Из-за чего возникают судороги? Что с этим делать?

Проявлений и причин судорог очень много, выглядеть и ощущаться они могут очень по разному – от часто встречающегося «ногу свело» при плавании в холодной воде до неконтролируемого поворота головы, взгляда, потери сознания и судорог во всем теле при эпилепсии. 

Автор статьи: врач-невролог, блогер Дарья Демихова
 

Самые безопасные и доброкачественные спазмы – это спазмы мышц ног:

1. Во сне (ночные крампи ног). При этом, к судорогам в икроножных мышцах могут присоединяться и мелкие мышцы стоп.

Что делать?

Наиболее эффективной помощью считается растяжение мышц пред сном в течение 3 минут с трехкратным повтором и перерывом на релаксацию в 10 секунд, а также отказ от алкоголя и курения перед сном.

Ночные крампи нужно отличать от синдрома беспокойных ног, при котором основное беспокойство вызывают мурашки, ощущуения движения под кожей, нетерпимого желания двигать ногами.

    2. Длительной, тяжелой для конкретного человека/спортсмена физической нагрузке, в том числе, беге – во время занятий, или несколько часов после.

Вероятность судорог увеличивается:

• если вы недостаточно хорошо растянули мышцы или не размялись перед занятиями,
• при длительном отеке нижних конечностей по разным причинам,
• при обезвоживании,
• если человек обильно потеет или занимается на жаре.

Если вам предстоит длительный марафон, занятия мотоспортом, серфингом и др., особенно при температуре воздуха выше 25 градусов, очень важно во время и в первый час после спорта пить не просто воду, а специальные электролитные напитки.

Помимо «спортивных» судорог есть похожая проблема – перемежающаяся хромота у людей с проблемами периферических сосудов. Чаще всего это пожилые люди с нарушением липидного обмена, злостные курильщики. При этом, судороги отсутствуют, появляется только боль в мышцах голени при увеличении физической нагрузки и длительности ходьбы.

3. Инфекционном заболевании с длительным повышением температуры и/или рвотой и диареей.

4. Беременности. Большинство специалистов склоняются ко мнению, что подобные проблемы во 2 и третьем триместре, чаще во сне, связаны с недостатком магния, ограничением соли, длительному присутствию отеков в ногах. ( В данном случае мы говорим о физиологических состояниях и не рассматриваем ситуацию гестозов, повышения давления у беременных, у судорожного синдрома, к которому может привести декомпенсированный гестоз).

5. Переохлаждении, особенно в воде.

Все вышеперечисленные проявления являются физиологическими, но существуют и соматические заболевания-провокаторы:

6. Сахарный диабет, гипотиреоз, проблемы почек, печени, кишечника и тд.

7. Из неврологических причин: дорсопатии, миодистрофии, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и т д.

8. А также прием некоторых лекарственных препаратов:

• Диуретики, слабительные  (не принимайте эти препараты без показаний, чтобы вывести лишнюю жидкость и похудеть), бронходилататоры (в зоне риска – пациенты с астмой), некоторые бета-блокаторы (пациенты с сердечной патологией), оральные контрацептивы, статины, стероиды, различные стимуляторы- в том числе никотин и кофеин, а также седативные и снотворные препараты при их отмене.

Другие типы судорог

Обычно возникают при опухолях мозга, посттравматические, при инсультах, эпилепсии:

• клонические (ритмичные толчкообразные крупноразмашистые сокращения мышц)
• тонические (длительный мышечный спазм без ритмичного подергивания)
• смешанные тонико-клонические и др.

Такие приступы могут сопровождаться:

• потерей сознания,
• ощущение несуществующих запахов, звуков,
• ощущения дежавю,
• вкусовых, вегетативных ощущений холода, жары, приливов,
• спутанной речи,
• потери ориентации,
• спутанностью сознания и потерей памяти после приступа,
• временным параличом,
• неконтролируемым мочеспусканием.

Достаточно безопасными являются фебрильные судороги у детей во время резкого подъема или снижения температуры. Они не связаны с эпилепсией (при ночном видео ээг мониторинге отклонений не выявляются), не требуют курсового лечения и самостоятельно проходят к 3-4 годам.

Важно! Обязательно вызывайте скорую помощь, если судороги длятся более 15 минут, повторяются несколько раз в течение суток или наблюдаются только в отдельных частях тела.

Осмотр врача необходим для исключения менингита, энцефалита и инсульта.

Важно! Обязательно запомните и расскажите друзьям:

• Любой ВПЕРВЫЕ возникший тонико-клонический судорожный приступ с потерей сознания, аурой, неконтролируемым поворотом головы, либо клоническими или тоническими судорогами только в одной конечности/во всем теле и другими вышеперечисленными проявлениями – повод к немедленной госпитализации! Это может сохранить жизнь!

Что делать, если у прохожего судороги?

• положить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся возможными рвотными массами
• обеспечить его безопасность от ударов телом об острые и твердые предметы
• НИЧЕГО не засовывать ему в рот и не разжимать челюсти
• НЕ пытаться крепко зафиксировать и связать конечности
• вызвать скорую помощь
• убедить пострадавшего немедленно госпитализироваться, если такой эпизод возник впервые

Текст носит ознакомительный характер. При любых вышеуказанных проблемах требуется консультация врача.

Список литературы:

1. Naylor R.J., Young J.B. A general population survey of leg cramps // Age Ageing. 1994. Vol. 23. P. 418–420.
2. Katzberg H.D. Neurogenic muscle cramps // J Neurol. 2014. Vol. 11. P. 87–95.
3. Fisher RS, Cross JH, D'Souza C, et al: Instruction manual for the ILAE [International League Against Epilepsy] 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia 58 (4):531–542, 2017. doi: 10.1111/epi.13671.