. Подобные железы организма называются железами смешанной секреции.
Заболевания поджелудочной железы
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, наиболее частое заболевание этого органа. Он возникает из-за того, что пищеварительные ферменты не отправляются в двенадцатиперстную кишку, а остаются в железе. Особенно опасно, когда эти ферменты попадают непосредственно в кровь. Наступает интоксикация организма, возможен летальный исход. Подробнее об этом заболевании в материале "Панкреатит: симптомы и лечение болезни".
Кисты и опухоли
Это полости с жидкостью на самом органе или рядом с ним. По клинической картине и кисты, и доброкачественные, злокачественные опухоли одинаковы. В начале они никак не проявляют себя. Со временем они растут и могут вызывать такие симптомы:
- тупая боль в верхней части живота
- прощупывается образование в животе
- рвота
- повышение температуры
- слабость
- снижение веса
- желтушность кожи
Одна из таких опухолей — инсулинома. Он неконтролируемо вырабатывает инсулин, в крови практически нет сахара. У неё есть своя симптоматика:
- постоянное ощущение голода
- потливость
- тремор
- спутанное сознание
- эпилептические припадки
- кома
Симптомы сглаживаются, если съесть сладкое.
Сахарный диабет
Сахарный диабет может возникнуть от аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Из-за этого нарушения инсулин не поступает в кровь во время еды. Возникает гипергликемия — избыток сахара в крови. Ощущается это так:
- постоянная жажда
- частое мочеиспускание
- слабость
- медленное заживление ран.
Липоматоз поджелудочной железы
Это состояние относится к диффузным изменениям поджелудочной железы – замещение структур железы другими видами тканей. В данном случае — жировыми. Простыми словами — это ожирение органа. Клетки жира не только проникают в сам орган, но и замещают полезные клетки, которые вырабатывают ферменты. Но причиной не всегда служит ожирение. К этому состоянию могут привести:
- сахарный диабет
- некоторые врожденные синдромы, например, кистозный фиброз, синдром Швахмана–Даймонда
- некоторые лекарства, например, для лечения опухолей, ВИЧ-инфекций
- преклонный возраст
Всё, что можно сделать для лечения и предотвращения этой болезни — следить за весом и употреблением сахара.
Причины возникновения болезней
Вредные привычки
Алкоголь считается настоящим врагом поджелудочной железы. Это наиболее частая причина развития панкреатита. Он наносит повреждения разными способами:
- спазмирует мышцу, которая закрывает выход для желудочного сока в двенадцатиперстной кишке
- увеличивается концентрация ферментов для переваривания, при этом им легче попасть в протоковую систему
Эти факторы приводят к том, что ферменты активируются слишком рано, что способствует воспалению органа — панкреатиту.
Исследования показали, что курение увеличивает риск воспаления поджелудочной железы. Влияет не только количество выкуренных сигарет, но и анамнез — сколько лет человек курит. Риск снова снижается, если прекратить курить.
Желчнокаменная болезнь
У поджелудочной железы есть общий проток с желчным пузырем. Если его заблокирует камень, то поджелудочная железа не сможет направить переваривающие ферменты в двенадцатиперстную кишку. Так ферменты останутся в железе и начнут её переваривать.
Наследственный фактор
Мутация генов может приводить к наследственному воспалению железы. В таких случаях болезнь проявляется до 20 лет и прогрессирует стремительно.
Другие болезни
Некоторые состояния могут спровоцировать болезнь поджелудочной. Например, хроническая почечная недостаточность. В МКБ–11 выделено 32 кода для обозначения заболеваний поджелудочной железы.
Лечение
При заболевании поджелудочной железы важно как можно скорее обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от диагноза, клинической картины и анамнеза:
- препараты для лечения поджелудочной железы: ферменты, антибиотики, анальгетики, витамины, бифидо- и лактобактерии
- хирургическое вмешательство
Оба варианта лечения несут свои риски и пользу для пациента. Поэтому нет единого оптимального способа лечения. Врач должен принять решение, в каком случае польза превышает возможные осложнения.
Диета
Многие специалисты настаивают на необходимости пожизненной диеты. Это обосновывается тем, что правильное питание помогает наладить функцию пищеварения после сбоя. Тяжелые продукты (жареная, жирная пища) не только не помогают этому, но и дополнительно нагружают организм. Оптимальным для питания людей с панкреатитом считается стол №5.
В рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита сказано, что научно обоснованной «панкреатической» диеты нет, нужен индивидуальный подход к каждому пациенту.
Обе позиции сходятся в следующих рекомендациях:
- полностью исключить алкоголь и курение
- дробный прием пищи
Профилактика
Не всегда можно повлиять на возникновение заболевания. Особенно, если оно появилось из-за наследственных факторов. Самое частое заболевание железы, острый панкреатит, хорошо поддается профилактике. Для этого нужно:
- сбалансировано питаться
- уделять время физической активности
- отказаться или минимизировать алкоголь и никотин. Отказ от других продуктов (кофе, шоколад, газировки) не показали эффективность
- дробно питаться 4-5 раз в день и не переедать.
- проходить диспансеризацию, обращать внимание на свои ощущения и обращаться к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Как понять что болит поджелудочная железа
Когда поражен этот орган, боль возникает в верхней части живота (под ребрами) с левой стороны. Часто возникает опоясывающая боль. При этом она не проходит в любом положении тела.
Как определить болит селезенка или поджелудочная
Самостоятельно определить точно достаточно трудно, для точной диагностики нужен осмотр врача. Селезенка болит тоже с левой стороны, но она выше поджелудочной, боль часто отдает в лопатки.
Где находится поджелудочная железа
Из названия может показаться, что железа находится под желудком. На самом деле, она не под, а за ним в забрюшинном пространстве рядом с почками.
Какие препараты снимают воспаление поджелудочной железы
Подходящие препараты должен подобрать врач. Чаще всего, это:
- ферменты, которые расщепляют белки, жиры, углеводы
- антисекреторные средства, чтобы уменьшить активность железы
- антациды для защиты слизистой оболочки
Поддерживать здоровое состояние поджелудочной железы гораздо проще, чем избавляться от последствий болезней. Берегите свое здоровье.
Список литературы:
«Поджелудочная железа», СПРАВОЧНИК MSD, текст: электронный. Дата обращения 09.02.24