.jpg)
Автор: врач-кардиолог Валерия Захарова
Артериальная гипертония (гипертензия) и сахарный диабет часто встречаются вместе и ухудшают проявления друг друга. Они приводят к развитию атеросклероза и его осложнений, включая инфаркт и инсульт[1]. Кроме того, ученые обнаружили взаимосвязь между ними.
Рассмотрим факторы риска и общие причины гипертонии и диабета:
- Избыточная масса тела или ожирение: тучные люди имеют значительно более высокий риск развития этих проблем[2].
- Воспаление: исследования последних лет доказали роль воспалительных реакций и активации иммунной системы в развитии сахарного диабета 2 типа, гипертонии и атеросклероза[3]. Было показано, что лекарства из группы статинов, ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартаны) не только снижают вероятность сердечных осложнений, но также уменьшают воспаление в сосудах[4–6].
- Генетика: по данных ученых из Гонконга, гены, предрасполагающие к развитию диабета, также ответственны за возникновение артериальной гипертензии[7–11].
- Хронический стресс: часто связан с физиологическими и психологическими нарушениями и может косвенно приводить к этим расстройствам[12].
- Образ жизни: гипертония и диабет нередко идут рука об руку, потому что вредные привычки, как правило, приводят к обеим болезням. Высокий уровень холестерина, ожирение, высокое давление и высокий уровень сахара в крови все это результат нездорового питания и низкий физической активности[13]. Существуют данные, что курение повышает риски этих двух заболеваний[14].
Может ли диабет вызвать гипертонию?
Человек с диабетом либо не имеет достаточное количество инсулина (1 тип диабета), либо организм не реагируют на него (2 тип диабета). В результате чего глюкоза не может попасть в клетки и остается в крови. Это приводит к повреждению кровеносных сосудов и почек, повышению давления и развитию дальнейших осложнений.
Может ли гипертония вызвать диабет?
В исследовании более чем 4 миллионов взрослых, было показано, что люди с высоким давлением имеют больший шанс заболеть диабетом 2 типа[15].
Таким образом, наличие гипертонии, по-видимому, увеличивает риск развития диабета 2 типа, а наличие диабета 2 типа увеличивает риск развития гипертонии. Но наличие одного заболевания не обязательно приведет к развитию другого.
Кроме того, повышается риск осложнений, в том числе[16]:
- инфаркта или инсульта
- снижения функции почек
- проблем с кровеносными сосудами в глазах
- заболеваний периферических сосудов
Как избежать этих проблем?
Соблюдение простыл правил поможет предотвратить диабет 2 типа и гипертензию, а если они уже есть замедлить их прогрессирование[17,18]:
- Отказ от курения;
- Диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов, богатую фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами;
- Физическая активность почти каждый день длительностью не менее 30 минут;
- Нормализация массы тела;
- Умеренное употребление алкоголя;
- Ограничение поваренной соли до 5 грамм в сутки;
- Регулярное измерение давление и посещение врача;
- Контроль показателя сахара в крови;
Диета и физические упражнения не только помогут вам чувствовать себя лучше изо дня в день, но и помогут избежать проблем в будущем. Чем раньше вы начнете заботиться о себе, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется та или иная болезнь.
_______________________________________
Список литературы:
1. Cheung B.M.Y., Li C. Diabetes and hypertension: Is there a common metabolic pathway? // Current Atherosclerosis Reports. 2012.
2. He Y.H. et al. Obesity and its associations with hypertension and type 2 diabetes among Chinese adults age 40 years and over // Nutrition. 2009.
3. Tracy R.P. Emerging relationships of inflammation, cardiovascular disease and chronic diseases of aging // Int. J. Obes. 2003.
4. Kwang K.K. et al. Additive beneficial effects of losartan combined with simvastatin in the treatment of hypercholesterolemic, hypertensive patients // Circulation. 2004.
5. Koh K.K. et al. Simvastatin combined with ramipril treatment in hypercholesterolemic patients // Hypertension. 2004.
6. Esposito K. et al. Effect of Weight Loss and Lifestyle Changes on Vascular Inflammatory Markers in Obese Women: A Randomized Trial // J. Am. Med. Assoc. 2003.
7. Ong K.L. et al. Haplotypes in the urotensin II gene and urotensin II receptor gene are associated with insulin resistance and impaired glucose tolerance // Peptides. 2006.
8. Tso A.W.K. et al. Polymorphisms of the gene encoding adiponectin and glycaemic outcome of Chinese subjects with impaired glucose tolerance: A 5-year follow-up study // Diabetologia. 2006.
9. Ong K.L. et al. Association of a polymorphism in the lipin 1 gene with systolic blood pressure in men // Am. J. Hypertens. 2008.
10. Chow W.S. et al. Hypoadiponectinemia as a predictor for the development of hypertension: A 5-year prospective study // Hypertension. 2007.
11. Weyer C. et al. Hypoadiponectinemia in obesity and type 2 diabetes: close association with insulin resistance and hyperinsulinemia. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86, № 5. P. 1930–1935.
12. Soucek M., Kára T. Stress-induced hypertension and diabetes mellitus // Vnitr. lékarství. 2001. Vol. 47, № 5. P. 315–319.
13. Jovinelly J. The Relationship Between Type 2 Diabetes and High Blood Pressure [Electronic resource] // 2018. URL: healthline.com/health/type-2-diabetes/hypertension
14. U.S.DHSS. How Tobacco Smoke Causes Disease The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease A Report of the Surgeon General // Public Health. 2010.
15. Emdin C.A. et al. Usual Blood Pressure and Risk of New-Onset Diabetes Evidence from 4.1 Million Adults and a Meta-Analysis of Prospective Studies // J. Am. Coll. Cardiol. 2015.
16. Barhum L. Diabetes and hypertension: What is the relationship? [Electronic resource]. 2019. URL: medicalnewstoday.com/articles/317220#hypertension_and_diabetes_the_connection
17. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Артериальная гипертензия у взрослых. 2020. 161 p.
18. Дедов И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 2019. 216 p.